Wanita atau pria, dari segala usia, meskipun semakin muda, yang memiliki gejala yang bervariasi, umumnya kronis dan bersifat subjektif, dengan riwayat studi oleh berbagai spesialis medis, dan studi pelengkap yang sangat lengkap, tanpa temuan pasti penyakit organik spesifik saat ini. diketahui, dan sedikit respon terhadap pengobatan”.
Ini akan menjadi, secara umum, ringkasan Gangguan Gejala Somatik (klasifikasi DSM-5 / tahun 2013), patologi yang semakin sering (antara 15 dan 25% dari konsultasi di Perawatan Primer), dan sebelumnya dikenal sebagai ” somatisasi”. Pasien yang menderitanya mengalami gejala yang nyata , dengan persepsi kesehatan yang buruk, yang menyulitkan mereka sehari-hari, baik dalam kehidupan pribadi dan keluarga, maupun dalam pekerjaan dan kehidupan sosial, sehingga menyebabkan kualitas hidup yang buruk .
Selain itu, membaca halaman Internet, tidak selalu dengan kualitas yang dapat diterima, sering kali menambah kesulitan tambahan untuk memecahkan masalah. Dan profesional kesehatan menemukan dirinya dalam situasi yang sulit, di mana sangat penting untuk mendedikasikan banyak waktu untuk pasien, dengan cara yang empatik , karena mereka yang terkena terus menerus mencari diagnosis penyakit organik, yang hampir tidak pernah mungkin untuk ditegakkan, meskipun kadang-kadang, setelah melakukan banyak tes, temuan beberapa di antaranya menunjukkan organik, tidak membenarkan simtomatologi yang dirujuk oleh pasien. Kepribadian kelompok pasien ini biasanya agak introspektif dan cemas, kadang-kadang dengan tingkat stres yang signifikan , kecenderungan tinggi untuk mengamati diri sendiri dan obsesi tertentu untuk mengklarifikasi asal usul manifestasi klinis mereka, meskipun mereka tidak selalu menunjukkan hipokondria.
Interaksi kepribadian ini bersama-sama dengan persepsi gejala yang bervariasi seperti nyata, membuat orang tersebut merasa dalam lingkaran negatif dan masuk ke dalam dinamika progresif menuju memburuk, disertai dengan penderitaan emosional.
Penyebab gangguan gejala somatik
Penyebab pasti dari patologi ini tidak diketahui, meskipun faktor genetik, peningkatan kepekaan terhadap rasa sakit (kadang-kadang disebut sindrom sensitivitas sentral, ditandai dengan penurunan ambang rasa sakit), pengalaman dan trauma di masa kanak-kanak, serta seperti perilaku yang dipelajari dalam keluarga. situasi patologis, masalah dalam persepsi emosi dan kecenderungan untuk lebih fokus pada gejala fisik. Selain itu, adanya stres , karena masalah pribadi, keluarga, sosial atau pekerjaan, kecemasan atau depresi , riwayat penyakit keluarga yang serius, diketahui sebagai faktor risiko untuk menderita penyakit ini.
Bagaimanapun, selalu perlu untuk mengesampingkan keberadaan patologi organik yang membenarkannya dan mempertimbangkan kemungkinan penggunaan alkohol, obat-obatan atau zat lain, baik sebagai pemicu proses atau sekunder dari perasaan tidak nyaman dan putus asa yang terus-menerus. Meskipun dapat terjadi pada semua usia dan mempengaruhi baik wanita maupun pria, hal ini lebih sering terjadi pada wanita , dan gejalanya sering muncul untuk pertama kalinya sebelum usia 30 tahun.
Gejala gangguan gejala somatik
Gejalanya bisa ringan, sedang atau intens, sedikit atau banyak, akut atau kronis, yang paling sering dilaporkan adalah rasa sakit di semua tingkat, kelelahan dan kelemahan, sensasi sesak napas , tetapi gejala atau temuan lain di tubuh Anda bisa menjadi dimaksud, seperti sakit kepala, “kesemutan”, pusing, ketidakstabilan, sulit berkonsentrasi, kehilangan keterampilan, gangguan tidur, pencernaan berat, gangguan kebiasaan buang air besar, jantung berdebar, gatal-gatal, dll, dan selalu menonjolkan cara intens dan khawatir tentang hidup ini. manifestasi, dengan keyakinan bahwa mereka pasti ekspresi dari penyakit serius , yang belum didiagnosis dengan benar. Untuk alasan ini, konsultasi dengan berbagai spesialis, layanan darurat, dan uji coba terapi alternatif sangat sering dilakukan. Mereka juga sering mengartikan berbagai sensasi fisik, yang normal, sebagai tanda penyakit.
