Irritable Bowel Syndrome (IBS) adalah gangguan pencernaan fungsional yang ditandai dengan adanya nyeri perut atau ketidaknyamanan yang berhubungan dengan perubahan frekuensi dan/atau konsistensi buang air besar. Seperti gangguan fungsional, diasumsikan bahwa pasien tidak menunjukkan perubahan biokimia atau struktural yang dapat membenarkan sifat gejala. Dr. Urquijo, seorang spesialis dalam Sistem Pencernaan , berbicara tentang gejala dan pengobatannya.
Apa itu sindrom iritasi usus besar?
Patologi ini ditandai dengan adanya nyeri perut berulang yang berhubungan dengan perubahan buang air besar, baik berupa sembelit, diare, atau keduanya, selain kembung dan distensi perut, yang sangat umum pada IBS.
Didiagnosis dengan adanya nyeri perut berulang yang harus ada setidaknya satu hari dalam seminggu, dengan dua atau lebih karakteristik berikut :
- berhubungan dengan buang air besar
- Ini terkait dengan perubahan frekuensi buang air besar
- Hal ini terkait dengan perubahan konsistensi tinja.
Mengenai persyaratan durasi ketidaknyamanan, harus diperhatikan kriteria yang harus dipenuhi selama tiga bulan terakhir . Gejala harus sudah dimulai minimal enam bulan sebelum diagnosis. Mereka memiliki dampak pribadi, kesehatan dan sosial yang signifikan, yang mempengaruhi kualitas hidup pasien yang menderitanya.
Tingkat keparahan gangguan ini tidak hanya tergantung pada intensitas gejala usus, tetapi juga pada faktor biopsikososial lainnya : hubungan gejala gastrointestinal dan ekstraintestinal, tingkat keterlibatan, dan bentuk persepsi dan perilaku.
Prevalensinya mencapai 15% dari populasi di negara-negara kebarat-baratan dan bahkan pada orang dengan kelelahan kronis dan fibromyalgia dapat mencapai hingga 50% dari mereka.
Penyebab sindrom iritasi usus besar
Saat ini, mekanisme pasti bagaimana IBS diproduksi tidak diketahui. Tampaknya tidak ada penyebab tunggal yang dapat menjadi alasan untuk semua ketidaknyamanan dalam sindrom heterogen seperti itu. Perubahan motilitas, fenomena hipersensitivitas viseral, faktor psikologis, mekanisme inflamasi dan disfungsi sumbu serebrointestinal, antara lain, telah didalilkan.
Penderitaan dan stres pribadi dapat menjadi faktor yang memanifestasikan sindrom iritasi usus besar.
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa, seperti yang terjadi pada penyakit inflamasi, sistem kekebalan inang dapat merespon secara tidak normal (pada individu yang rentan secara genetik) terhadap serangkaian faktor termasuk komponen tertentu dari makanan, infeksi enterik, atau stres itu sendiri. Perubahan dalam mikrobiota usus bisa memainkan peran penting juga.
Pengobatan sindrom iritasi usus besar
Akan sangat membantu untuk menginstruksikan pasien untuk membuat catatan harian gejala yang dapat membantu mengidentifikasi makanan mana yang mungkin memberikan pengaruh negatif. Intervensi psikologis dapat ditujukan untuk mendeteksi adanya beberapa faktor psikososial yang mungkin memodulasi persepsi gejala.
Di antara obat yang tersedia adalah: antidiare, antispasmodik, serotonergik, obat psikotropika seperti antidepresan trisiklik, inhibitor reuptake serotonin selektif, atau antipsikotik atipikal.
Di antara kemungkinan terapeutik adalah antibiotik tertentu yang tidak dapat diserap, terapi perilaku dan terapi yang diarahkan pada mikrobiota dan peradangan seperti penggunaan prebiotik, probiotik, sinbiotik, dan obat-obatan dengan sifat anti-inflamasi.
Jenis pasien yang menderita sindrom iritasi usus besar
Hilangnya produktivitas kerja terkonsentrasi terutama di antara pasien dengan komorbiditas terkait, termasuk kelelahan kronis dan fibromyalgia, antara lain. Untuk semua ini harus ditambahkan biaya tidak berwujud yang disebabkan oleh penderitaan pribadi. Berbagai penelitian menunjukkan adanya faktor genetik yang mirip dengan yang terjadi pada penyakit gastrointestinal lainnya seperti penyakit inflamasi atau penyakit celiac. Ini juga lebih sering terjadi pada pasien dengan sakit perut.
