Keratoconus adalah penyakit mata yang mempengaruhi kornea, “lensa mata” pertama dan terpenting. Dalam perjalanan alami penyakit ini, kornea menjadi cacat secara progresif, menyebabkan cacat visual seperti miopia atau astigmatisme tidak teratur yang tidak dapat dikoreksi dengan kacamata atau lensa kontak dan yang menyebabkan penurunan tajam ketajaman visual, yang mungkin terjadi pada tahap yang paling lanjut. sampai gangguan penglihatan yang sangat parah .
Biasanya muncul antara dekade pertama dan kedua kehidupan, kecepatan dan tingkat perkembangannya pada setiap pasien dan frekuensinya sangat bervariasi, yang, karena peningkatan yang tidak diragukan dalam metode diagnostik, pernah diyakini sangat rendah dan Saat ini kita dapat menemukan bukti klinis yang menunjukkan hingga 6% dari populasi umum . Ini hanya dapat mempengaruhi satu mata, meskipun yang paling umum adalah bahwa hal itu mempengaruhi baik secara asimetris, baik dalam evolusinya maupun dalam tingkat keterlibatannya.
Keratoconus adalah penyakit mata yang mempengaruhi kornea.
Penyebab keratokonus
Penyebab yang menyebabkannya masih belum diketahui, meskipun diduga ada faktor genetik. Selain itu, lebih sering pada orang yang biasanya menggosok mata dan dengan penyakit kolagen atau sindrom Down .
Diagnosis Keratokonus
Untuk mengontrol dan mengobati penyakit, konsultasi Oftalmologi menggunakan alat ukur yang disebut topografi yang, agar akurat, perlu memeriksa sisi anterior dan posterior kornea, di mana tanda-tanda pertama penyakit muncul. keratoconus. Perangkat lain yang dapat mengukur biomekanik kornea atau kemampuan kornea yang diperlukan untuk menahan tekanan eksternal (kelopak mata, trauma, gesekan, dll.) dan tekanan internal (tekanan intraokular) juga digunakan.
Pengobatan Keratokonus
Perawatan harus komprehensif, disesuaikan dengan setiap kasus, dan harus bertindak dalam dua aspek mendasar: menghentikan perkembangan penyakit dalam kasus di mana ia terbukti tidak stabil dan, dalam kasus di mana tidak berkembang, meningkatkan ketajaman visual pasien.
Dalam kasus keratoconus ringan dan tanpa perkembangan yang jelas, penglihatan yang baik dapat dicapai dengan mengoreksinya dengan kacamata atau lensa kontak khusus . Dari yang terakhir, yang paling direkomendasikan untuk mengobati keratoconus adalah lensa kontak pendukung scleral kaku (ICD) dan lensa hibrida (Clearcone).
Dalam kasus yang lebih lanjut atau progresif, mungkin perlu menggunakan perawatan bedah , yang dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik:
- Cross-Linking Kornea : dianjurkan setiap kali perkembangan penyakit dicurigai atau terbukti, meskipun tidak boleh ditunda secara berlebihan, karena pada tahap yang sangat lanjut yang menunjukkan penipisan kornea yang hebat, itu tidak akan diindikasikan. Ini terdiri dari menundukkan kornea ke radiasi ultraviolet setelah penerapan Riboflavin (Vit B2) untuk memperkuat dan menstabilkan struktur internal. Ini adalah pengobatan yang efektif dan menghentikan kemajuannya dalam persentase yang tinggi dari pasien yang dirawat.
- Implantasi Cincin Intracorneal : untuk mengobati astigmatisme tidak teratur, cincin dapat ditanamkan pada ketebalan kornea perifer, yang memodifikasi kelengkungan kornea dengan cara yang disesuaikan. Cincin atau segmen intrastromal telah digunakan untuk tujuan ini selama bertahun-tahun dengan hasil yang baik, dan saat ini jauh lebih efektif berkat laser Femtosecond, yang mendesain kedalaman dan posisi terowongan intrastromal di mana mereka akan ditanamkan dengan presisi dan presisi mutlak. keamanan.
- Transplantasi kornea : harus dilakukan pada keratoconus yang telah mencapai stadium yang lebih lanjut dan terdapat penipisan dan ketidakteraturan kornea yang parah, yang merupakan kontraindikasi teknik lain yang lebih konservatif. Hal ini dapat dilakukan dengan secara selektif mengganti lapisan yang terkena dan melestarikan jaringan sehat (transplantasi lamelar), yang mengurangi risiko penolakan dan mengubah struktur kornea yang normal lebih sedikit, atau dengan mengganti kornea dengan ketebalan penuh ketika perubahan kornea terjadi. begitu parah sehingga mencegah bekas (transplantasi tembus).
