Alat pacu jantung adalah perangkat elektronik yang dirancang untuk memecahkan masalah irama jantung tertentu dengan menghasilkan impuls listrik yang mampu merangsang dan menghasilkan kontraksi jantung, menyesuaikannya dengan kebutuhan pasien yang sistem pembangkit impuls jantung otonomnya rusak karena berbagai alasan. Alat pacu jantung terdiri dari selubung logam yang sedikit lebih besar dari jam tangan, berisi sirkuit elektronik kompleks dan baterai (generator), dan satu atau lebih elektroda (kabel) yang, dari generator, mencapai ke dalam jantung melalui pembuluh darah, dan mengirimkan impuls yang dihasilkan di dalam selubung ke jantung.
Masalah jantung yang membutuhkan penempatan alat pacu jantung
Secara umum, alat pacu jantung diindikasikan untuk gangguan irama jantung yang menghasilkan penurunan denyut jantung yang tidak normal, dan ada dua penyebab utama: Disfungsi nodus sinus (tempat impuls jantung berasal) menghasilkan detak jantung yang tidak ada atau menurun, atau kegagalan untuk menghantarkan impuls ke jantung. otot jantung. Selain itu, beberapa aritmia atrium dengan respons ventrikel yang lambat dapat menyebabkan gejala jantung yang hilang dengan penempatan alat pacu jantung. Terakhir, ada aritmia yang menghasilkan detak jantung yang sangat cepat. Dalam kasus seperti itu, bagian dari sistem konduksi otonom dapat “dibakar” untuk menghindari takikardia, setelah implantasi alat pacu jantung yang menjamin kontraksi ventrikel.
Alat pacu jantung, risiko dan komplikasi
dini sangat jarang terjadi . Laserasi arteri dan vena, pneumotoraks, dan perforasi ventrikel dengan atau tanpa tamponade jantung dapat terjadi pada saat pemasangan alat pacu jantung, dengan insiden kurang dari 1%. Kemudian, dislokasi elektroda dapat terjadi, membutuhkan reposisi, trombosis vena di lengan, dan masalah luka, yang paling penting adalah infeksi, yang memerlukan pengangkatan sistem. Komplikasi selanjutnya ini juga sangat jarang terjadi.
durasi alat pacu jantung
Bergantung pada jenis alat pacu jantung yang dipasang, dan kebutuhan pasien akan alat itu, masa pakai rata-rata alat pacu jantung bervariasi antara sekitar 6 dan 11 tahun : Di satu sisi, alat pacu jantung yang lebih canggih umumnya mengkonsumsi lebih banyak energi dan baterainya bertahan lebih sedikit. Sebaliknya, jika semua denyut dihasilkan oleh rangsangan alat pacu jantung (pasien tidak menghasilkan denyut secara spontan), jelas baterai akan habis lebih awal. Setelah kontrol yang dilakukan secara berkala menginterogasi alat pacu jantung itu sendiri dengan perangkat eksternal mendeteksi bahwa sisa masa pakai alat pacu jantung kurang dari 3-4 bulan, penggantian generator diindikasikan, yang dilakukan secara elektif, dan terdiri dari pembedahan mengekspos perangkat dengan anestesi lokal, melepaskan generator dari elektroda, dan menghubungkan generator baru ke elektroda yang sama, menutup luka ketika diverifikasi bahwa sistem bekerja dengan benar.
Penempatan alat pacu jantung
Seperti disebutkan di atas, ketika jenis aritmia yang dapat diobati dengan alat pacu jantung terdeteksi, penting untuk menentukan jenis perangkat yang akan ditanamkan untuk menjamin fungsi jantung yang paling fisiologis. Setelah jenis alat pacu jantung telah ditentukan, satu atau dua elektroda dengan kontrol radioskopik harus dipasang di jantung melalui sayatan kecil di bawah anestesi lokal melalui vena di dekat klavikula. Setelah elektroda dipasang, diverifikasi bahwa parameter listriknya memadai, mereka terhubung ke generator dan luka bedah ditutup.
Alat pacu jantung, perawatan pasca operasi
Sebelum intervensi, sejauh mungkin, koagulasi harus dinormalisasi (kebanyakan pasien yang membutuhkan alat pacu jantung diobati dengan antikoagulan atau agen antiplatelet) untuk mengurangi komplikasi perdarahan dan hematoma luka yang bisa menjadi masalah sendiri dan oleh infeksi sekunder. Setelah implantasi, pasien harus diperiksa secara rawat jalan untuk menyesuaikan konsumsi energi alat pacu jantung dengan parameter yang dianalisis dengan pemrogram/penganalisis eksternal, dan memperpanjang masa pakai perangkat sebanyak mungkin. Sebagian besar pasien dengan alat pacu jantung melanjutkan aktivitas normal mereka dalam waktu seminggu. Namun, mereka harus menghindari kontak fisik yang kasar di area alat pacu jantung karena kabel atau perangkat dapat rusak. Perawatan diatermi, pemindaian MRI (kecuali pada caral yang kompatibel), DAN ablasi jarum transurethral harus dihindari. Secara umum, sebelum menjalani prosedur klinis apa pun, Anda disarankan untuk memberi tahu spesialis yang akan melakukannya bahwa Anda memiliki alat pacu jantung, karena beberapa prosedur dapat memengaruhi fungsi alat pacu jantung.
Terakhir, pasien yang memasang alat pacu jantung harus diberikan “panduan pasien alat pacu jantung” yang diedit oleh Badan Obat dan Produk Kesehatan Spanyol, yang akan menghilangkan hampir semua keraguan mereka.
