Itu Trauma psikologis adalah dampak emosional yang intens yang dihasilkan oleh peristiwa eksternal yang sangat mengancam , tak terduga dan tak terkendali, yang menyebabkan gangguan kognitif, afektif dan somatik dengan efek yang sering melumpuhkan dan mengandaikan perubahan vital dan penurunan yang signifikan dalam fungsi sehari-hari.
Itu Stres pasca-trauma adalah patologi yang dikembangkan oleh paparan trauma, peristiwa traumatis utama adalah :
- Bencana alam
- Kecelakaan lalu lintas, domestik atau profesional
- Eksposur zona pertempuran atau perang
- kekerasan fisik
- kekerasan seksual
- Pelecehan atau pelecehan psikologis baik di sekolah maupun di tempat kerja
- aksi teroris
- Penyiksaan, pemenjaraan dan perampasan kemerdekaan
- Kematian orang dekat karena kecelakaan atau kekerasan
- Penyakit serius pada diri Anda atau orang yang Anda cintai
- kekerasan pasangan
- Menjadi saksi sebagai seorang profesional dari situasi kritis seperti kematian, kemunduran serius, kekurangan sarana, dll.
Tergantung pada keadaan pribadi dan kemampuan untuk mengatasi peristiwa stres, gangguan besar dalam kehidupan sehari-hari seperti perceraian , pengkhianatan, kehancuran finansial, atau hilangnya status ekonomi dan sosial dapat menyebabkan trauma.
Trauma psikologis adalah dampak emosional yang intens yang dihasilkan oleh peristiwa eksternal yang sangat mengancam .
Stres pasca-trauma akan berkembang tergantung pada tingkat keparahan paparan traumatis , baik dari satu episode (pemerkosaan), episode berulang yang berhenti (situasi perang), atau episode berulang yang berlanjut (pelecehan atau pelecehan).
Apa saja gejala stres pascatrauma?
Gejala stres pasca trauma dikelompokkan menjadi:
- Intrusion – Kenangan yang mengganggu, mimpi buruk, kilas balik, atau pengalaman ulang.
- Penghindaran: ingatan, pikiran, dan perasaan yang menyusahkan, atau orang, tempat, atau rangsangan yang mengingatkan pada trauma.
- Gangguan kognitif dan mood: amnesia, keyakinan negatif tentang diri sendiri, orang lain dan dunia, persepsi yang terdistorsi tentang penyebab atau konsekuensi yang ditimbulkan oleh rasa bersalah, keadaan emosi negatif dengan ketakutan, teror, rasa malu, kemarahan, penurunan minat dalam kegiatan yang berarti, detasemen atau keterasingan, ketidakmampuan untuk mengalami emosi positif.
- Kewaspadaan dan reaktivitas yang berubah: Iritabilitas dan kurangnya kontrol amarah, perilaku sembrono, respons terkejut yang berlebihan, masalah konsentrasi, dan gangguan tidur .
Bagaimana trauma memanifestasikan dirinya?
Trauma mengandaikan pecahnya apa yang kita yakini aman dan terkendali dan memanifestasikan dirinya sebagai:
- Dampak neurobiologis : peningkatan kepekaan terhadap respons stres ; bias ancaman perhatian; defisit memori episodik dengan fragmentasi spatio-temporal dan dekontekstualisasi; perhatian dan defisit regulasi emosi.
- Dampak kognitif : perubahan interpretasi realitas; dunia ini berbahaya; Anda tidak bisa mempercayai siapa pun; Saya tidak pantas mendapatkan minat atau cinta siapa pun; Saya merasa bersalah atas apa yang terjadi; tidak ada yang mengerti saya.
- Dampak afektif : sensitisasi sistem respons stres yang dapat menyebabkan kecemasan , gangguan disosiatif , gangguan mood , gangguan kepribadian, dan kecanduan , antara lain.
- Dampak somatik : gejala kardiovaskular, gejala gastrointestinal, fibromyalgia , nyeri kronis yang meluas, gejala seksual yang menyakitkan, dan infeksi berulang.
Ingatan traumatis bersifat fragmentaris, tidak terorganisir, tidak terkontekstualisasi, mengganggu, dan mengganggu. Mereka menyelinap ke saat ini menghasilkan ketidaknyamanan dan dapat berkisar dari gambar yang berulang dan obsesif hingga mengalami kembali pengalaman di masa sekarang seperti yang terjadi. Trauma itu tetap ada di masa sekarang dan masa depan .
