Apa itu ALS?
Ini adalah penyakit degeneratif neuron motorik atas atau kortikospinal (terletak di korteks serebral) dan neuron motorik bawah (di tanduk anterior sumsum tulang belakang atau homolognya di batang otak) dengan keterlibatan bulbar variabel.
Hasil yang dihasilkan adalah kelemahan, kehilangan kekuatan, dan atrofi otot progresif dengan hiperrefleksia dan kram otot. Jika ada keterlibatan bulbar, itu akan dikaitkan dengan disfagia (kesulitan menelan) dan disartria (perubahan dalam artikulasi kata). Biasanya tidak ada perubahan mental, sensitif, sensorik atau sfingterik. Biasanya menyerang orang dewasa berusia antara 40 dan 70 tahun.
Apa saja gejala awal ALS?
Ketika mempengaruhi medula oblongata dan, oleh karena itu, otot-otot bulbar, gejala pertama terdiri dari kesulitan mengunyah dan menelan makanan, terutama cairan (60% kasus). Akibatnya, aspirasi paru, pneumonia sekunder, atau bahkan kematian karena aspirasi dapat terjadi.
Bagaimana sklerosis lateral amiotrofik dirawat?
Ini harus ditangani dalam tim multidisiplin:
· Terapis wicara dapat mengajarkan manuver menelan yang melibatkan perubahan sukarela dalam fase menelan faring.
· Ahli gizi harus melakukan intervensi untuk menyediakan diet dengan kalori yang cukup dan suplemen makanan untuk mencegah malnutrisi (5-6 kali sehari). Konsistensi diet harus pucat (menambahkan pengental seperti gelatin).
Kemudian, ketika disfagia menyebabkan tersedak dan/atau penurunan berat badan, gastrostomi endoskopi harus dipertimbangkan sebagai metode untuk mengatasi masalah gizi.
Gastrostomi endoskopi perkutan adalah teknik yang relatif sederhana, yang terdiri dari memasukkan, secara endoskopi, tabung yang menghubungkan rongga lambung dengan bagian luar dan memungkinkan pemberian makanan melaluinya.
Gastrostomi dapat mengatasi masalah gizi
Seperti apa pemulihan setelah gastrostomi?
Selama 24 jam pertama, pasien tetap dirawat di rumah sakit dengan perawatan asepsis pada stoma dan pemberian makanan enteral dimulai dengan pompa infus kontinu, dengan aliran yang semakin tinggi. Antibiotik profilaksis dipertahankan selama periode ini.
Pada 6 bulan, tabung gastrostomi diganti dengan sistem penggantian tipe tombol.
Pemulihan biasanya memadai tetapi insiden dapat terjadi hingga 10% kasus. Pada tahap awal penyakit, pasien dapat menggunakan selang untuk menelan cairan, yang merupakan penyebab paling banyak masalah.
Untuk informasi lebih lanjut tentang gastrostomi di ALS, konsultasikan dengan spesialis dalam sistem pencernaan.
