Ankylosing spondylitis adalah penyakit radang yang menyerang tulang belakang dan persendian besar di tubuh, seperti pinggul, bahu, atau lutut. Gejala umum termasuk nyeri punggung atau pinggul, kekakuan tulang belakang, kesulitan bergerak, dan nyeri yang membaik dengan gerakan tetapi memburuk dengan istirahat.
Biasanya, ankylosing spondylitis, juga dikenal sebagai spondyloarthritis, dimulai pada sendi pinggul, antara panggul dan tulang belakang punggung dan lumbar, atau pada sendi bahu dan cenderung memburuk, secara progresif mempengaruhi semua tulang belakang.
Perawatan ankylosing spondylitis dilakukan oleh ahli ortopedi yang mungkin mengindikasikan penggunaan obat untuk meredakan gejala dan mencegah komplikasi, seperti antiradang, analgesik atau antibodi monoklonal, fisioterapi dan, dalam beberapa kasus, pembedahan.
Gejala ankylosing spondylitis
Gejala utama ankylosing spondylitis adalah:
- Nyeri punggung bawah yang membaik dengan olahraga dan memburuk dengan istirahat
- Sakit punggung kronis dan kekakuan di pagi hari;
- Kesulitan dalam gerakan tulang belakang, seperti memalingkan wajah ke samping;
- Nyeri di pantat dan/atau bagian belakang kaki;
- Kesulitan bernapas dalam-dalam;
- Mati rasa dan/atau kesemutan di lengan atau kaki;
- Munculnya punuk dengan proyeksi kepala ke depan;
- Nyeri atau nyeri tekan yang menjalar ke tulang rusuk, bahu, pinggul, paha, lutut, dan/atau tumit;
- Demam rendah, sekitar 37ºC;
- Kelelahan dan sikap apatis yang berlebihan;
- pembengkakan sendi;
- Kehilangan selera makan.
Gejala ankylosing spondylitis cenderung menetap secara bertahap dan selama bertahun-tahun menjadi lebih umum dan sering terjadi. Jika tidak ada diagnosis atau pengobatan yang tepat, beberapa komplikasi mungkin timbul, yang paling sering adalah plantar fasciitis dan uveitis, yang berhubungan dengan radang uvea, yaitu daerah mata yang terdiri dari iris, badan siliar dan koroid.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis ankylosing spondylitis dibuat oleh ahli ortopedi atau rheumatologist, melalui pemeriksaan fisik, penilaian gejala, riwayat kesehatan dan adanya penyakit lain seperti psoriasis, penyakit radang usus atau uveitis, misalnya.
Sebagai aturan, itu juga diindikasikan untuk melakukan beberapa tes pencitraan, seperti pencitraan sinar-X atau resonansi magnetik dari sendi sakroiliaka dan tulang belakang. Dokter juga dapat meminta tes darah, seperti protein C-reaktif, laju sedimentasi eritrosit (ESR) atau tes serologis untuk gen HLA-B27, karena terkait dengan penyakitnya.
Kemungkinan penyebab
Penyebab pasti ankylosing spondylitis masih belum diketahui sepenuhnya, namun tampaknya terkait dengan mutasi pada gen HLA-B27, yang dapat memicu respons abnormal dari sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan perubahan pada kerangka aksial, termasuk tulang. tulang belakang, dada, pinggul, bahu, lutut dan kepala, dan timbulnya gejala. Namun, tidak semua orang yang mengalami mutasi ini dapat mengembangkan penyakit tersebut.
Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko Anda terkena ankylosing spondylitis, seperti:
- Usia , lebih sering muncul sebelum usia 40 tahun;
- Gender , lebih sering terjadi pada pria;
- Riwayat keluarga dengan ankylosing spondylitis.
Selain itu, beberapa penyakit, seperti kolitis ulserativa, psoriasis, penyakit Crohn, tampaknya juga meningkatkan risiko berkembangnya ankylosing spondylitis.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Pengobatan ankylosing spondylitis bertujuan untuk meringankan gejala, mencegah kekakuan sendi yang terkena, mengurangi keterbatasan dan mengurangi komplikasi yang berhubungan dengan penyakit tersebut.
Menurut gejala yang muncul dan tingkat keparahan penyakit, ahli ortopedi dapat merekomendasikan pilihan pengobatan berikut:
1. Latihan fisik
Latihan fisik seperti renang, pilates, hydrogymnastic, zumba, lari dan menari, selain untuk mencegah ankylosing spondylitis, merupakan hal mendasar dalam pengobatan, dan selalu dianjurkan oleh ahli ortopedi, karena melalui aktivitas fisik dapat menjaga sendi bergerak, menghilangkan gejala peradangan dan mencegah perkembangan penyakit.
Penting agar latihan dilakukan dengan pengawasan seorang profesional pendidikan jasmani untuk menghindari cedera baru dan latihan dilakukan sesuai dengan kebutuhan dan keterbatasan, secara individual.
Selain itu, penting untuk menghindari olahraga yang lebih menuntut tubuh atau olahraga kontak seperti gulat atau bela diri.
2. Fisioterapi
Fisioterapi dapat ditunjukkan oleh ahli ortopedi dan harus dilakukan dengan bimbingan fisioterapis, dengan latihan untuk meregangkan dan memperkuat otot punggung dan perut, yang memungkinkan pergerakan sendi yang lebih baik, meningkatkan fleksibilitas dan rentang gerak, di selain membantu memperbaiki postur tubuh, menghilangkan rasa sakit dan gejala penyakit lainnya.
3. Obat-obatan
Penggunaan obat-obatan biasanya diindikasikan oleh ahli ortopedi ketika gejala ankylosing spondylitis sangat kuat dan mengganggu kualitas hidup dan melakukan aktivitas sehari-hari, dianjurkan oleh dokter untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan yang disebabkan oleh penyakit.
Obat-obatan yang biasanya dianjurkan oleh dokter adalah:
- Antiradang , seperti ibuprofen, diklofenak atau naproxen;
- Analgesik seperti parasetamol;
- Opioid , seperti kodein;
- Kortikosteroid , dioleskan langsung ke sendi yang terkena;
- Terapi biologis , dengan obat anti-TNF seperti etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab certolizumab, atau golimumab;
- Imunosupresan , seperti sulfasalazine, methotrexate atau tofacitinib;
Dalam beberapa kasus, dokter dapat merekomendasikan kombinasi pengobatan yang berbeda, tergantung pada gejala yang muncul dan intensitasnya, serta respons terhadap pengobatan.
4. Pembedahan
Pembedahan untuk ankylosing spondylitis direkomendasikan oleh ahli ortopedi hanya pada kasus yang paling parah, di mana sulit untuk melakukan aktivitas sehari-hari tertentu. Dengan cara ini, dokter dapat menyarankan pembedahan untuk memperbaiki masalah dan memasang prostesis untuk meningkatkan jangkauan gerak.
kemungkinan komplikasi
Komplikasi utama dari ankylosing spondylitis yang dapat timbul adalah:
- Uveitis, yaitu peradangan pada mata, menyebabkan penglihatan buram atau buram dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya;
- Fraktur kompresi vertebra;
- Fibrosis paru;
- Sindrom Cauda Equina;
- Masalah kardiovaskular.
Oleh karena itu, penting untuk menindaklanjuti dengan ahli ortopedi dan mengikuti pengobatan yang ditunjukkan oleh dokter dengan benar, untuk menghindari komplikasi dari ankylosing spondylitis.