Tonsilitis adalah patologi yang mencakup infeksi pada tonsil palatina . Mereka bisa menjadi penyebab virus atau bakteri, tetapi yang virus lebih sering.
Salah satu gejala umum tonsilitis adalah sakit tenggorokan.
Ada jenis tonsilitis virus spesifik yang sangat umum pada anak-anak, yaitu tonsilitis yang terjadi dalam konteks mononukleosis , juga dikenal sebagai ” penyakit ciuman “. Jenis tonsilitis ini berasal dari cytomegalovirus atau virus Epstein Barr, dan gejala umum berkisar dari malaise umum dan nyeri sendi , hingga munculnya kelenjar getah bening di seluruh tubuh, di antara gejala lainnya. Pada banyak kesempatan, patologi ini tidak diketahui sebagai tonsilitis sederhana. Namun, pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa itu adalah gambaran yang sangat mencolok .
Umumnya, bakteri yang paling terlibat yang menyebabkan tonsilitis adalah beta hemolitik Streptococci, Staphylococci dan Pneumococci. Namun, terkadang sulit untuk membedakannya. Dengan cara ini, riwayat klinis berguna , serta pemeriksaan klinis , tes cepat untuk streptokokus dan kadang-kadang bahkan kultur dan tes darah.
Gejala tonsilitis
Gejala tonsilitis yang paling umum adalah:
- Demam
- Sakit tenggorokan
- Amandel bengkak
- simpul di leher
- Nyeri saat menelan, terutama dengan makanan keras atau panas
- otot dan sendi
Ada beberapa bentuk spesifik tonsilitis yang memiliki ciri khasnya masing-masing. Ini adalah kasus mononukleosis , yang biasanya memiliki banyak kelenjar getah bening di seluruh tubuh , memungkinkan limpa atau hati yang sedikit lebih besar untuk diraba. Bisa juga kasus tonsilitis herpetik , yang biasanya menyebabkan luka pada amandel dan langit-langit mulut.
Pengobatan tonsilitis
Dalam kedua kasus, pengobatan tergantung pada penyebabnya. Namun, secara umum ada kecenderungan meningkat ke arah pengobatan konservatif , membatasi penggunaan antibiotik .
Dalam kasus virus, yaitu pengobatan yang paling sering bersifat simtomatik . Artinya, pengobatan berfokus pada pengendalian gejala (demam, nyeri, malaise umum…), melalui penggunaan obat antipiretik dan anti-inflamasi . Antibiotik tidak boleh diminum ketika datang ke infeksi virus, karena satu-satunya hal yang dicapai adalah meningkatkan tingkat resistensi bakteri terhadap antibiotik.
Sebaliknya, untuk infeksi bakteri , pengobatan yang dianjurkan adalah melalui antibiotik , yang harus diresepkan oleh dokter, sesuai dengan hari-hari yang ditentukan.
Meski begitu, penelitian terbaru merekomendasikan untuk membatasi penggunaan antibiotik , karena memiliki efek samping yang dapat dihindari jika menyangkut radang amandel. Penggunaan antibiotik harus dibatasi pada pasien yang memiliki risiko tambahan , seperti anak-anak dengan penyakit jantung , pertahanan yang rendah karena perawatan sebelumnya dan penyakit lain atau situasi tertentu.
Kapan tonsilektomi dianjurkan?
Tonsilektomi , yang terdiri dari pengangkatan amandel , adalah teknik yang sangat umum bertahun-tahun yang lalu ketika akses ke antibiotik lebih terbatas daripada sekarang. Itu digunakan di atas segalanya untuk mencegah komplikasi rematik, yang sangat mempengaruhi ginjal dan jantung.
Namun, pembedahan hanya berguna jika asal tonsilitis adalah bakteri . Saat ini, serangkaian kriteria diikuti untuk menetapkan kapan pasien harus dioperasi. Kriteria ini, yang dikenal sebagai Kriteria Surga, didasarkan pada jumlah episode tonsilitis bakterial yang dialami pasien per tahun.
Mengikuti kriteria ini, tonsilektomi direkomendasikan dalam kasus berikut:
- Ketika 7 episode terjadi dalam setahun
- Ketika 5 episode terjadi dalam dua tahun
- Ketika ada 3 episode per tahun dalam 3 tahun terakhir
Namun, kriteria ini harus selalu digunakan mengingat bahwa:
- Setiap kasus harus dipersonalisasi
- Operasi Amandel Memiliki Risiko
- Kualitas hidup membaik dalam jangka pendek setelah operasi, tetapi efek ini tidak begitu jelas dalam jangka panjang
- Menghapus amandel tidak akan mencegah faringitis atau pilek
Oleh karena itu, disarankan untuk mempersonalisasi setiap kasus sebelum memutuskan bahwa perawatan bedah adalah metode yang paling tepat untuk mengobati tonsilitis.
