Limfedema adalah defisiensi sistem limfatik di mana getah bening tidak mengalir dengan baik dan tetap berada di ruang interstisial jaringan seluler subkutan. Sebagai konsekuensi dari kegagalan ini, ada peningkatan volume anggota badan yang terkena atau daerah tubuh di mana limfedema ditemukan.
Ada dua jenis Limfedema:
- Limfedema primer , yang terjadi ketika saluran limfatik dan/atau nodus di suatu area mengalami masalah dalam mengangkut protein besar dan molekul lain ke dalam aliran vena. Yang paling umum muncul di tungkai bawah.
- Limfedema sekunder disebabkan oleh pengangkatan atau radiasi kelenjar getah bening di area tertentu, sehingga menghambat drainase limfatik normal. Yang paling umum, mengingat tingginya insiden kanker payudara, yang muncul di lengan. Sebuah insiden yang relatif tinggi juga dapat dilihat pada tungkai bawah karena berbagai intervensi bedah, seperti kasus melanoma.
Gejala Limfedema
Gejala utama Lymphedema adalah peningkatan dimensi area yang terkena . Dalam kasus limfedema primer, biasanya muncul sekitar usia 30-35 tahun, meskipun dapat terjadi kapan saja dalam hidup secara spontan atau jika terjadi trauma yang memicu timbulnya prematur, seperti keseleo kecil. Selain itu, disertai dengan ketidaknyamanan, seperti perasaan berat, kesulitan dalam mobilitas yang meningkat tergantung pada volume, fibrosis secara umum atau terlokalisasi di beberapa titik, dan umumnya terkait dengan perubahan vaskular.
Pengobatan Limfedema
Saat ini tidak ada obat yang sempurna untuk Lymphedema, hanya perawatan yang membantu menghentikan evolusi dan peningkatan volume dan yang disertai dengan tindakan penahanan. Perawatan utama untuk Lymphedema adalah drainase limfatik . Meskipun ada sekolah yang berbeda, yang mendapatkan hasil terbaik adalah Metode Godoy, teknik yang diterapkan di Institut Fisiomedis dengan sukses besar selama bertahun-tahun dengan hasil yang mendekati normalisasi anggota tubuh yang berlawanan.
Metode Godoy untuk pengobatan Limfedema
Metode Godoy dicirikan oleh tiga fase:
- Stimulasi serviks neurologis
- terapi limfatik mekanik
- terapi limfatik manual
Tren dunia dalam pengobatan Lymphedema adalah melakukannya secara global dengan tim multidisiplin , seperti unit Lymphedema dari Physiomedical Institute, di mana tidak hanya terapi drainase bekerja tetapi juga nutrisi, aktivitas fisik, psikologi, lokakarya dan terapi alternatif; set ini membuat pengobatan sukses.
Sekuele dari Limfedema
Konsekuensi dari Lymphedema bervariasi. Yang utama terkait dengan peningkatan volume , yang bisa menjadi sangat membatasi, terutama dalam aspek fisik, yang terkadang mengurangi penggunaan pakaian tertentu, atau membuat seseorang menjadi lebih pendiam dan mengurangi aktivitas sosialnya. Dan sebaliknya, sepanjang hari anggota tubuh yang terkena biasanya memberikan rasa berat, sehingga aktivitas fisik juga berkurang. Dalam banyak kasus, orang-orang yang terkena dampak diberikan cacat kerja tergantung pada pekerjaan yang mereka lakukan, dan jika itu berdampak negatif pada patologi, seperti pekerjaan di mana Anda harus berdiri selama berjam-jam dalam kasus limfedema kaki, atau pekerjaan manipulatif atau untuk mengambil berat dalam kasus lengan.
limfedema pada kanker payudara
Pada kanker payudara, salah satu gejala sisa yang paling umum dan dengan insiden tertinggi adalah limfedema sekunder. Ini tidak berarti bahwa setiap kali ada proses kanker payudara harus ada limfedema sebagai akibatnya, dengan atau tanpa keterlibatan kelenjar getah bening aksila dengan perawatan bedah dan radioterapi dan/atau kemoterapi berikutnya, dalam kasus-kasus yang memerlukannya. .
Setiap kali ada intervensi bedah pada tingkat ini, risiko terjadinya limfedema meningkat. Fakta bahwa ada kemoterapi atau radioterapi terkait meningkatkan kejadian. Limfedema dapat muncul dari tahap awal penyakit, seperti beberapa hari setelah operasi, hingga bertahun-tahun setelah semua perawatan.
Limfedema Sekunder memiliki pendekatan pengobatan yang berbeda karena penyebabnya berbeda, itulah sebabnya di Physiomedical Institute (pionir nasional dalam fisioterapi onkologis) mereka menghadapi pendekatan sekuel kanker ini dengan benar.
Gejala-gejalanya adalah yang disajikan di atas; Biasanya diawali dengan pembengkakan di salah satu bagian lengan. Ini tidak selalu mengikuti pola yang sama, ada pasien di mana jari dan tangan menjadi meradang terlebih dahulu dan sisa lengan tetap baik-baik saja, sementara di lain itu dimulai pada tingkat yang lebih proksimal. Ini sedikit demi sedikit cenderung berkembang ke arah peningkatan volume yang mulai menyebar ke seluruh lengan dan biasanya menyajikan area dengan fibrosis atau kekerasan, di mana cairan limfatik tetap lebih stagnan.
Konsekuensi dari kegagalan dalam Sistem Limfatik
Sistem limfatik adalah bagian dari sistem kekebalan, sehingga kegagalannya dikaitkan dengan risiko tertular infeksi yang lebih tinggi . Kebersihan yang baik penting sebagai tindakan pencegahan, serta perawatan kuku yang tepat, menjaga kutikula, tidak memakai cincin, gelang atau jam tangan di lengan yang sakit, tidak menggantung tas di sisi ini, dan mencoba mendistribusikan berat di antara kedua lengan. .
Hal yang sama terjadi dalam kasus kaki, jadi perawatan yang paling penting dalam kasus ini adalah pencegahan dan perawatan yang baik dari anggota yang terkena.
Setelah infeksi hadir, perlu menggunakan antibiotik dan obat-obatan lainnya yang dianggap perlu oleh dokter tergantung pada jenis infeksi yang ada.
