Patologi mata kering dibagi menjadi dua kelompok mendasar:
- Kekurangan air , di mana penyebabnya adalah perubahan produksi air mata dengan penurunan volume atau “kuantitas” air mata. Usia, menopause, penggunaan lensa kontak, sindrom Sjögren , obat-obatan tertentu seperti ansiolitik, antidepresan, antihistamin, perawatan untuk tekanan darah tinggi… adalah penyebab paling umum.
- mata kering evaporatif . Hal ini disebabkan oleh penguapan air mata yang cepat, fakta yang mengarah pada kurangnya perlindungan permukaan mata, ketidakstabilan lapisan air mata dengan perubahan kualitas penglihatan dan potensi kerusakan pada permukaan mata, dengan peradangan kronis dan progresif. gejala ketidaknyamanan. . Penyebab mendasar adalah blepharitis atau disfungsi kelenjar Meibom, yang bertanggung jawab untuk produksi lapisan lemak atau lipid yang menutupi film air mata dan melindunginya dari penguapan.
Kualitas air mata yang buruk, bersama dengan serangkaian perubahan gaya hidup, seperti penggunaan layar ponsel, lingkungan yang sangat kering karena pemanasan, AC… telah menyebabkan peningkatan jumlah pasien dengan gejala Keringat yang mengkhawatirkan. Mata. Bahkan, dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi penyebab paling sering dari konsultasi Oftalmologi . Dalam kebanyakan kasus, kedua jenis hadir pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil.
Konsekuensi dari mata kering
Lapisan air mata sangat penting karena “melindungi” permukaan mata dari potensi kerusakan akibat tekanan lingkungan dan, dalam mata yang sehat, inilah yang memberi kita “kualitas visual”, seperti air di kaca depan.
Oleh karena itu, perubahan kuantitas dan kualitas robekan akan menghasilkan gejala ketidaknyamanan yang mungkin ringan, seperti gatal dan perih sesekali, sensasi pasir atau kekeringan, robek dan ketidakstabilan visual …
Jika tidak diidentifikasi dan diobati secara preventif, mereka dapat semakin memburuk dengan gejala yang konstan, seperti sakit mata (nyeri neuropatik ), yang mengubah dan mengkondisikan kehidupan pasien, kinerja mereka, atau membuat mereka tidak dapat melakukan aktivitas. seperti membaca, kerajinan tangan, menonton televisi, mengemudi dan sebagainya, dalam banyak kasus mempengaruhi stabilitas emosional pasien.
Perawatan mata kering dengan obat tetes mata
perawatan mata kering
Yang paling penting adalah diagnosis patologi ini. Banyak pasien tidak mementingkan gejala, mereka “menggosok” mata mereka ketika mereka gatal atau melihat kabur, mereka pergi ke apotek untuk memesan sesuatu yang mengurangi ketidaknyamanan atau kemerahan, mereka bingung dengan alergi dan mereka mengambil waktu untuk pergi ke dokter mata tersebut.
Dan di sisi lain, dokter mata tidak boleh hanya mengandalkan gejala pasien, yang bisa menyesatkan, tetapi mencari “tanda” dalam pemeriksaan yang membuat kita mendeteksi kerusakan awal pada permukaan, yang terkadang “tidak memberi kesan” .” wajah” dalam pemeriksaan rutin dan yang dapat bermanifestasi setelah situasi perubahan seperti operasi refraktif (laser, operasi lensa dengan lensa multifokal…), mengecewakan harapan pasien yang sebelumnya tidak diperingatkan akan masalah kekeringannya .
Pemeriksaan kelopak mata, keadaan kelenjar Meibom atau adanya blepharitis, penggunaan pewarna untuk menilai waktu penguapan air mata dan adanya pewarnaan positif, memungkinkan kita untuk mendeteksi penyakit mata kering pada fase awal. saran yang tepat, mereka dapat menghindari atau mengendalikan perkembangannya.
Perawatan akan dilakukan secara bertahap, dengan terapi penggantian dengan air mata buatan dengan komposisi yang berbeda tergantung pada jenis mata kering, panas dan promosi kebersihan kelopak mata dengan tisu atau busa dan gel, suplemen makanan dengan omega 3, antiinflamasi, sumbat lakrimal, solusi seperti sebagai serum autologus atau Platelet Rich Plasma ( PRP).
Jika ada kasus di mana ada kerusakan yang lebih parah pada permukaan mata, perawatannya adalah dari lensa kontak terapeutik…
Perawatan harus disesuaikan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan mata kering dan apakah ada peradangan kronis atau tidak dan, untuk ini, tes diagnostik khusus diperlukan (LIpiview, Keratograph…) Tes osmolaritas, Schirmer, pewarnaan, survei seperti OSDI atau Kecepatan.
Saat ini ada terapi fisik baru yang tersedia untuk disfungsi Kelenjar Mebomium seperti perawatan Lipiflow atau pulsed light (IPL).
Bisakah mata kering menyebabkan patologi yang lebih serius?
Ya, kurangnya penilaian, diagnosis dan pengobatan dapat menyebabkan pasien memasuki “lingkaran setan” di mana penurunan air mata bersama dengan penguapan yang berlebihan, terkait dengan faktor lingkungan dan pekerjaan.
Hal ini menyebabkan hilangnya keseimbangan atau “homeostasis” air mata, dengan urutan kejadian: peningkatan osmolaritas air mata, kerusakan sel permukaan dengan keratokonjungtivitis sicca, dari mana pasien tidak dapat keluar tanpa bantuan permukaan mata. spesialis.
Di sisi lain, penting untuk mengetahui penyakit pasien ( diabetes , hipotiroidisme , rematik , dermatitis atopik …) dan gejala yang terkait, seperti mulut kering, bengkak dan/atau nyeri sendi , fibromyalgia … Ini membuat perlu untuk mengirim pasien ke studi Penyakit Dalam atau Reumatologi untuk menyingkirkan patologi imunologis.
Sindrom Sjögren , yang didiagnosis terlambat dan buruk dan dapat membahayakan kesehatan umum pasien jika tidak terdiagnosis.
Bisakah mata kering dicegah?
Ketahui pasien mana yang paling berisiko menderita, seperti riwayat blepharitis dan bintitan pada masa kanak-kanak, dermatitis seboroik atau dermatitis atopik, penggunaan lensa kontak yang berkelanjutan, penyakit seperti diabetes, hipotiroidisme, depresi, pasien multi-obat, fibromyalgia , penggunaan CPAP karena sleep apnea , menopause … Juga faktor lingkungan seperti bekerja terus menerus dengan layar, lingkungan berpendingin udara… dan pasien dengan peningkatan frekuensi berkedip dan tics, harus menempatkan kita di jalur yang benar. melakukan pendidikan yang benar tentang tindakan pencegahan yang harus dilakukan pasien untuk menghindari dari mata kering ke apa yang kita sebut “penyakit mata kering”.
Karena tidak ada obat untuk patologi ini, penting untuk mengajari pasien cara mengendalikannya dan tidak mengubahnya menjadi sesuatu yang memengaruhi kualitas hidup dan kinerja mereka.
