Hitung darah adalah salah satu tes laboratorium yang paling sering digunakan dokter untuk mempelajari pasien mana pun. Di Komunitas Madrid saja, hampir tiga juta penghitungan darah dilakukan setiap tahun . Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai komponen seluler darah ( sel darah merah atau eritrosit, sel darah putih atau leukosit dan trombosit) dan serangkaian parameter yang terkait dengannya.
Perubahan nilai normal hitung darah terjadi baik pada penyakit darah maupun pada penyakit organ lain. Sejumlah penyakit yang sangat penting akan diekspresikan dalam hitung darah, itulah sebabnya itu dianggap sebagai tes penting dalam penilaian medis seseorang.
Hitung darah adalah salah satu tes laboratorium yang paling banyak digunakan.
Bagaimana tes hitung darah dilakukan
Tes ini dilakukan dengan alat laboratorium yang disebut ” penghitung sel darah otomatis “. Ini adalah studi yang sangat standar di mana semua laboratorium akan memberi kita parameter yang sama saat meminta hitung darah. Jika kita melakukan beberapa tes umum untuk masalah medis atau untuk pemeriksaan, ketika kita mengambilnya, kita mungkin akan memiliki hitung darah di halaman pertama.
Ketika kita mulai membacanya, kita menemukan serangkaian akronim atau singkatan yang seringkali tidak dapat kita tafsirkan. Selain itu, jika kita menemukan beberapa nilai dalam “tebal” atau dengan panah ke atas atau ke bawah, kegelisahan tertentu dapat dimulai dalam pikiran kita. Dr. Google kemudian dapat menenangkan kita atau membuat kita kebingungan total. Untuk ketenangan pikiran semua orang, sebagian besar perubahan yang diamati dalam hitung darah lengkap biasanya tidak relevan .
Dari sudut pandang praktis, jumlah darah dapat dibagi menjadi tiga bagian ; yang berhubungan dengan sel darah merah dan fungsi transpor oksigennya, yang berhubungan dengan jumlah sel darah putih dan terakhir yang berhubungan dengan trombosit.
Hitung darah dapat dibagi menjadi tiga bagian:
Parameter terkait sel darah merah
Parameter terpenting untuk menilai sel darah merah dan fungsinya adalah hemoglobin . Terkadang kita prihatin dengan hematokrit atau jumlah sel darah merah, tetapi nilai-nilai ini memiliki lebih banyak variabilitas. Harus diingat bahwa nilai hemoglobin normal bervariasi dengan usia dan jenis kelamin; seorang pria berusia 20 tahun tidak sama dengan anak kecil atau wanita berusia 90 tahun.
Jika hemoglobin normal untuk jenis kelamin dan usia kita, bahkan jika ada perubahan pada parameter lain yang terkait dengan sel darah merah, jarang ada masalah kesehatan yang relevan. Ketika hemoglobin rendah kita mengalami anemia. Jika hemoglobin tinggi kita memiliki poliglobulia atau polisitemia. Penyebab anemia banyak, dengan perdarahan dan kekurangan zat besi yang paling sering. Mengenai penyebab peningkatan hemoglobin, yang paling umum adalah merokok dan masalah pernapasan, termasuk sleep apnea.
Hematokrit sesuai dengan persentase yang ditempati oleh sel darah merah dalam sampel darah utuh. Hal ini terkait dengan jumlah sel darah merah dan hemoglobin; dengan sendirinya ia memiliki nilai yang kurang relevan dibandingkan hemoglobin.
Jumlah sel darah merah atau eritrosit juga memiliki nilai yang lebih rendah dari hemoglobin dan biasanya berhubungan dengannya. Secara umum, hematokrit dan jumlah sel darah merah membantu kami dokter untuk mengamati apakah ada kesesuaian dalam hasil dan memandu diagnosis dalam kasus anemia atau poliglobulia.
Parameter lainnya adalah apa yang disebut indeks eritrosit:
- Mean Corpuscular Volume (MCV): Ini mengacu pada ukuran sel darah merah yang, dalam kasus anemia dan diubah, membantu dokter untuk mengetahui penyebabnya. Ukuran sel darah merah kecil (MCV ) sering dikaitkan dengan defisiensi besi dan perdarahan kronis. Ukuran sel darah merah yang besar biasanya relevan jika penting dan secara mendasar terkait dengan defisiensi vitamin B12 atau asam folat.