Ingatan ini dapat dipicu secara tak terkendali oleh rangsangan sensorik dalam bentuk apa pun, taktil, penciuman, rasa, suara, penampilan fisik, pencahayaan. Untuk alasan ini, kewaspadaan yang berlebihan atau kewaspadaan permanen dan penghindaran kognitif, perilaku atau emosional sangat signifikan dalam trauma.
Kenangan biasanya disimpan dengan cara yang tidak terstruktur. Di satu sisi, memori kontekstual yang dikodekan secara verbal mungkin tidak lengkap, sedangkan memori sensorik dan emosional lebih lengkap dikodekan.
Jika ingatan kontekstual ini sesuai dengan yang sensorik, rasa takut dapat dihambat, karena keduanya mencapai kesadaran secara setara, tetapi jika ingatan kontekstual berkurang dan yang sensorik lebih kuat, ketakutan diaktifkan, karena penghambatan kortikal tidak efektif.
Untuk alasan ini, paparan trauma yang terkontrol memungkinkan untuk mengisi celah dalam sistem kontekstual atau naratif dan membuatnya sesuai dengan sensorik, mengkonsolidasikan memori secara verbal dalam memori, yang mengaktifkan korteks prefrontal dan menghambat amigdala dan karena itu ketakutan.
Jika ingatan tidak terkendali, gangguan disosiatif dapat muncul, lebih sering terjadi jika trauma terjadi sebelum usia 12 tahun atau ada lebih banyak peristiwa traumatis.
Gangguan disosiatif mayor
- Gangguan depersonalisasi/derealisasi : Depersonalisasi terdiri dari pengalaman tidak nyata, menjadi pengamat luar mengenai pikiran, perasaan, sensasi, tubuh, atau perilaku. Derealisasi menyiratkan pengalaman menjauhkan dan tidak nyata dalam menghadapi lingkungan.
- Amnesia disosiatif: ketidakmampuan untuk mengingat informasi otobiografi tertentu. Ini adalah kemerosotan memori deklaratif eksplisit, sementara implisit, memori semantik tetap lengkap. Hal ini sangat umum pada trauma berulang di masa kanak-kanak.
- Gangguan identitas disosiatif: Ini adalah gangguan disosiatif yang paling ekstrem dan terkait dengan masa kanak-kanak yang penuh dengan kesulitan dan trauma berulang. Ini memiliki fungsi pelindung untuk meringankan dampak trauma. Orang tersebut memasuki keadaan kesadaran disosiatif yang, berdasarkan pengulangan, menjadi identitas afektif kognitif yang independen. Kepribadian terfragmentasi menjadi berbagai identitas, masing-masing dengan ingatan yang berbeda.
- Gangguan konversi: perubahan fungsi motorik atau sensorik volunter. Kelemahan, tremor, kelumpuhan, masalah menelan, suara serak , gangguan sensorik, anestesi, yang dihasilkan oleh aktivasi fisiologis yang tinggi dalam menghadapi bahaya yang tidak mungkin untuk melarikan diri, muncul sebagai respons kelumpuhan atau penghentian.
Perawatan psikologis untuk trauma
Semua didasarkan langsung atau tidak langsung pada paparan peristiwa traumatis untuk menghilangkan penghindaran kognitif, emosional, sensorik atau perilaku, yang pada gilirannya memecahkan gairah fisiologis yang tinggi, intrusi dalam semua modalitas dan gejala disosiatif.
Terlepas dari apakah paparan sangat penting, sebagian besar terapi terbaik mengobati setiap gejala sendiri sampai dihilangkan dan menggabungkan teknik, jika diperlukan, untuk mempelajari keterampilan komunikasi, manajemen kemarahan, restrukturisasi rasa bersalah, regulasi seksual, emosional dan rehabilitasi kerja.
Mereka yang telah menunjukkan kemanjuran yang paling adalah imaginal klasik dan terapi paparan in vivo untuk menghindari kenangan dan rangsangan.
- terapi pemaparan naratif
Mengintegrasikan kenangan yang terfragmentasi ke dalam narasi yang koheren yang memungkinkan reorganisasi memori otobiografi dan emosional.
