Prostat adalah kelenjar yang terletak tepat di bawah kandung kemih, hanya ada pada pria . Ini memiliki ukuran perkiraan kenari dan memiliki, bersama-sama dengan testis dan vesikula seminalis, fungsi memproduksi cairan mani. Uretra , tabung yang menghubungkan kandung kemih dengan bagian luar melalui penis dan memungkinkan urin dikeluarkan, melewati kelenjar ini melalui bagian tengahnya, itulah sebabnya setiap perubahan prostat biasanya bermanifestasi dengan gejala kencing.
Apa konsekuensi dari pengangkatan prostat?
Pengangkatan prostat disebut prostatektomi radikal dan biasanya dilakukan setelah diagnosis tumor prostat. Perkembangan teknik bedah terbaru, terutama penggunaan bedah robotik , telah meminimalkan dan sangat mengurangi munculnya efek samping setelah operasi ini, bahkan mencapai bahwa mereka tidak muncul dalam banyak kasus. Meski begitu, dalam kasus tertentu tumor agresif atau penggunaan teknik lain untuk pengobatan tumor ini, efek samping tertentu dapat berkembang setelah operasi.
Efek samping utama dari operasi radikal ini adalah: inkontinensia urin (kebocoran urin, terutama dengan beberapa usaha) dan disfungsi ereksi (kesulitan mencapai dan mempertahankan ereksi). Efek ini disebabkan oleh fakta bahwa, dengan tujuan untuk menghilangkan tumor sepenuhnya selama operasi, kadang-kadang perlu untuk mengekstrak area di mana bagian saraf yang bertugas mengendalikan fungsi ini berjalan.
Inkontinensia urin : didefinisikan sebagai adanya kebocoran atau dribbling urin. Ada berbagai tingkat inkontinensia. Yang harus diperhatikan adalah bahwa efek ini tidak hanya mengkondisikan pasien secara fisik, tetapi biasanya juga secara emosional dan sosial. Berikut ini adalah tiga jenis utama inkontinensia:
- Pria dengan inkontinensia urin stres dapat mengeluarkan urin saat mereka batuk, tertawa, bersin, atau berolahraga. Inkontinensia stres adalah inkontinensia yang paling umum setelah operasi prostat. Perawatan kanker prostat yang berbeda dapat merusak otot yang membentuk sfingter (katup yang mengontrol aliran urin) atau saraf yang membuat otot yang mengaktifkannya bekerja. Ini adalah jenis inkontinensia yang dapat muncul pada hari-hari atau minggu-minggu pertama setelah operasi tetapi biasanya menghilang seiring waktu. Dalam beberapa kasus memerlukan latihan rehabilitasi untuk mempercepat hilangnya itu
- Pria dengan inkontinensia overflow mengalami kesulitan mengosongkan kandung kemih mereka. Pria-pria ini membutuhkan upaya yang intens untuk mulai buang air kecil, membutuhkan waktu lama untuk menyelesaikannya, dan memiliki aliran yang menggiring bola dengan sedikit kekuatan. Biasanya karena penyumbatan atau penyempitan saluran keluar kandung kemih karena jaringan parut yang berlebihan. Ini sangat jarang, dan membutuhkan sedikit pelebaran saluran untuk resolusinya.
- Pria dengan inkontinensia mendesak memiliki kebutuhan tiba-tiba untuk buang air kecil. Masalah ini terjadi ketika kandung kemih menjadi terlalu sensitif atau aktif selama pengisian kandung kemih. Ini dapat muncul pada hari-hari pertama setelah operasi karena peradangan yang dihasilkan, tetapi biasanya menghilang setelah beberapa minggu, ketika jaringan kembali normal.
Dr. García-Olaverri menjelaskan bahwa ada berbagai jenis operasi prostat tergantung pada patologinya
Secara umum, hari ini, dan setelah operasi robotik untuk kanker prostat, ada kontrol normal dari kontinensia urin dalam beberapa hari atau dalam minggu-minggu pertama operasi. Sangat jarang bahwa penyelesaian masalah di kemudian hari atau tindakan selanjutnya diperlukan untuk solusinya.
