tulang belakang lumbar
Tulang belakang lumbar terdiri dari 5 tulang belakang dan 5 cakram yang diberi nomor dari atas ke bawah (L1-L2-L3-L4-L5). Diskus intervertebralis terletak di antara korpus vertebra dan bertindak sebagai peredam kejut. Mereka memiliki area perifer yang disebut anulus dan area sentral yang disebut nukleus pulposus. Spesialis traumatologi menjelaskan bahwa ketika anulus pecah, nukleus keluar dan cakram hernia terbentuk.
Setiap vertebra dihubungkan ke vertebra di bawah dan di atas oleh dua sendi yang terletak di belakang vertebra, yang disebut sendi facet.
Sumsum tulang belakang berakhir di bagian bawah L1. Dari sana akar saraf yang berjalan di dalam saluran saraf keluar. Dari saluran saraf, mereka keluar satu per satu, ke kanan dan kiri, melalui lubang sambungan di antara masing-masing dua tulang belakang. Penyatuan akar di luar kanal akan membentuk saraf yang turun ke arah kaki dan area genital, pada dasarnya saraf crural, sciatic, dan pudendal.
Saat ini kita bisa melihat secara detail apa yang terjadi pada tulang belakang berkat rontgen dan terutama Magnetic Resonance khususnya generasi terbaru.
Apa itu nyeri punggung bawah?
Nyeri punggung bawah atau lumbago adalah manifestasi klinis yang paling sering dari “osteoartritis lumbal” dan merupakan konsekuensi dari peradangan yang terjadi pada sendi dan ligamen tulang belakang, yang teriritasi. Nyeri ini dapat bersifat permanen atau sementara dan ditandai dengan adanya kontraktur pada punggung bagian bawah dan bokong. Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala ini dapat ditoleransi dan memungkinkan kehidupan normal.
Terkadang cakram yang rusak akhirnya menonjol, menyebabkan cakram hernia . Dalam hampir semua kasus, hernia terjadi pada cakram yang sebelumnya rusak. Cakram sering kehilangan ketinggian, sehingga menimbulkan apa yang biasa kita sebut “pelampiasan”. Ketika cakram kehilangan fungsinya sebagai peredam kejut, distribusi beban ditransfer ke sendi dan ligamen, yang bereaksi dengan hipertrofi dan mempersempit saluran yang dilalui akar saraf. Selain itu, perubahan mekanis terjadi pada mobilitas antar vertebra.
Radiculopathy lumbal adalah konsekuensi menyakitkan yang memanifestasikan dirinya ketika satu atau beberapa akar saraf teriritasi di saluran yang dilaluinya di dalam tulang belakang lumbar bagian bawah. Diskus hernia, sendi hipertrofik dan perubahan mekanis yang berasal dari osteoartritis biasanya berkontribusi pada iritasi akar.
Ketika akar saraf teriritasi, rasa sakit dihasilkan di sepanjang kaki. Sakit ini biasa disebut sciatica atau linu panggul. Lain kali ada mati rasa dan kesemutan di kaki atau tungkai. Kadang-kadang akar kehilangan fungsinya dan sebagai akibatnya kehilangan kekuatan atau kelumpuhan dapat terjadi.
Stenosis kanal adalah gambaran klinis yang terjadi ketika semua perubahan ini secara kritis mempersempit kanal. Jadi akar saraf sangat tertekan di dalam tulang belakang. Konsekuensi paling umum adalah kepincangan dalam gaya berjalan atau ketidakmampuan untuk berjalan jarak pendek karena rasa sakit dan rasa lelah di kaki. Biasanya pasien harus duduk untuk menghilangkan rasa sakitnya setiap beberapa meter.
