Infark miokard (AMI) didefinisikan sebagai nekrosis atau kematian bagian dari miokardium (otot jantung), sehubungan dengan obstruksi berkelanjutan dari salah satu arteri koroner (yang memasok oksigen ke jantung). Hal ini umumnya disebabkan oleh penyumbatan trombus, oleh spasme atau kontraksi berkelanjutan dari arteri atau oleh diseksi (pecahnya salah satu lapisannya).
Dengan infark miokard juvenil, kita memahami apa yang terjadi sebelum usia 40 tahun. Ini mewakili sekitar 2-8% dari semua AMI, angka yang perlahan meningkat.
Menganalisis seri besar yang diterbitkan pada jenis pasien ini, variabel umum diamati di semuanya. Ini adalah: jenis kelamin laki-laki (88%), perokok (80%), kelebihan berat badan (67%), kolesterol tinggi (65%) dan diabetes (17%). Di antara variabel yang diperoleh, riwayat keluarga penyakit koroner dini (yang muncul sebelum usia 60 tahun) memiliki pengaruh yang besar.
Dengan infark miokard juvenil, kita memahami apa yang terjadi sebelum usia 40 tahun.
Jadi, hanya 3% IMA remaja yang bebas dari faktor risiko konvensional ini. Penting juga untuk dicatat bahwa sekitar 20% AMI remaja terkait dengan penggunaan kokain .
Evolusi infark miokard
Pada sebagian besar IMA remaja, hanya satu dari tiga arteri koroner yang terpengaruh (arteri koroner desendens anterior kiri), sedangkan sisanya sehat. Fakta ini, bersama dengan fakta bahwa orang muda biasanya tidak memiliki patologi kronis terkait lainnya, membuat respons terhadap pengobatan yang berbeda lebih efektif dan, oleh karena itu, prognosis IMA remaja dalam jangka pendek biasanya sangat baik dan jelas lebih baik daripada di pasien yang lebih tua. Namun, ukuran AMI biasanya lebih besar, karena karena ini bukan patologi yang lambat dan progresif sepanjang hidup, peredaran kolateral belum dibuat (arteri yang membuka perlahan dan mengairi area yang kekurangan irigasi). darah). Pembuluh darah kolateral ini berkembang ketika penyumbatan di arteri koroner lambat dan progresif. Namun, meskipun awalnya prognosis IMA remaja lebih baik dibandingkan dengan populasi yang lebih tua, perbedaan ini menjadi kurang jelas ketika evolusi jangka panjang dinilai.
Jadi, karena subkelompok variabel yang biasanya terjadi pada IMA remaja didefinisikan dengan baik, pencegahan faktor risiko yang dapat dimodifikasi ini pasti akan mempengaruhi pengurangan patologi ini.
