Dr. Laura Blasco Gastón memiliki pengalaman luas dalam Reproduksi Berbantuan. Dia memiliki beberapa publikasi dan konferensi tentang spesialisasi, terutama tentang protokol stimulasi dan kualitas oosit dan embrio. Selain itu, ia memiliki studi doktoral tentang skrining infeksi cytomegalovirus selama kehamilan. Artikel ini menjelaskan bagaimana kualitas air mani dapat diuji.
Spermiogram atau seminogram adalah tes diagnostik yang bertujuan untuk menilai kualitas air mani. Aspek makroskopik, seperti pH dan volume, dan aspek mikroskopis, seperti motilitas sperma, morfologi dan konsentrasi, dianalisis; data yang, jika normal, terkait dengan kemungkinan mencapai kehamilan alami dalam waktu kurang dari 2 tahun.
Analisis ini dapat dilengkapi dengan kultur uretra dan mani untuk menyingkirkan adanya mikroorganisme yang dapat mengubah kesuburan.
Harus diperhitungkan bahwa spermiogram memberi kita informasi terbatas tentang “faktor pria”. Ketika hasil spermiogram berada di bawah nilai referensi, kemungkinan kehamilan spontan akan berkurang; dan ketika nilainya normal, tidak ada jaminan kesuburan, karena hingga 15% pria dengan infertilitas menunjukkan spermiogram dengan nilai dalam batas normal. Ini menunjukkan bahwa spermiogram adalah langkah pertama untuk menganalisis faktor pria, tetapi ini adalah puncak gunung es, dan kita harus memperhitungkan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi keberhasilan reproduksi.
Penyebab Yang Mempengaruhi Kualitas Sperma
Ada banyak penyebab yang bisa mempengaruhi kualitas sperma. Kita harus belajar dari yang paling eksternal, seperti kebiasaan hidup, fisiologi dan anatomi pria, hingga yang paling internal, seperti genetika sperma.
Sperma bertanggung jawab untuk mengangkut materi genetik ke bagian dalam sel telur, oleh karena itu, jika materi ini tidak benar, tidak akan ada kehamilan atau peningkatan aborsi.
Spermiogram memberi kita informasi terbatas tentang “faktor pria”.
Fragmentasi DNA pada sperma
Pengaruh kebiasaan gaya hidup terhadap sperma, seperti konsumsi tembakau dan alkohol, obesitas, jenis pekerjaan, olahraga yang intens…, dapat diselidiki dengan mempelajari fragmentasi DNA sperma .
Fragmentasi DNA memungkinkan untuk menilai berapa persentase spermatozoa dalam ejakulasi yang memiliki beberapa kerusakan pada DNA mereka. Ini adalah tes yang sangat sederhana yang dapat dilakukan pada ejakulasi yang sama di mana spermiogram dianalisis. Ketika fragmentasi DNA diubah, berbagai strategi, seperti mengurangi hari-hari pantang seksual , pengobatan dengan vitamin dan antioksidan, selain mengurangi konsumsi tembakau, alkohol atau berat badan, berhasil menurunkan tingkat fragmentasi DNA dan meningkatkan hasilnya. Tes ini juga diindikasikan dalam kasus aborsi berulang, usia di atas 45 tahun, varikokel, kriptorkismus, diabetes, dll… Memiliki unit nutrisi di klinik reproduksi berbantuan membantu pasien memperbaiki kebiasaan hidup dan meningkatkan kualitas mani mereka.
IKAN pada sperma
Pada tingkat genetik, diagnosis faktor pria dapat diselesaikan dengan melakukan studi IKAN pada sperma. Tes ini dapat diindikasikan terhadap seminogram abnormal, perubahan kariotipe pria, keguguran berulang atau kegagalan implantasi. Ini dilakukan pada saat ejakulasi dan memungkinkan kita untuk mengetahui berapa persentase spermatozoa yang beberapa kromosomnya diubah.
Selama pembentukan sperma di testis, kesalahan dapat terjadi yang akan menghasilkan sperma dengan salinan tambahan beberapa kromosom (disomi), tanpa beberapa kromosom (monosomi) atau dengan semua kromosom terduplikasi (diploidy). Jika salah satu dari sperma abnormal ini membuahi oosit, itu dapat menyebabkan embrio yang dihasilkan tidak dapat diimplantasi atau aborsi. Hasil tes ini dapat mengarahkan pasangan untuk direkomendasikan menjalani siklus IVF dengan Preimplantation Genetic Diagnosis (PGD).
Terkadang faktor pria tidak terdiagnosis sampai siklus fertilisasi in vitro dilakukan.
Kultur embrio panjang dalam IVF atau donasi telur
Kadang-kadang faktor laki-laki tidak didiagnosis sampai siklus fertilisasi in vitro dilakukan, dengan telur kita sendiri atau donor, di mana kita meninggalkan embrio dalam kultur yang panjang selama 5 hari, untuk transfer blastokista. Evolusi embrio selama 3 hari pertama perkembangan lebih disukai tergantung pada kualitas oosit, sedangkan dari hari ke-4 perkembangan genom embrio dimulai, yang mencerminkan kualitas sperma sejak saat itu juga. Jadi, ketika embrio berkembang dengan baik hingga hari ke-3 kultur dan melambat atau berhenti setelah hari ke-4, ada kemungkinan bahwa kita menghadapi kualitas sperma yang buruk yang mungkin belum pernah didiagnosis sebelumnya. Ini sangat mencolok ketika kita melakukan siklus donasi telur, di mana kualitas oosit biasanya optimal, karena usia donor, dan di mana faktor pria membatasi proporsi blastokista evolusioner yang diperkirakan semula.
konsultasi urologi
Studi tentang fisiologi dan anatomi pria dilakukan oleh ahli urologi . Dalam konsultasi ini, masalah yang mempengaruhi kesuburan pria seperti varikokel, kriptorkismus, obstruksi atau tidak adanya vas, gangguan hormonal, prostatitis, disfungsi ereksi, dll. dapat dikesampingkan untuk mengusulkan perawatan yang dapat meningkatkan kemungkinan kehamilan spontan atau dengan Bantuan Perawatan reproduksi. Adalah umum untuk menunjukkan konsultasi ini dengan adanya beberapa spermiogram yang berubah.
Kesimpulannya, mempelajari faktor pria lebih kompleks daripada meminta spermiogram. Karena tes ini sangat penting, maka perlu untuk menyelidiki riwayat klinis setiap pasien dan mengevaluasi kebutuhan untuk melakukan tes lain yang membantu kami untuk memiliki diagnosis yang lebih lengkap dan tindakan yang lebih efektif dalam setiap kasus, mengurangi kegagalan pengobatan yang menghasilkan keausan fisik. , emosional dan finansial. URH Garcia del Real memiliki tim multidisiplin, berkualifikasi tinggi dan berkomitmen pada diagnosis dan perawatan yang tepat bagi pasiennya.