Hari demi hari menjadi semakin sulit karena gejala-gejala ini, yang merupakan pusat kehidupan mereka, yang membawa mereka pada perjuangan terus-menerus untuk mengklarifikasi penyakit yang mereka derita, dengan konsekuensi hilangnya waktu, biaya dan kemungkinan efek samping, baik karena kinerja tes, terkadang agresif dan tidak selalu dibenarkan, dan karena perawatan farmakologis yang ditentukan.
Gangguan somatik lebih sering terjadi pada wanita dan dapat dikaitkan dengan stres atau depresi
Diagnosis Gangguan Gejala Somatik
Pasien memiliki satu atau lebih nyata, meskipun kadang-kadang samar dan menyebar, gejala somatik yang dapat meluas dan bervariasi dari waktu ke waktu, biasanya berlangsung lebih dari 6 bulan, dan disertai dengan pikiran yang berlebihan dan konstan tentang keparahan penyakit.
Patologi ini merupakan tantangan besar bagi dokter , dan profesional harus mendedikasikan waktu untuk pasien, dan berempati dengan dia dan minatnya dalam mendapatkan diagnosis, meskipun kurangnya temuan eksplorasi yang signifikan dan adanya banyak tes pelengkap normal tidak mengkonfirmasi menuju asal organik dari simtomatologi.
Namun, memberitahu pasien bahwa kami tidak menemukan penyakit organik yang membenarkan sebagian besar gejala mereka sangat rumit, tidak jarang tidak diterima dan menghasilkan kekecewaan dan perasaan bahwa “mereka tidak mendapatkan penyakit saya dengan benar” . Di sisi lain, kita harus sangat berhati-hati dalam hal berterus terang menurut pendapat kita, karena ada banyak penyakit, jarang, sulit diidentifikasi dengan pengetahuan ilmiah saat ini dan lain-lain yang membutuhkan waktu lebih lama untuk memanifestasikan dirinya dengan cara yang lebih jelas. . . Seperti biasa dalam perawatan pasien mana pun, melakukan, tanpa tergesa-gesa, riwayat klinis dan pemeriksaan fisik yang sangat rinci, dengan organ dan perangkat, sangat penting, serta memantau pasien, memastikan kedekatan dan aksesibilitas, untuk penilaian gejala baru. , terutama jika gejala objektif atau tanda fisik muncul. Melakukan tes pelengkap, analisis, studi pencitraan , dll. Itu akan selalu ditunjukkan pada prinsip agresivitas dan kelangkaan paling kecil hingga terbesar, dan selama mereka dibenarkan oleh gejala yang dilaporkan oleh pasien.
Pengobatan Gangguan Gejala Somatik
Pertama-tama, sangat penting bahwa mereka menerima perhatian yang sangat hati-hati ketika mereka menggambarkan gejala mereka kepada kami, dan kemudian mereka harus dijelaskan dengan sangat rinci, dengan cara yang sangat jelas, apa yang terdiri dari patologi ini, mengenali dan melegitimasi gejala mereka. , dan coba bantu mereka untuk mengurangi kekhawatiran berlebihan Anda tentang asal usul dan pengobatan gejala Anda. Selain itu, tidak jarang pasien ini tidak mentoleransi atau sangat sensitif terhadap pengobatan, yang di sisi lain biasanya tidak meredakan banyak gejala.
Dalam pengalaman saya, fakta bahwa pasien cukup puas dengan penjelasan rinci profesional, setelah riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik dan analisis semua catatan medis yang selalu dilampirkan, sangat penting untuk permulaan perbaikan. Dan, saya pikir sangat penting untuk selalu mengenali keterbatasan obat saat ini dan kemungkinan bahwa di masa depan dasar organik dari gejalanya akan diidentifikasi, meskipun saat ini kita hanya tahu, sebagian, relevansi aspek psikologis. .
dukungan psikologis khusus sangat nyaman , untuk mempelajari teknik relaksasi dan pengenalan dini dan pengobatan stres, terapi kognitif-perilaku, serta psikoedukasi untuk belajar hidup dengan beberapa gejala fisik, dan mencoba berhenti menjadi protagonis utama dalam hidup mereka.
Latihan yoga, meditasi, dan latihan fisik dapat membantu , misalnya, berjalan kaki setiap hari selama minimal 30 menit, berenang, atau aktivitas fisik apa pun sesuai selera, mengatasi kemungkinan keyakinan bahwa mereka tidak memenuhi syarat atau bahwa latihan fisik memperburuknya. . Sangat penting untuk menasihati mereka untuk tidak melakukan pencarian sembarangan di halaman Internet dan untuk menghindari pengamatan berulang terhadap gejala atau tanda di tubuh mereka.
Dalam kasus gejala kecemasan atau depresi yang jelas, pengobatan farmakologis oleh spesialis psikiatri mungkin diperlukan.
Jika ingin informasi lebih lanjut, konsultasikan dengan dokter spesialis Penyakit Dalam .