- paparan panjang
Paparan imajiner dan langsung terhadap situasi yang dianggap berbahaya oleh orang tersebut, tetapi sebenarnya tidak. Situasi yang mengingatkan pada peristiwa traumatis. Situasi yang dihindari karena keadaan pikiran yang rendah dan, akhirnya, paparan imajiner terhadap trauma dengan karakteristik khusus seperti berbicara dengan keras, sebagai orang pertama dan saat ini. Diskusi tentang pemikiran disfungsional disertakan.
- terapi pemrosesan kognitif
Ini tentang menulis dan membaca nanti dalam konsultasi tentang trauma. Titik-titik penghalang dan keyakinan disfungsional tentang keamanan, kepercayaan, kekuasaan, harga diri, dan keintiman diidentifikasi dan direstrukturisasi sehingga tidak lagi melumpuhkan.
- terapi kognitif
Ini didasarkan pada menghilangkan penilaian negatif dari trauma, mengurangi pengalaman ulang dengan mengerjakan ulang ingatan dan pemicu yang membedakan, dan menghilangkan strategi kognitif dan perilaku yang disfungsional.
- Desensitisasi dan pemrosesan ulang melalui gerakan mata
Hal ini didasarkan pada paparan adegan trauma dan kognisi dan sensasi terkait dan berfokus pada mengikuti gerakan tangan terapis atau perangkat ringan dengan mata.
Teori tekniknya adalah memungkinkan ingatan untuk diproses dan diintegrasikan ke dalam ingatan otobiografi secara sadar.
Adegan, pikiran, dan sensasi berubah secara spontan dan dapat dikomentari atau dibiarkan begitu saja. Ketika apa yang disebut saluran sensorik atau tematik tertentu telah diproses dan ketidaknyamanan tidak lagi dialami, kognisi positif atau kemampuan dipasang dalam situasi traumatis awal melalui putaran baru gerakan mata.
Ini bisa menjadi lebih kompleks ketika berbagai reaksi muncul selama proses, yang harus dikelola dengan relaksasi dan restrukturisasi kognitif.
- Psikoterapi Integratif
Deteksi pola masalah. Saya bekerja dengan emosi, pikiran dan perilaku. Pengobatan gejala intrusi, penghindaran dan lekas marah. Narasi pengalaman traumatis adalah pilihan pasien, hanya dilakukan jika dia siap dan ingin melakukannya. Masalah dalam sejarah biografi. Saya bekerja dengan sistem kepercayaan, rasa bersalah dan kesedihan. Pertumbuhan pasca-trauma. Mendeteksi sumber daya sendiri. Temukan tanda-tanda perubahan yang positif. Promosikan optimisme. Mempromosikan perubahan hidup yang positif dan perlawanan terhadap kesulitan.
- hipnosis klinis
Hipnosis adalah metode yang memfasilitasi strategi dalam perjalanan terapi dan meningkatkan efektivitas pengobatan yang digunakan. Ini memiliki berbagai macam teknik yang ditransmisikan oleh sugesti hipnosis untuk mengobati kedua gejala dan memungkinkan pertumbuhan pasca-trauma .
Hal ini sangat membantu dalam mengajarkan orang tersebut untuk menghilangkan gejala yang paling mengganggu dari hyperarousal, penghindaran, dan gangguan emosional. Gejala disosiatif, terutama yang resisten terhadap pengobatan apa pun, lebih mudah diatasi dengan hipnosis.
Fase-fase proses biasanya dilakukan secara paralel dan adalah: pemulihan ingatan yang terkendali dan elaborasi dan integrasi pengalaman traumatis; stabilisasi dan penghapusan gejala alarm, intrusi dan penghindaran; pendekatan gejala disosiatif; reintegrasi dan rehabilitasi kepribadian.
- terapi pengerjaan ulang imajiner
Dibuat untuk korban pelecehan seksual . Paparan memori traumatis dan mengalami emosi, pikiran dan sensasi. Adegan dihidupkan kembali dan anak yang ketakutan diyakinkan dan dipertahankan , serta diberdayakan untuk melakukan sesuatu yang berbeda di mana dia tidak lagi lumpuh dan tidak berdaya.
Selanjutnya, keyakinan dan skema yang diasumsikan disangkal dan dimodifikasi oleh yang lebih objektif, seperti menyalahkan dan mempermalukan pelaku, mempromosikan pandangan yang lebih positif tentang diri sendiri.
Daftar ini tidak mencakup semua perawatan yang efektif dan deskripsinya juga sangat singkat agar sesuai dengan ruang yang tersedia.
Trauma memiliki solusi dan psikologi membuktikannya dengan penelitian konstan dan praktik klinis.