Indeks sel darah merah
- Mean corpuscular hemoglobin (MCH): adalah jumlah rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah. MHR yang rendah menunjukkan penurunan kandungan hemoglobin per sel darah merah.
- Mean corpuscular hemoglobin konsentrasi (MCHC): adalah jumlah hemoglobin relatif terhadap ukuran setiap sel darah merah. Jika meningkat, biasanya menunjukkan adanya eritrosit kecil yang sarat dengan hemoglobin dan sebaliknya.
- ADE atau IDE; adalah indeks dispersi eritrosit atau lebar kurva distribusi eritrosit. Ini adalah cara mengukur “keseragaman” sel darah merah. Angka yang tinggi berarti tidak ada keseragaman dan kita akan menemukan sel darah merah yang sangat kecil dan sangat besar. Ini khas dari kekurangan zat besi atau vitamin.
Indeks eritrosit adalah hasil yang diberikan oleh penghitung hematologi dan biasanya tidak memiliki arti jika hemoglobin dan parameter utama lainnya normal. Jika ada anemia, mereka akan membantu kami untuk memandu penyebabnya.
Parameter terkait sel darah putih
Dalam penghitungan darah, sel darah putih disebut leukosit dan hasil yang ditawarkan adalah: di satu sisi, jumlah totalnya, dan di sisi lain, jumlah masing-masing subtipenya (dalam persentase atau jumlah absolut).
Jumlah leukosit sangat bervariasi. Mereka dipengaruhi oleh banyak proses, kebanyakan dari mereka sepele. Hanya jumlah leukosit yang sangat rendah atau tinggi, yang muncul secara tidak terduga, yang dikaitkan dengan masalah kesehatan yang relevan.
Jenis leukosit yang paling relevan adalah neutrofil , yang melindungi kita dari infeksi. Angka yang rendah terlihat dalam banyak situasi dan biasanya tidak terlalu relevan, terutama jika pasien tidak menunjukkan gejala dan tidak ada penyebab yang jelas. Angka di bawah 1.000 mungkin memerlukan studi lebih lanjut. Angka yang sedikit tinggi terlihat dalam banyak situasi, termasuk perokok biasa.
Limfosit adalah jenis leukosit terbanyak kedua. Mereka bertanggung jawab atas kekebalan yang paling spesifik dan selektif. Mereka juga memiliki variabilitas yang besar dan hanya angka yang sangat meningkat atau sangat menurun yang muncul secara tidak terduga yang bisa relevan.
Monosit adalah sel fagosit yang merupakan garis pertama sistem pertahanan kita terhadap infeksi. Jumlah mereka juga memiliki variabilitas yang besar dan hanya angka yang sangat mencolok yang muncul secara tidak terduga yang dapat menunjukkan beberapa penyakit yang signifikan.
Eosinofil adalah jenis leukosit yang berubah dengan frekuensi tertentu pada pasien dengan alergi, asma, dan infeksi parasit. Ketinggiannya bisa menjadi penanda mereka. Jumlah eosinofil yang rendah jarang akan bermakna dengan sendirinya.
Basofil adalah jenis leukosit yang umumnya kurang relevan, menjadi penanda umum untuk jenis penyakit darah yang disebut sindrom mieloproliferatif.
Parameter terkait trombosit
jumlah trombosit Ini adalah parameter mendasar dari hemogram, dan indeks trombosit lainnya tidak banyak nilainya. Perubahan kecil dalam jumlah trombosit sangat umum dan biasanya tidak menunjukkan masalah yang relevan. Jumlah trombosit jelas menurun di bawah 100.000 per mikroliter atau jelas meningkat (> 400.000), tanpa sebab yang jelas, biasanya memerlukan pemeriksaan.
Penghitung hematologi secara otomatis memberi kita serangkaian parameter sekunder yang disebut indeks trombosit yang tidak memiliki nilai jika jumlah trombosit normal. Volume trombosit rata-rata, jika meningkat pada pasien dengan trombosit rendah, biasanya menunjukkan jumlah trombosit muda yang lebih besar dari normal dan mendukung bahwa penyebabnya adalah konsumsi yang berlebihan. Crit trombosit atau kurva distribusi trombosit memiliki kegunaan yang sangat terbatas dalam memandu pasien dengan jumlah trombosit yang rendah.
