serebrovaskular atau penyakit serebrovaskular adalah salah satu penyakit yang menyerang pembuluh darah intrakranial. Kami memiliki jaringan vaskular yang berkembang dengan baik yang menjangkau dari dasar tengkorak ke korteks serebral jauh. Hal ini dilakukan melalui percabangan ganda yang menghasilkan pembuluh darah yang semakin kecil yang berakhir di alur girus serebral, dengan ukuran beberapa milimeter. Selain itu, ada arteri komunikans yang bergabung dengan jaringan arteri kedua hemisfer serebral, membentuk lingkaran Willis di dasar tengkorak.
Patologi yang termasuk dalam penyakit serebrovaskular
Patologi arteri serebral yang paling sering adalah: 1) Malformasi . Mereka adalah aneurisma dan malformasi arteriovenosa . Pada jenis patologi vaskular serebral ini, dinding arteri terpengaruh di lapisan tengah dan luar. 2) Degeneratif . Ini adalah arteriosklerosis . Keterlibatan dinding arteri terjadi di lapisan dalam, dengan obstruksi parsial atau lengkap dari lumen arteri karena pengendapan bahan arteriosklerotik.
Gejala patologi vaskular serebral atau penyakit serebrovaskular
Patologi vaskular malformasi terungkap pada usia paruh baya dengan perdarahan serebral dengan intensitas berbeda. Gejala yang ditimbulkannya adalah sakit kepala akut dan intens yang disertai dengan berbagai tingkat kesadaran yang berubah, dan bahkan dapat menyebabkan kematian mendadak. Yang paling umum adalah perdarahan subarknoid , yang biasanya terjadi tanpa disertai tanda-tanda saraf yang serius, yang memungkinkan pasien untuk dipindahkan ke rumah sakit sehingga pemeriksaan radiologi yang bersangkutan dapat dilakukan segera dan pengobatan yang tepat diberikan. Patologi vaskular degeneratif lebih khas pada orang tua , dan dimanifestasikan oleh fenomena iskemik . Gejalanya adalah sakit kepala yang berhubungan dengan tanda-tanda defisit neurologis sementara (hemiparesis, disfasia, dll). Jika terjadi hematoma intraserebral , defisit neurologis akan lebih parah dan perubahan kesadaran dapat menyebabkan koma.
Patologi vaskular malformasi terungkap pada usia paruh baya dengan perdarahan serebral dengan intensitas yang berbeda
Spesialis yang terlibat dalam pengobatan penyakit serebrovaskular
Saat ini, pengobatan penyakit pembuluh darah otak di pusat-pusat besar dilakukan oleh unit interdisipliner yang terdiri dari ahli saraf, ahli radiologi saraf, ahli bedah saraf dan ahli bedah saraf, selain ICU dan rehabilitasi.
Konsensus di antara spesialis menentukan jenis perawatan yang akan diberikan. Ahli Bedah Saraf sangat penting dalam kasus-kasus di mana hematoma telah terjadi yang menghasilkan perpindahan signifikan dari struktur saraf melalui garis tengah, yang identik dengan kematian dalam beberapa jam.
Aneurisma termasuk dalam bidang neuroradiologi intervensional, yang menggunakan perawatan endovaskular menggunakan kumparan atau stent untuk mengecualikan aneurisma dari peredaran darah. Sebagai gantinya, ahli bedah saraf melakukan pengecualian ini melalui kraniektomi , menutup leher aneurisma di luar arteri, menggunakan klip. Malformasi arteriovenosa serebral berada dalam bidang ahli bedah saraf yang sering membutuhkan bantuan ahli radiologi saraf dan/atau ahli bedah radio untuk kasus yang paling rumit.
Apakah hasilnya menguntungkan?
Patologi vaskular serebral adalah penyebab kematian pertama pada wanita dan kedua pada pria. Selain itu, para penyintas memiliki tingkat kecacatan yang berbeda , yang merupakan masalah besar bagi keluarga mereka dan biaya kesehatan yang sangat besar.
Hasil pengobatan aneurisma dan malformasi arteriovenosa telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir karena kesempurnaan teknik bedah mikroskopis , kemajuan anestesi dan perawatan ICU.
Pasien dengan penyakit vaskular degeneratif telah memperoleh manfaat dari penciptaan unit stroke di rumah sakit besar. Unit-unit ini memusatkan pasien jenis ini dengan gejala perubahan otak dan, dalam beberapa jam, mereka menjalani pemeriksaan radiologis yang mengarah pada diagnosis dan, segera, menerapkan perawatan medis atau endovaskular. Kecepatan dalam pengobatan ini tidak hanya mengurangi angka kematian tetapi juga tingkat keparahan gejala sisa yang mungkin terjadi, setelah mengurangi kelompok pasien yang, setelah stroke, tetap berada dalam situasi ketergantungan permanen.
