Hubungan antara paparan kerja terhadap zat tertentu dan perkembangan patologi telah dipelajari sejak zaman kuno. Saat ini, karena pengenalan sejumlah besar zat kimia dalam industri, “sensitisasi” baru terhadap banyak produk muncul.
Proses alergi adalah patologi yang sering terjadi di tempat kerja sebagai akibat dari kondisi tempat kerja dan zat yang digunakan dalam proses produksi, serta kondisi individu pekerja.
Menurut undang-undang perburuhan Spanyol, patologi alergi kerja mencakup semua penyakit mekanisme imunologis yang berasal dari pekerjaan yang dilakukan sebagai karyawan.
Surveilans yang dilakukan oleh para ahli Alergi dan Kedokteran Kerja bertujuan untuk mendeteksi, di satu sisi, faktor risiko patologi alergi dan menetapkan tindakan pencegahan dan perbaikan yang terkait. Hal ini juga dimaksudkan untuk mendeteksi pekerja berisiko yang, karena kondisi khusus mereka, dapat rentan untuk mengembangkan patologi ini.
Penyakit dan alergi yang berhubungan dengan pekerjaan
- asma akibat kerja
Ada dua bentuk asma akibat kerja : asma alergi yang ditandai dengan periode laten, dan asma yang diinduksi iritan , yang ditandai dengan onset asma yang cepat setelah paparan tunggal atau ganda terhadap senyawa iritan dalam konsentrasi tinggi. Menurut mekanisme patogennya, dua entitas asma akibat kerja karena hipersensitivitas (atau imunologis) dibedakan:
- Asma kerja imunologis yang disebabkan oleh zat dengan berat molekul tinggi , di mana mekanisme kekebalan yang dimediasi oleh antibodi IgE mengintervensi.
- Asma kerja imunologis yang disebabkan oleh zat dengan berat molekul rendah , secara umum tanpa intervensi mekanisme yang dimediasi IgE, tetapi mungkin mekanisme hipersensitivitas seluler atau tipe lanjut.
Pneumonitis hipersensitivitas (HP) atau alveolitis alergi ekstrinsik (EAA) merupakan sekelompok penyakit inflamasi paru yang mempengaruhi sebagian besar saluran napas perifer. Patologi ini diinduksi secara imunologis setelah inhalasi berulang partikel organik atau senyawa kimia dengan berat molekul rendah.
- Rinitis alergi akibat kerja
kerja (OR) adalah penyakit akibat kerja yang semakin penting, yang kurang dipelajari dibandingkan jenis rinitis lainnya. Aspek yang sangat penting adalah bahwa identifikasi yang tepat dan dini dari rinitis ini tidak hanya menarik, tetapi juga merupakan langkah penting dan dapat sangat berguna dalam diagnosis dini dan pencegahan asma akibat kerja (OA).
Gejala rinitis yang berhubungan dengan pajanan akibat kerja disebabkan oleh reaksi imunologis yang dapat bersifat humoral atau seluler. Entitas ini dicirikan oleh perkembangan reaksi alergi terhadap zat kerja tertentu setelah periode laten yang diperlukan untuk pengembangan sensitisasi imunologis.
Gejala terjadi dengan paparan konsentrasi rendah zat ini. Dalam rinitis, peran kausal agen pekerjaan dapat didokumentasikan dengan tes provokasi hidung tertentu (SNT). Jika positif, akan menunjukkan penurunan permeabilitas hidung dan peningkatan sekresi dan/atau peradangan hidung.
- penyakit kulit akibat kerja
Dermatosis akibat kerja (PD) diklasifikasikan menurut agen yang dapat menyebabkannya, diperoleh sebagai berikut:
- mekanis
- fisik
- bahan kimia
- Sayuran
- Biologis
- Yang lain
Di antara penyakit kulit alergi akibat kerja, kami dapat menyoroti eksim kontak alergi akibat kerja (EACP) atau dermatitis kontak alergi (ACD), dermatitis kontak dan urtikaria protein, urtikaria kontak dan dermatosis alergi di udara. Terlepas dari penyakit kulit yang dimediasi IgE, dermatitis kontak iritan (ICD) adalah presentasi yang sangat sering .
