Obat-obatan untuk pengobatan fibromyalgia biasanya antidepresan, seperti amitriptyline atau duloxetine, pelemas otot, seperti cyclobenzaprine, dan neuromodulator, seperti gabapentin, misalnya, yang diresepkan oleh dokter. Selain itu, terapi alternatif seperti aromaterapi, psikoterapi, atau akupunktur dapat membantu pengobatan dan membantu mengelola gejala. Fisioterapi melalui latihan dan pijat juga penting untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan mencegah krisis baru.
Perawatan fibromyalgia bersifat individual dan hanya didasarkan pada gejala, jadi penting untuk berkonsultasi dengan rheumatologist, ahli saraf, atau psikiater untuk mengevaluasi, mendiagnosis, dan menunjukkan pengobatan terbaik. Temukan 4 perawatan fisioterapi untuk fibromyalgia.
1. Antidepresan
Antidepresan diindikasikan untuk pengobatan fibromyalgia karena mereka bekerja langsung di otak dengan mengatur zat-zat yang penting untuk fungsinya, seperti serotonin, noradrenalin dan dopamin, dan dengan demikian memperbaiki rasa sakit, kelelahan dan tidur serta meningkatkan suasana hati. Antidepresan yang paling banyak diresepkan oleh dokter adalah:
- Amitriptyline (Tryptanol atau Amytril): dosis awal yang dianjurkan adalah 10 mg per hari dan harus diminum pada malam hari, 2 hingga 3 jam sebelum tidur;
- Nortriptyline (Pamelor atau generik): seperti amitriptyline, dosis awal yang disarankan adalah 10 mg per hari dan dapat ditingkatkan secara bertahap oleh dokter Anda jika perlu. Kapsul harus diminum pada malam hari sebelum tidur;
- Duloxetine (Cymbalta atau Velija): biasanya dosis awal adalah 30 mg dan dapat ditingkatkan hingga maksimal 60 mg per hari sesuai dengan penilaian dokter;
- Fluoxetine (Prozac atau Daforin): untuk efek terbaik, fluoxetine harus digunakan dalam dosis tinggi, di atas 40 mg per hari, namun hanya dokter yang dapat mengevaluasi dosis yang diindikasikan;
- Moclobemide (Aurorix atau generik): Dosis awal yang disarankan adalah 300 mg per hari, biasanya dibagi menjadi dua dosis dan diminum setelah makan. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimal 600 mg per hari.
Dosis semua antidepresan bersifat individual dan pengobatan harus dilanjutkan setidaknya selama 4 hingga 6 minggu untuk mencapai kemanjuran obat.
2. Relaksan otot
Relaksan otot digunakan pada fibromyalgia untuk mengurangi kekakuan otot yang menjadi keras, menyebabkan rasa sakit di seluruh tubuh, selain untuk meningkatkan kualitas tidur. Dalam hal ini, cyclobenzaprine adalah relaksan otot yang ditunjukkan oleh dokter dan dosis yang dianjurkan adalah 1 sampai 4 mg pada malam hari dan durasi pengobatan harus 2 sampai 3 minggu.
3. Antiparkinson
Antiparkinsonians, yaitu obat untuk mengobati Parkinson, seperti pramipexole (Stabil atau Quera), juga diberikan untuk mengurangi nyeri fibromyalgia dan meningkatkan kualitas tidur. Dosis awal yang dianjurkan adalah 0,375 mg per hari, yang dapat ditingkatkan secara bertahap hingga maksimal 1,50 mg per hari.
4. Analgesik
Pereda nyeri sederhana seperti acetaminophen (Tylenol atau generik) dan opioid seperti tramadol (Tramal atau Novotram) direkomendasikan untuk memperbaiki nyeri fibromyalgia. Analgesik ini dapat diambil sendiri atau dikombinasikan untuk menghilangkan rasa sakit yang lebih baik karena bekerja pada berbagai tahap yang terlibat dalam rasa sakit. Dosis obat ini harus dipandu oleh dokter dan tramadol hanya dijual dengan resep dokter.
5. Neuromodulator
Neuromodulator bekerja langsung pada sistem saraf, mengatur jalur yang bertanggung jawab untuk rasa sakit dan dengan demikian secara efektif mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh fibromyalgia. Obat-obatan ini meliputi:
- Gabapentin (Neurontin atau Gabaneurin): harus diminum, dengan dosis awal 300 mg per hari, yang dapat ditingkatkan hingga maksimum 900 mg hingga 3600 mg per hari;
- Pregabalin (Lyrica atau Insit): dosis awal 75 mg diminum dua kali sehari, yaitu 150 mg sehari. Dosis pregabalin dapat ditingkatkan secara bertahap, menurut penilaian dokter, hingga maksimal 450 mg per hari, dibagi menjadi 2 dosis.
Baik gabapentin dan pregabalin dapat dikonsumsi sebelum atau sesudah makan dan hanya tersedia dengan resep dokter. Dianjurkan agar dosis pertama diminum pada malam hari, sebelum tidur.
6. Penginduksi tidur
Gangguan tidur sering terjadi pada fibromyalgia, baik insomnia maupun tidak tidur nyenyak. Umumnya, penginduksi tidur direkomendasikan untuk meringankan gangguan jenis ini dan meliputi:
- Zopiclone (Imovane): dosis yang dianjurkan maksimal 1 tablet 7,5 mg per oral pada malam hari dan pengobatan tidak boleh lebih dari 4 minggu agar tidak menimbulkan ketergantungan;
- Zolpidem (Stilnox atau Zylinox): maksimal 1 tablet 10 mg secara oral harus diminum segera sebelum tidur, karena mulai berlaku 30 menit setelah mengambil dosis, dan durasi pengobatan harus sesingkat mungkin, tidak melebihi 4 minggu.
Penginduksi tidur membantu mengurangi ketegangan otot yang disebabkan oleh kurang tidur dan sering diindikasikan untuk melengkapi pengobatan nyeri fibromyalgia.
7. Ansiolitik
Ansiolitik adalah obat yang bekerja untuk mengurangi kecemasan, menyebabkan relaksasi otot dan menginduksi tidur, memperbaiki gejala fibromyalgia. Anxiolytics harus digunakan untuk waktu yang singkat karena kemampuannya menyebabkan ketergantungan dan termasuk:
- Lorazepam (Lorax atau Ansirax): memiliki waktu efek antara 10 hingga 20 jam dan harus diminum dalam dosis harian tunggal 1 hingga 2 mg, biasanya pada waktu tidur;
- Diazepam (Valium atau Uni-Diazepax): durasi efek diazepam lebih lama, selama 44 hingga 48 jam, dan dosis yang dianjurkan adalah 1 tablet 5 hingga 10 mg per oral, pada malam hari, yang dapat disesuaikan menurut medis evaluasi.
Pengobatan dengan ansiolitik harus selalu dimulai dengan dosis serendah mungkin dan berlangsung maksimal 2 sampai 3 bulan.
Selain obat yang dibeli di apotek, beberapa pilihan pengobatan rumahan seperti teh dan jus membantu meredakan nyeri fibromyalgia dan mengurangi beberapa gejala seperti kelelahan dan gangguan tidur. Pelajari lebih lanjut tentang pengobatan rumahan untuk mengobati fibromyalgia.