Sendi panggul terdiri dari 2 bagian: kepala tulang paha dan asetabulum. Ketika kita memiliki pinggul yang sehat, tulang rawan yang menutupi komponen menjadi halus, lembut dan memungkinkan gerakan tanpa rasa sakit. Di sisi lain, ketika terluka atau sakit, tulang rawan memburuk dan pasien mulai merasakan sakit, kekakuan dan keterbatasan fungsional, mengurangi kualitas hidup mereka.
Ada berbagai penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan sendi ini, yang paling sering adalah osteoartritis, nekrosis kepala femur, penyakit rematik seperti rheumatoid arthritis , ankylopoietik spondylitis , fraktur leher femur dan gejala sisa akibat trauma berat di usia muda. .
Operasi prostesis pinggul total terdiri dari penggantian sendi tersebut, yang telah mengalami keausan yang signifikan, dengan prostesis.
Manfaat penggantian pinggul total
Penempatan prostesis pinggul akan memungkinkan pemulihan fungsi pinggul normal, menghilangkan rasa sakit yang hebat yang diderita pasien ini baik saat berjalan maupun saat istirahat. Dengan cara ini, pasien memulihkan kualitas hidup yang hilang dan dapat berjalan normal kembali.
Artroplasti pinggul tidak hanya menjadi salah satu prosedur dengan tingkat keberhasilan tertinggi dan terus meningkat dari hari ke hari berkat kontribusi banyak peneliti, tetapi juga selama dekade terakhir memuat material baru, desain, dan artroplasti pelapisan kembali pinggul.
Keberhasilan operasi akan membutuhkan upaya pasien untuk berolahraga, dengan mempertimbangkan tindakan pencegahan yang direkomendasikan untuk pinggulnya, tanpa melupakan gaya hidup sehat .
Teknik baru dalam operasi pinggul memungkinkan pemulihan yang lebih cepat dan tidak terlalu menyakitkan pada sebagian besar pasien
Jenis prostesis pinggul, mana yang akan saya butuhkan?
Penggantian prostetik pinggul total terdiri dari penggantian 2 unsur sendi, kepala femoralis dan acetabulum, melalui implantasi batang femoralis dan komponen acetabular.
Saat ini ada banyak caral prostesis pinggul yang berbeda, dengan bahan dan desain yang berbeda. Jadi, ada komponen semen dan non-semen yang akan diindikasikan sesuai dengan faktor-faktor seperti morfologi pinggul yang akan dirawat dan kualitas kepadatan mineral tulangnya , usia pasien, dll.
Setiap jenis prostesis dirancang untuk menyesuaikan dengan kebutuhan khusus dan jenis pasien tertentu, dan untuk alasan ini perawatan setiap pasien harus disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing, menanamkan prostesis yang paling sesuai dengan kebutuhan mereka.
Berbagai jenis penggantian pinggul adalah:
- Prostesis pinggul total “konvensional”: setelah reseksi kepala femur osteoartritis, dua komponen akan ditanamkan, satu di panggul berbentuk kubah dan batang di tulang paha. Di bagian atas batang femoralis, kepala dengan ukuran dan bahan yang berbeda memungkinkannya untuk mengartikulasikan dengan bagian dalam kubah acetabular.
- Prostesis pinggul total dengan pelapis (resurfacing): perbedaannya dengan prostesis konvensional adalah bahwa prostesis selalu logam dan tidak memerlukan kepala femoral untuk direseksi, oleh karena itu mereka lebih menghormati tulang pasien. Hal ini membuat mereka cocok untuk pasien muda dan atlet, meskipun penerapannya baru-baru ini menurun karena “gesekan” antara logam.
