Ketika dihadapkan dengan pasangan yang tidak mencapai kehamilan setelah satu tahun hubungan seksual tanpa kondom (atau lebih sedikit waktu dalam situasi khusus), muncul kebutuhan untuk menerapkan strategi untuk meningkatkan pilihan kehamilan. Spesialis dalam Reproduksi Berbantuan harus memutuskan perawatan apa yang tepat untuk kasus yang bersangkutan, jadi penyelidikan akan dimulai untuk memilih jenis tekniknya. Prinsipnya adalah untuk memverifikasi bahwa tidak ada kontraindikasi untuk memulai dengan teknik reproduksi berbantuan (ART) yang paling sederhana, seperti siklus hubungan seksual terarah dan, yang lebih umum, inseminasi buatan (AI). Jika tes atau riwayat medis bertentangan dengan teknik reproduksi berbantuan, pilihan yang lebih kompleks akan dicoba, seperti donasi oosit atau fertilisasi in vitro (IVF).
Dengan demikian, studi kemandulan bukanlah, seperti yang dilakukan bertahun-tahun yang lalu, tinjauan lengkap tentang fungsi berbagai organ yang terlibat dalam reproduksi, tetapi lebih merupakan analisis pasangan (jika kami tidak memilih gamet yang disumbangkan ) dimaksudkan untuk membuat keputusan tentang teknik reproduksi berbantuan yang akan digunakan.
Tes apa yang dilakukan untuk menentukan kesuburan?
Strategi pengujian diagnostik mengikuti skema berikut:
Tes dievaluasi secara terhuyung-huyung berdasarkan temuan. Jika evaluasi pertama mendeteksi penanda rendahnya cadangan ovarium (usia, hormon), faktor laki-laki yang parah atau kelainan tuba, mungkin perlu untuk menunjukkan fertilisasi in vitro sejak awal, atau bahkan donasi sel telur jika cadangan tidak mencukupi. Jika keadaan ini tidak terjadi, harus dipastikan bahwa setidaknya satu tabung permeabel untuk dapat menggunakan teknik reproduksi berbantuan seperti inseminasi buatan atau siklus hubungan seksual terarah.
Bagaimana tes kesuburan dilakukan? Apa tujuanmu?
Tes yang dilakukan memiliki beberapa tujuan:
- Anamnesis dan eksplorasi bertujuan untuk menetapkan gejala dan tanda penyakit yang dapat mempengaruhi kesuburan atau kehamilan, mendeteksi gaya hidup yang merugikan serta mengetahui riwayat kesehatan pasangan.
- Studi hormonal bertujuan untuk menilai fungsi siklus ovarium dan cadangan ovarium. Untuk ini, FSH, LH dan estradiol ditentukan pada hari ketiga siklus dan progesteron pada fase kedua. Hormon tiroid, prolaktin, dan androgen dapat melengkapi analisis, terutama pada siklus tidak teratur atau gejala sugestif.
- Ultrasonografi memungkinkan untuk menilai patologi ginekologi tetapi juga untuk mendapatkan gambaran tentang fungsi siklus dan cadangan ovarium. Hitungan sederhana dari folikel yang terlihat di ovarium memberikan perkiraan yang sangat andal tentang respons terhadap stimulasi ovarium.
- Seminogram dengan pelatihan untuk menilai jumlah sperma motil (REM) adalah alat untuk penilaian dasar faktor pria. Ada serangkaian persyaratan kualitas mani minimum untuk melakukan masing-masing ART, sehingga hasilnya dapat menentukan pengambilan keputusan terapeutik sejak awal.
- Histerosalpingografi memungkinkan untuk mengevaluasi apakah ada patologi pada tuba karena tuba jarang terlihat dengan ultrasound. Informasi yang diberikan tidak menjamin bahwa tabung berfungsi dengan benar, tetapi nilai prediksi non-fungsinya tinggi.