Kondisi dermatologis mewakili proporsi penyakit akibat kerja yang tinggi, terhitung sekitar 20% dari semuanya. Frekuensinya biasanya mirip dengan penyakit mental dan hanya dilampaui oleh patologi asal muskuloskeletal dan sendi. Sekitar 95% penyakit kulit yang berasal dari pekerjaan berhubungan dengan dermatitis kontak yang dikonfirmasi oleh tes epikutan.
Lesi dapat muncul di setiap lokasi kulit. Pada dermatitis kontak alergi , punggung tangan paling sering terluka, sesuatu yang membedakannya dari dermatitis kontak iritan. Ini mempengaruhi punggung dan telapak tangan. Perbedaan antara keduanya akan ditentukan oleh demonstrasi reaksi imun yang tertunda, dengan kinerja tes epikutan.
Faktor risiko pekerjaan didasarkan pada agen yang terpapar pada pekerja. Zat yang paling sering menyebabkan penyakit kulit akibat kerja dapat termasuk dalam: pelarut, tanaman, logam, plastik, resin sintetis, karet, cat, pernis dan lak, pestisida dan produk pertanian lainnya dan agen infeksi.
- alergi mata
Akhirnya, dan sebagai lokasi yang kurang sering tetapi sangat penting bagi tenaga kerja, perhatian tertuju pada mata . Organ ini terpapar berbagai agen lingkungan, dan khususnya lapisan luarnya, jaringan yang aktif secara imunologis dan tempat paling sering berkembangnya respons alergi. Mereka menonjol di antara penyakit alergi okular :
- konjungtivitis alergi akut
- keratokonjungtivitis atopik
- keratokonjungtivitis vernal
- konjungtivitis papiler raksasa
- dermatokonjungtivitis kontak
Konjungtivitis dapat dialami dalam bentuk ringan , menyebabkan gejala yang mengganggu tetapi tidak mengancam penglihatan, atau bentuk yang parah , seperti keratokonjungtivitis vernal dan atopik, yang dapat menjadi rumit dan menyebabkan kebutaan jika mempengaruhi kornea .
Kewajiban pekerja dan majikan
Surveilans yang dilakukan oleh para ahli Alergi dan Kedokteran Kerja bertujuan untuk mendeteksi, di satu sisi, faktor risiko patologi alergi dan menetapkan tindakan pencegahan dan perbaikan yang terkait. Hal ini juga dimaksudkan untuk mendeteksi pekerja berisiko yang, karena kondisi khusus mereka, dapat rentan untuk mengembangkan patologi ini.
Tindakan yang direkomendasikan pada penyakit alergi yang berasal dari pekerjaan meliputi evaluasi kualitas udara dan kondisi lingkungan. Pekerjaan ini secara khusus menyangkut kebersihan industri sebagai spesialisasi teknis yang termasuk dalam layanan pencegahan, dengan kolaborasi yang tepat dari kedokteran kerja.
Merupakan kewajiban pengusaha untuk menetapkan sarana yang diperlukan untuk memantau kesehatan pekerja dan langkah-langkah perlindungan yang diperlukan. Evaluasi kesehatan akan dilakukan sesuai dengan protokol khusus berdasarkan riwayat klinis dan tes pelengkap yang diperlukan.
Merupakan kewajiban karyawan untuk memberi tahu dokter kerja untuk bekerja sama dengan pemberi kerja dalam memantau kesehatan mereka, tentang riwayat atau patologi apa pun yang mungkin menimbulkan reaksi alergi atau patologi iritatif dalam kasus ini. Penyembunyian informasi ini akan menjadi pelanggaran perburuhan. Alergi yang muncul setelah tertular akan berbeda. Dalam hal ini pengusaha akan melakukan penyesuaian pekerjaan berdasarkan ketentuan undang-undang tersebut.