Disfungsi ereksi : didefinisikan sebagai impotensi atau kesulitan mencapai ereksi yang cukup untuk mempertahankan hubungan seksual. Ereksi dikendalikan oleh dua kelompok kecil saraf yang terletak di kedua sisi prostat. Dalam kasus tumor prostat kecil, sangat terlokalisasi dan jauh dari area ini, dan jika Anda memiliki ereksi normal sebelum operasi, ahli bedah akan mencoba untuk mempertahankan saraf ini selama prostatektomi radikal . Ini dikenal sebagai pengawetan baki. Namun, dalam kasus tumor yang agresif, lebih besar atau lebih dekat dengannya, ahli bedah akan terpaksa melakukan reseksi tumor dengan tujuan untuk membersihkan area tumor secara menyeluruh.
Pada minggu-minggu pertama setelah operasi prostat untuk mengangkat tumor di dalamnya, adalah normal untuk beberapa tingkat impotensi berkembang , yang pada banyak kesempatan secara bertahap pulih tanpa bantuan, dan pada kesempatan lain memerlukan perawatan farmakologis untuk pemulihan Anda. Dalam satu atau lain cara, sebagian besar pasien yang telah menjalani prostatektomi radikal , dalam beberapa bulan setelah operasi, dapat memiliki hubungan seksual yang memuaskan.
Kapan perlu untuk mengoperasi prostat?
Ada berbagai jenis operasi yang dapat dilakukan pada prostat tergantung pada patologi yang terjadi di dalamnya. Adalah umum bagi orang untuk membingungkan mereka, tetapi tidak semua operasi prostat sama, juga tidak memiliki efek samping atau indikasi yang sama. Secara umum, ada dua jenis operasi prostat yang berbeda tergantung pada alasan dilakukannya operasi tersebut. Yang paling umum adalah operasi yang dilakukan ketika prostat tumbuh dalam ukuran (Benign Prostatic Hypertrophy atau BPH). Ini adalah operasi yang terdiri dari membuang hanya bagian prostat yang menghalangi saluran keluar urin menuju penis, meninggalkan sisa prostat. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan teknik yang berbeda: operasi terbuka klasik (adenomektomi) atau melalui uretra (reseksi, penguapan, penggunaan laser yang berbeda, dll…) Ini adalah operasi sebagian prostat, oleh karena itu dengan hampir tidak ada efek samping seperti yang disebutkan sebelumnya dan hanya dicadangkan jika pasien menunjukkan banyak gejala obstruksi saluran kemih dan obat yang diberikan dalam konsultasi belum cukup untuk mengendalikan gejala. Oleh karena itu operasi untuk mengobati patologi jinak (pertumbuhan prostat), itu sebagian (yang prostat tetap) dan biasanya tanpa efek samping.
Pada saat kanker prostat terdiagnosis , salah satu pilihan pengobatan adalah pembedahan radikal atau prostatektomi radikal . Dalam kasus ini JIKA seluruh prostat diangkat, efek samping seperti yang dijelaskan di atas mungkin timbul, meskipun dengan penggunaan operasi robotik, efek samping ini praktis tidak muncul atau minimal dan dilakukan untuk mengobati patologi ganas seperti tumor di prostat. prostat.
Tidak semua operasi prostat sama, juga tidak memiliki efek samping atau indikasi yang sama
Apakah mungkin untuk mempertahankan ejakulasi setelah operasi?
Dalam kasus operasi prostat parsial, pasien akan menahan ejakulasi . Memang benar bahwa kadang-kadang, dalam kasus operasi dengan prostat besar, ejakulasi yang disebut “retrograde” dapat terjadi . Ini berarti bahwa air mani selama orgasme akan mundur, menuju kandung kemih bukan ke penis, yang tidak memiliki efek sekunder bagi pasien, kecuali bahwa ia tidak akan melihat keluarnya air mani melalui penis, mampu berpikir bahwa dia tidak ejakulasi Sebenarnya, dia berejakulasi mundur, mundur, meskipun dia tidak melihat apa-apa. Selain itu, disarankan untuk mengambil tindakan kontrasepsi jika pasangan Anda bisa hamil.
Jika pembedahan radikal dilakukan dengan menghilangkan prostat secara total karena adanya tumor, jawabannya adalah TIDAK, karena salah satu fungsi prostat adalah untuk menghasilkan cairan mani dan ketika dikeluarkan, untuk itu , tidak akan diproduksi lagi. Pasien akan dapat mengalami ereksi, mereka akan dapat mencapai orgasme, tetapi mereka tidak akan mengeluarkan cairan mani selama itu.
