Dalam beberapa tahun terakhir, apa yang dikenal atau disebut antikoagulan oral baru dan kemudian antikoagulan oral kerja langsung secara bertahap telah dimasukkan ke dalam praktik klinis, secara progresif menggantikan yang tradisional.
Saat ini, antikoagulan kerja langsung ini mencakup lebih dari seperempat pengobatan antikoagulan di negara kita, meskipun keterbatasan utamanya adalah di bidang ekonomi. Obat baru ini mahal harganya , apalagi mengingat banyaknya orang yang membutuhkan obat pengencer darah. Faktanya, lebih dari satu juta orang di Spanyol membutuhkannya hanya untuk mengobati aritmia dan fibrilasi atrium , fakta yang merupakan biaya kesehatan yang luar biasa.
Antikoagulan baru memiliki administrasi sederhana, karena mereka stabil dan tidak perlu pemantauan. Selain itu, perlu disebutkan bahwa penyelidikan pertama dalam operasinya telah menunjukkan hasil yang efektif dalam hal keamanan hemoragik dan anti-trombosis, sehingga harapan awal terpenuhi.
Antikoagulan dapat diberikan tanpa perlu pemantauan
tanah untuk dijelajahi
Di sisi lain, perlu dicatat bahwa masalah yang tertunda, yaitu kekurangan dan kebutuhan akan obat penawar khusus yang memungkinkan tindakan yang lebih baik terhadap masalah pendarahan , tampaknya telah teratasi.
Di sisi negatifnya, perlu dicatat bahwa sementara kita terbiasa dengan produk ini dan kenyamanannya, penelitian dan bukti baru muncul yang menunjukkan poin yang tampaknya bertentangan.
Hal yang paling baru —menurut saya— dari penelitian ini adalah temuan bahwa, ketika melakukan penilaian tingkat darah dari antikoagulan baru ini, di sebagian besar individu, trombosis atau emboli telah terjadi lagi meskipun meminumnya dengan benar, kadarnya baik di penghujung hari dan sebelum pemberian dosis berikutnya lebih rendah dibandingkan pada pasien yang tidak memiliki masalah trombosis .
Namun, ini adalah studi pendahuluan dan perlu untuk melakukan perpanjangan, meskipun tampaknya menunjukkan bahwa tidak semua orang akan mendapat manfaat yang sama dari dosis obat yang sama, tetapi mereka harus diberi dosis dan dosis individual ditetapkan.
Ini tidak berarti perlunya melakukan kontrol yang menyeluruh, karena ini adalah obat yang stabil dan setelah dosis yang tepat telah ditetapkan, tidak ada lagi kontrol yang harus dilakukan, meskipun dianjurkan untuk melakukan analisis umum dan setidaknya kunjungan ke kontrol setiap enam bulan.
Juga harus disebutkan bahwa antikoagulan ini telah terbukti kurang efisien pada pasien dengan protesa katup logam, meskipun ini adalah kelompok pasien yang kurang penting.
Akhirnya, beberapa penelitian menunjukkan bahwa ada trombus di pelengkap atrium dan di atrium kiri pada pasien yang terkena fibrilasi atrium, meskipun menerima antikoagulan ini.
Hal ini dapat menimbulkan keraguan tentang kemungkinan kardioversi tanpa ekokardiografi transesofageal pada pasien ini.
Akhirnya dan sebagai kesimpulan, harus disebutkan bahwa antikoagulan kerja langsung ini menunjukkan kemajuan besar, meskipun masih ada area untuk dilihat dan dieksplorasi dan mungkin tidak sama efektifnya untuk semua pasien.
Untuk informasi lebih lanjut tentang antikoagulan baru, konsultasikan dengan spesialis Hematologi .
