Untuk menunjukkan operasi obesitas , spesialis harus menilai penyakit pasien secara mendalam , mengamati komplikasi dan keterbatasan, serta risiko pembedahan. Selain itu, pasien harus mempertimbangkan bahwa operasi tidak hanya melibatkan perubahan berat badan mereka, tetapi juga gaya hidup mereka.
Untuk memilih jenis pembedahan, usia, risiko pembedahan dan anestesi pasien harus diperhitungkan
Kapan operasi obesitas diindikasikan?
Ketika pengobatan medis dan diet berulang kali gagal , operasi benar-benar diindikasikan. Ketika pasien ini pergi ke ahli bedah, mereka harus memberikan penilaian ahli endokrin atau ahli gizi untuk mencerminkan bahwa diet tidak bekerja pada pasien tersebut.
Dalam pengertian ini, pengobatan pasien ini bersifat multidisiplin, sehingga ahli bedah harus mendapat bantuan ahli endokrinologi untuk menetapkan kontrol diet yang memadai dan memantau pasien. Disarankan juga agar pasien pergi ke kantor psikolog untuk mengetahui asal mula asupan yang berlebihan dan terus-menerus . Di sisi lain, ahli bedah bariatrik harus menindaklanjuti pasien yang telah menjalani operasi.
Jenis intervensi apa yang harus dilakukan dalam setiap kasus?
Untuk memilih jenis operasi, usia, risiko bedah dan anestesi pasien harus diperhitungkan, yang harus dipelajari dan dirawat sebelum operasi.
Dalam kasus usia antara 18 dan 30 tahun, yang paling dianjurkan adalah gastrektomi lengan , yang merupakan prosedur yang aman, dengan sedikit efek samping, juga diindikasikan pada mereka yang berusia di atas 60 tahun dan pada wanita usia subur yang ingin memiliki keturunan.
Umumnya, untuk memutuskan teknik pembedahan, kami mendasarkan diri pada Indeks Massa Tubuh (BMI) , yaitu, kilo dalam kaitannya dengan tinggi dalam meter persegi.
Pada pasien dengan BMI antara 30 dan 35, yang berisiko tinggi untuk menyertai penyakit penyerta seperti sindrom apnea tidur , penyakit jantung , hipertensi , atau diabetes , pembedahan dapat diindikasikan atas dasar pengecualian. Dalam kasus ini, yang paling direkomendasikan adalah gastrektomi tubular atau balon intragastrik .
Pada pasien dengan BMI 35 sampai 40, gastrektomi lengan disarankan .
Ketika BMI antara 40 dan 50, kita berurusan dengan pasien yang tidak akan menurunkan berat badan dengan diet, sehingga operasi yang diindikasikan dalam kasus ini adalah bypass lambung loop panjang dan gastrektomi lengan .
Seorang pasien dengan BMI antara 50 dan 60 adalah pasien sakit parah dengan harapan hidup yang pendek. Di dalamnya, yang paling nyaman adalah pengalihan bilio-pankreas atau By-pass distal .
Pada pasien dengan BMI 60 atau lebih, gastrektomi lengan pertama harus dilakukan dan setelah 1 atau 2 tahun, ketika mereka telah kehilangan sekitar 50 kg, pengalihan bilio-pankreas atau bypass distal dilakukan .
