Perangkat jantung yang terkait dengan pengelolaan aritmia jantung termasuk alat pacu jantung dan defibrillator kardioverter implan (ICD). Secara umum, pasien dengan salah satu perangkat ini lebih terlindungi dari konsekuensi aritmia daripada sebelum implantasi.
Untuk alasan ini, penting untuk mencoba menyesuaikan praktik olahraga dengan mempertimbangkan risiko-manfaat dan tidak berbicara dengan cara yang dikotomis tentang bakat atau batasan.
Kehadiran alat pacu jantung biasanya tidak mewakili kontraindikasi mutlak untuk berlatih olahraga kompetitif . Mereka harus sadar bahwa mereka membawa perangkat dan harus mengikuti tindakan pencegahan tertentu (bukan pembatasan) untuk memastikannya berfungsi dengan baik.
Mereka dapat menjalani kehidupan normal dan mendapat manfaat dari memasukkan program latihan fisik ke dalam rutinitas harian mereka. Di antara semua disiplin ilmu, antara lain yang paling tepat adalah berjalan, berenang, bersepeda atau berlatih yoga. Ada risiko mempengaruhi perangkat jika terkena olahraga dengan risiko tabrakan, yang sebaiknya dihindari.
Selain itu, mereka harus menunda dimulainya aktivitas olahraga selama enam minggu sejak implantasi perangkat dan setelah melakukan tes upaya.
Atlet dengan alat pacu jantung memenuhi syarat untuk berpartisipasi dalam olahraga.
Rekomendasi lain yang perlu diingat adalah:
· Hindari olahraga kontak.
· Gerakan ekstrem dari lengan ipsilateral ke implan
· Hindari olahraga dengan paparan medan elektromagnetik.
· Sesuaikan pengaturan perangkat dan rekomendasikan aktivitas fisik pada tingkat intensitas di bawah ambang defibrilasi detak jantung.
Bagaimana dengan olahraga kompetitif?
Tidak ada risiko besar bagi pembawa alat pacu jantung, tetapi penting untuk mengidentifikasi tiga aspek mendasar:
1. Risiko aritmia saat berolahraga . Insiden kejadian kardiovaskular selama program aktivitas fisik terjadwal pada populasi dengan penyakit jantung koroner sangat rendah, tetapi pasien dengan ICD memiliki risiko komplikasi aritmia yang lebih tinggi.
2. Respons aerobik terhadap latihan fisik pada populasi pembawa ICD. Efek aktivitas fisik pada kapasitas aerobik pada gagal jantung tergantung pada intensitas latihan
3. Dampak latihan fisik pada kesejahteraan psikososial . Kecemasan dan ketakutan merupakan manifestasi psikologis yang dominan dialami oleh pembawa ICD. Pembatasan olahraga dikaitkan dengan perasaan kurangnya kapasitas dan ini adalah salah satu aspek negatif terpenting dari penggunaan alat pacu jantung atau ICD.
Atlet dengan alat pacu jantung atau ICD dapat dianggap fit untuk berpartisipasi dalam olahraga dengan komponen statis dan dinamis yang lebih besar jika mereka bebas dari terapi aritmia ventrikel selama 3 bulan.
Namun, mereka memerlukan saran yang memadai mengenai potensi risiko mengalami kejutan atau trauma yang tidak pantas terkait dengan aktivasi perangkat.
Defibrilasi pada pasien dengan ICD
Bila terjadi kegagalan alat yang tidak dapat mencegah henti jantung, maka perlu dilakukan tindakan sesuai dengan standar resusitasi kardiopulmoner. Sebagian besar ICD saat ini memiliki sistem transvenous yang tidak mengganggu defibrilasi eksternal.
Namun, beberapa perangkat yang lebih tua dapat menggabungkan elektroda atau tambalan subkutan di daerah apikal yang dapat meningkatkan ambang defibrilasi eksternal.
Setelah masalah teratasi, spesialis aritmia atau terlatih dalam menangani perangkat ini harus memeriksa pengoperasian ICD dan langkah-langkah selanjutnya yang harus diikuti.
