Banyak pasien datang ke konsultasi traumatologi karena nyeri di daerah anterior atau posterior pergelangan kaki, salah satu penyebab yang paling sering disebut sindrom pelampiasan pergelangan kaki atau pelampiasan .
Bagaimana sindrom pelampiasan pergelangan kaki bisa terjadi?
Pada kebanyakan pasien penyebabnya adalah mikrotrauma berulang . Asal usul pembentukan osteofit tampaknya terkait dengan dua situasi: traksi berulang pada kapsul anterior pergelangan kaki, dihasilkan pada posisi plantar fleksi maksimum seperti posisi pointe penari dan posisi tendangan dalam sepak bola, dan pelampiasan anterior antara batas anterior tibia dan leher talus, dihasilkan dalam posisi dorsofleksi maksimum seperti melompat atau posisi plie penari.
Cedera ini menghasilkan peradangan di daerah anterior sendi antara tibia dan talus, kapsul sinovial menjadi meradang, dan sebagai tanggapan osteofit atau ekskresi tulang terbentuk di tepi anterior tibia dan di leher talus. Osteofit ini dapat meningkat seiring waktu, bertepatan dengan timbulnya gejala yang lambat, dan seiring perkembangan kondisi, secara bertahap membatasi aktivitas olahraga atau bahkan berjalan.
Setelah operasi selesai, atlet dapat kembali beraktivitas setelah dua bulan
Apakah ada pasien dengan prevalensi lebih tinggi menderita sindrom ini?
Masalah ini sering terjadi pada pemain sepak bola dan penari , tetapi dapat muncul pada setiap pasien yang melakukan gerakan fleksi dan ekstensi pergelangan kaki dengan frekuensi dan intensitas yang tinggi. Melakukan aktivitas olahraga seperti berlari atau melompat sering dapat mempengaruhi patologi ini.
Apa saja gejala pelampiasan pergelangan kaki?
Gejala utamanya adalah nyeri, diikuti oleh kekakuan dan hilangnya jangkauan sendi.
Sebagian besar pasien melaporkan perkembangan nyeri yang lambat yang membaik dengan istirahat. Beberapa pasien melaporkan mobilitas yang lebih rendah, dengan perasaan “berhenti” di depan. Pada pemeriksaan fisik kita dapat mendeteksi nyeri pergelangan kaki anterior, dan melalui pemeriksaan radiografik osteofit dapat terlihat. Dalam kasus di mana tidak ada osteofit, mungkin gambarannya hanya peradangan sinovium, yang sifatnya lebih jinak , tetapi kita harus melakukan studi MRI untuk memastikan bahwa tidak ada lesi lain yang lebih serius seperti lesi osteokondral. .
Bagaimana cara mengobati Sindrom Pelampiasan Pergelangan Kaki?
Pengobatan awal adalah konservatif, melalui pengobatan untuk mengontrol rasa sakit dan peradangan, dingin, anti-inflamasi dan fisioterapi.
Infiltrasi lokal dengan kortikosteroid mengasosiasikan asam hialuronat , bersama dengan kortikosteroid untuk melindungi dan memelihara tulang rawan dengan gerakan yang sama, karena infiltrasi bersifat intra-artikular .
Dalam kasus lanjut, pengobatan definitif adalah operasi. Melalui operasi minimal invasif seperti artroskopi pergelangan kaki , kita dapat membersihkan sendi, menghilangkan komponen sinovitis dan osteofit.
Perawatan ini juga memungkinkan kami untuk memvisualisasikan sendi dan mendiagnosis (dan mengobati) kemungkinan cedera terkait lainnya, seperti cedera tulang rawan .
Periode pasca operasi sederhana , dengan beberapa hari istirahat relatif, tetapi dibiarkan bergerak dan menopang kaki hampir sejak hari pertama. Dalam waktu sekitar satu setengah bulan Anda dapat mulai berlari dan dalam waktu sekitar dua bulan atlet kembali ke aktivitasnya.
