Alergi obat didefinisikan sebagai reaksi sistem kekebalan terhadap obat tertentu. Dalam intoleransi, di sisi lain, reaksi dihasilkan oleh mekanisme alternatif lain. Sistem kekebalan mampu menghasilkan reaksi ini melalui mekanisme yang berbeda, yang berarti bahwa tidak semua reaksi alergi identik.
Dengan demikian, reaksi dapat diringkas sebagai:
- segera . Mereka diukur dengan antibodi dan umumnya terjadi dari menit hingga 6 jam.
- terlambat . Mereka diukur oleh sel dan terjadi selama berjam-jam, berhari-hari, atau bahkan berminggu-minggu.
Alergi obat harus dipelajari dan didiagnosis dengan baik
Paradoks dengan “dugaan” alergi obat
Ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa hingga 90% pasien yang mengaku alergi penisilin sebenarnya dapat mentoleransi obat ini tanpa masalah . Angka-angka ini telah dikuatkan dalam studi Spanyol dan AS.
Tampaknya mudah untuk mengetahui konsekuensi yang dapat terjadi pada pasien karena tidak memberi tahu dokter mereka tentang obat-obatan yang membuat mereka alergi. Konsekuensi ini tidak lain adalah meningkatkan risiko terjadinya reaksi alergi, yang dapat berkisar dari ringan hingga berat, termasuk reaksi yang fatal.
Apa yang kurang intuitif adalah konsekuensi dari kebalikannya: mempertahankan diagnosis alergi terhadap obat seumur hidup, tanpa mempertimbangkan pilihan untuk melakukan penelitian untuk mengkonfirmasi atau mengesampingkan alergi tersebut.
Konsekuensi alergi obat: bagaimana manifestasinya pada pasien?
Beta-laktam, yang berasal dari keluarga penisilin , adalah yang paling sering menghasilkan reaksi alergi di Spanyol .
Menurut penelitian dari AS dan Inggris Raya, pasien “dilabeli” sebagai alergi terhadap penisilin:
- Mereka menunjukkan rawat inap yang lebih lama, dengan rata-rata 0,59 hari.
- Mereka diobati dengan obat-obatan yang memiliki lebih banyak efek samping, termasuk diare yang sangat parah, misalnya.
- Mereka diobati dengan obat-obatan alternatif yang lebih kuat, dan itu akan kehilangan kemanjuran dan kegunaannya di masa depan, karena bakteri akhirnya terbiasa dengan mereka dan menciptakan semacam resistensi terhadap pengobatan.
- Penisilin terkadang paling efektif untuk bakteri tertentu, dan oleh karena itu pasien ini diobati dengan obat yang kurang efektif.
- Ini menunjukkan peningkatan biaya rumah sakit.
- Ada pertumbuhan populasi bakteri resisten antibiotik yang saat ini menyebabkan 25.000 kematian per tahun di Eropa.
- Peningkatan kematian pasien.
- Konsekuensi bagi kesehatan masyarakat.
Meskipun tidak ada penelitian besar tentang konsekuensi dari “pelabelan yang salah” pada pasien yang alergi terhadap kelompok obat lain selain penisilin, hasil serupa mungkin ditemukan untuk banyak antibiotik lain.
Bagaimana jika saya termasuk dalam 10% pasien yang benar-benar alergi terhadap obat?
Dalam hal benar-benar alergi terhadap obat, tim spesialis Alergi yang melakukan penelitian harus memberikan laporan diagnosis yang jelas dan tertulis. Untuk beberapa antibiotik dan pasien, mereka juga harus melakukan tes tambahan untuk memberi Anda nama spesifik antibiotik yang dapat mereka gunakan sebagai alternatif, dalam keluarga obat yang membuat pasien alergi.
Pada waktu tertentu ketika pasien membutuhkan obat yang telah terbukti alergi, spesialis dapat menerapkan protokol desensitisasi , yang tidak lebih dari prosedur untuk menciptakan toleransi sementara terhadap obat , selama periode di mana pasien pasien memerlukan perawatan khusus itu.
Haruskah saya menjalani tes alergi?
Jika diagnosis dibuat oleh dokter selain spesialis Alergi, maka perlu menjalani tes alergi . Diagnosis yang salah meningkatkan kemungkinan kegagalan terapi di masa depan.
Pengecualian untuk ini adalah ketika risiko melakukan tes alergi lebih besar daripada manfaatnya. Semua spesialis dengan pengalaman alergi obat mampu menilai risiko/manfaat ini dan tidak akan memaparkan pasien, dalam hal apa pun, pada prosedur yang tidak meningkatkan durasi dan kualitas hidup mereka.