- Prostesis pinggul total dengan batang pendek (mini-hip): mirip dengan yang konvensional tetapi dengan batang femoralis yang lebih kecil, yang memungkinkan bahan gesekan dengan asetabulum menjadi logam atau lebih disukai keramik. Selain itu, mereka membutuhkan reseksi kepala femur yang agak lebih kecil dibandingkan dengan yang konvensional. Mereka cocok untuk pasien muda dan aktif, terutama ketika gesekan logam harus dihindari.
- Prostesis pinggul parsial: prostesis pinggul parsial adalah salah satu di mana hanya sebagian tulang paha yang diganti, dengan batang dan kepala logam besar yang berartikulasi langsung dengan panggul. Ini digunakan pada pasien usia lanjut dengan kebutuhan fungsional yang rendah, misalnya pada pasien dengan patah tulang pinggul submodal.
Seperti apa operasi penggantian pinggul total?
Penggantian prostetik pinggul total akan selalu dilakukan di ruang operasi. Durasi operasi biasanya satu jam, meskipun pasien dapat tinggal di ruang operasi dan ruang pemulihan antara 3 dan 5 jam dan akan tetap dirawat di rumah sakit antara 3 dan 5 hari.
Langkah-langkah pra operasi untuk operasi pinggul adalah sebagai berikut:
- Penilaian sebelumnya dalam konsultasi di mana aspek-aspek spesifik dari operasi dijelaskan kepada pasien, memberi mereka persetujuan.
- Menyelesaikan studi pra operasi dengan analisis klinis, EKG dan diagnosis sinar-X dan mengunjungi ahli anestesi untuk meninjau hasil dan menjawab pertanyaan mengenai prosedur anestesi.
- Gunting kuku kaki Anda dianjurkan, karena Anda tidak akan dapat melakukannya lagi selama 12 minggu setelah operasi.
- Pasien harus merencanakan pemulihannya di rumah setelah operasi: mencari bantuan dari keluarga, tetangga atau bantuan sosial untuk membantunya berbelanja, kebersihan pribadi, membuat makanan, dll.
- Dapatkan bangku dan kursi tinggi untuk dapur dan kamar mandi, serta suplemen untuk WC, karena lutut tidak boleh lebih tinggi dari pinggul.
- Anda tidak akan dapat minum alkohol atau merokok 48 jam sebelum operasi.
- Jika operasi dijadwalkan untuk pagi hari, Anda harus pergi ke rumah sakit dengan perut kosong. Jika di sore hari, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan padat atau cair dari 9 jam sebelum janji temu.
- Anda tidak boleh memakai benda logam apa pun selama operasi (cincin, gelang, anting-anting, tindik, dll.)
Pasca operasi dan pemulihan dengan prostesis pinggul
Ini adalah langkah-langkah yang dapat diharapkan pasien setelah operasi penggantian pinggul total:
- Bantal abduksi akan ditempatkan di antara kedua kaki untuk mencegah pasien menutup kaki mereka dan dengan demikian mencegah potensi dislokasi pinggul mereka, yang dapat dipertahankan saat terbaring di tempat tidur selama 6 minggu pertama.
- Mobilisasi akan dimulai dari hari pertama, membatasi beban hingga 50% selama 6 minggu pertama sampai osseointegrasi dimulai pada artroplasti yang tidak disemen, atau akan selesai pada artroplasti yang disemen. Bagaimanapun, instruksi dari ahli bedah spesialis dalam hal ini harus selalu diikuti.
- Obat antitrombotik dan antibiotik akan diberikan.
- Selama pemulihan, pasien akan membutuhkan, pertama, alat bantu jalan, dan kemudian beberapa tongkat bahasa Inggris.
- Anda tidak disarankan untuk melenturkan pinggul Anda lebih dari 90º atau Anda mengadduksi pinggul Anda (menyilangkan kaki Anda) selama 6 minggu pertama.
Seperti dalam semua operasi gabungan, ada persentase komplikasi yang dapat memperpanjang proses pemulihan, dalam kasus terbaik, dan bahkan memaksa penggantian prostesis pinggul .
