1. Perawatan konservatif
Pada epikondilitis , rasa sakit menghilang seiring waktu dalam banyak kasus. Namun, meskipun ada sedikit bukti bahwa perawatan biasa dapat mengurangi waktu ini, mereka dapat membantu mengendalikan intensitas gejala.
Ada empat pilar dasar dalam pengendalian nyeri epikondilitis:
- Latihan peregangan dan penguatan untuk tendon siku. Mereka terdiri dari melakukan latihan untuk meregangkan tendon ekstensor dan fleksor siku, dan melakukan latihan untuk memperkuat otot dan tendon secara terkendali. Latihan penguatan eksentrik sangat membantu. Ahli bedah ortopedi Anda dapat menginstruksikan Anda tentang cara melakukannya dan panduan terbaik.
- Pita epikondilitis. Mereka adalah tali yang mengelilingi lengan bawah dan memiliki bantalan atau elevasi untuk menekan otot ekstensor. Dengan menerapkannya ke situs yang benar, bagian dari ketegangan otot hilang di situs aplikasi, menurunkan tendon yang sakit. Penggunaannya telah terbukti mengurangi rasa sakit secara signifikan dalam studi ilmiah.
- Modifikasi aktivitas dan tindakan postural. Kami akan mencoba melakukan tanpa aktivitas yang menyebabkan rasa sakit, dan kami akan mengubah cara kami melakukan aktivitas lain yang tidak dapat dihindari untuk mencoba meminimalkan gejala. Sebagai contoh, sangat berguna untuk memuat beban untuk mengangkatnya dari bawah dengan telapak tangan menghadap ke atas, untuk menggunakan otot fleksor lengan bawah yang sehat, dan menghindari penggunaan ekstensor yang sakit.
- Fisioterapi . Ada banyak varian yang bisa membantu kita mengurangi rasa sakit di bawah perawatan yang diarahkan oleh fisioterapis berpengalaman .
Pembedahan akan diindikasikan ketika perawatan konservatif gagal.
Infiltrasi dengan obat anestesi dan kortikosteroid telah banyak digunakan untuk pengobatan epikondilitis. Mereka sangat efektif dalam mengurangi rasa sakit dengan segera, dan dalam beberapa kasus dapat menghilangkannya. Namun, efeknya hanya sementara, dan ada bukti ilmiah bahwa penggunaannya dapat membuat penyakit bertahan lebih lama dan dengan gejala yang lebih buruk dalam jangka menengah dan panjang, dan juga dapat mengurangi efektivitas perawatan bedah.
Ada pengobatan lain yang diberikan dalam bentuk infiltrasi. Itu Faktor pertumbuhan sedang digunakan secara eksperimental dan ekstensif dalam pengobatan swasta. Meskipun ada artikel ilmiah yang menunjukkan bahwa mereka dapat bermanfaat, tidak semua penelitian dapat menunjukkan kemanjuran ini, dan masih banyak yang belum diketahui untuk mengklarifikasi tentang mekanisme aksi dan hasilnya. Kemudahan mendapatkan dan kemungkinan rendah menghasilkan efek negatif (karena melibatkan pemberian trombosit dan produk darah dari pasien), membuatnya menarik sebagai kemungkinan perantara sebelum memilih perawatan yang lebih agresif.
2. Perawatan bedah
Pembedahan dicadangkan untuk kasus-kasus yang resisten terhadap semua perawatan paling konservatif yang diterapkan untuk waktu yang cukup lama. Secara umum, dianjurkan untuk menunggu setidaknya satu tahun sebelum memilih intervensi bedah, karena hanya sedikit pasien yang mengalami nyeri dalam waktu yang lama (penyakit akan sembuh secara spontan sebelum periode ini pada sebagian besar).
Namun, untuk orang dengan nyeri yang tidak dapat diterima mengganggu aktivitas sehari-hari mereka (pekerjaan, olahraga, rekreasi, kewajiban keluarga, dll.), dan dengan durasi minimal 6 bulan, dan lebih baik dari satu tahun, intervensi seharusnya dapat pulih. hidupnya dan menyingkirkan rasa sakit sekali dan untuk semua.
Ada berbagai modalitas perawatan bedah.
- Epikondilitis terisolasi dapat diobati dengan operasi terbuka , dengan sayatan sekitar 4 cm di atas area yang menyakitkan di mana jaringan tendon yang sakit diangkat.
- Epikondilitis terisolasi, dan terutama yang berhubungan dengan penyakit di dalam sendi siku (hingga 40% kasus), dapat diobati dengan operasi arthroscopic . Ini dilakukan melalui penggunaan kamera berdiameter 4mm, dan instrumen listrik dan bermotor kecil yang dimasukkan melalui sayatan di kulit dengan panjang kurang dari 1 cm. Ini memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan jaringan epikondilitis yang sakit, tetapi juga untuk mendiagnosis dan mengobati masalah lain di dalam sendi siku.
Dalam kedua kasus, operasi tidak memerlukan masuk, dapat meninggalkan rumah sakit segera setelah intervensi. Biasanya dilakukan dengan anestesi hanya pada lengan dan berlangsung kira-kira antara 20 dan 45 menit, aman di tangan yang berpengalaman. Dalam keadaan ini, operasi epikondilitis efektif pada 95% kasus ; benar-benar menghilangkan rasa sakit di 80%, dan menghasilkan kelegaan hampir total hanya menyisakan sedikit ketidaknyamanan di 15% tambahan.
Pelajari lebih lanjut tentang penyebab dan pengobatan tennis elbow dari spesialis Traumatologi .
