Penyakit Parkinson adalah jenis Parkinsonisme, meskipun ada kelas lain seperti vaskular, sekunder untuk obat-obatan atau yang disebut Parkinsonisme atipikal, antara lain. Penyakit ini juga heterogen dan bervariasi antar pasien. Ada tiga jenis utama yang berbeda: penyakit Parkinson “tremor” , di mana tremor adalah gejala dominan, penyakit Parkinson akinetik-kaku , di mana kekakuan dan kecanggungan mendominasi lebih dari tremor, dan penyakit Parkinson yang mempengaruhi yang akan mempengaruhi keseimbangan dan gaya berjalan lebih.
Apa saja tahapan evolusi parkinson?
Perjalanan penyakit Parkinson bervariasi di antara pasien. Secara umum, ada tahap awal di mana respons terhadap pengobatan stabil dan tidak ada variasi status motorik di siang hari. Kebanyakan pasien dapat pergi ke tahap lain di mana ada fluktuasi motorik: respons terhadap pengobatan tidak sama pada siang/malam hari dan ada momen OFF dan ON.
Ketika fluktuasi motorik tidak terkontrol dengan baik dengan pengobatan oral, pasien dikatakan sebagai kandidat untuk “terapi lanjutan”. Durasi dalam tahun setiap tahap tidak sama di antara pasien, dan tidak semua pasien harus melalui semua tahap atau menjadi kandidat untuk ” terapi lanjutan “.
Tergantung pada jenis Parkinson , pada beberapa pasien gejala yang paling mengganggu mungkin selain fluktuasi motorik, seperti masalah keseimbangan dan jatuh atau gangguan kognitif. Ada gejala lain yang menyertai selama perkembangan penyakit yang juga sangat penting karena mempengaruhi kualitas hidup pasien: gejala non-motorik. Gejala-gejala ini termasuk masalah dengan suasana hati, tidur, memori, atau gejala disautonomik (sembelit, hipotensi ortostatik, atau urgensi kencing), antara lain.
gejala motorik seperti tremor atau kelambatan gerakan
Apa gejala indikatif pertama yang harus pergi ke spesialis?
Gejala yang memotivasi konsultasi adalah apa yang disebut gejala motorik seperti tremor pada lengan atau tungkai atau gerakan lambat. Kecanggungan atau kelambatan gerakan mungkin ada pada satu anggota badan atau umum. Misalnya, anggota keluarga atau pasien mungkin melihat hilangnya kecepatan dalam gerakan sehari-hari seperti berjalan, berpakaian, atau bangun dari kursi. Mungkin juga ada kekakuan dan ketidakstabilan anggota badan atau batang tubuh saat berjalan.
Meskipun diketahui gejala nonmotorik dapat muncul sebelum gejala motorik, namun saat ini diagnosis didasarkan pada gejala motorik. Dalam menghadapi gejala apa pun, lebih baik berkonsultasi dengan ahli saraf untuk menyingkirkan patologi lain, mengklarifikasi keraguan, dan mendapatkan lebih banyak informasi.
Tes apa yang dilakukan untuk mendeteksinya?
Diagnosis didasarkan pada riwayat klinis dan pemeriksaan neurologis yang ketat, sehingga hanya dengan data ini diagnosis penyakit Parkinson dapat dibuat . Meskipun tidak selalu diperlukan untuk melakukan tes tambahan, tes pencitraan seperti pencitraan resonansi kranial dapat membantu dalam mengesampingkan penyebab lain dari parkinsonisme atau menunjukkan defisiensi dopamin (dopamin SPECT atau DATSCAN).
Studi genetik hanya diindikasikan pada pasien muda atau jika riwayat keluarga diketahui.
Apakah bisa dideteksi sejak dini?
Sebelum gejala motorik muncul (saat diagnosis dibuat) mungkin ada gejala “awal” yang disebut “pra-motorik” seperti kehilangan penciuman, sembelit, depresi atau gangguan perilaku tidur REM (REM). saat bermimpi). Jadi ada kasus di mana kita bisa membuat diagnosis “awal” dan kriteria diagnostik belum terpenuhi karena gejala motorik belum muncul. Meskipun pada saat ini, tidak ada obat untuk kasus “awal” ini, penelitian masih aktif untuk menemukan obat yang efektif yang mampu memperlambat perkembangan penyakit.
Apakah ada pencegahan?
Saat ini kami tidak memiliki perawatan pencegahan untuk penyakit Parkinson . Secara umum, diet sehat dan latihan fisik dianjurkan. Salah satu tujuan di bidang penelitian untuk penyakit Parkinson difokuskan untuk menemukan obat yang efektif yang dapat mengubah perjalanan penyakit.
