Bagaimana saya bisa mencegah apnea tidur?

Pakar di bidang ortodontik, dokter gigi ternama Marina Población memiliki pengalaman lebih dari 30 tahun. Dia telah menjadi direktur Layanan Ortodontik Pra dan Pasca-bedah Bedah Maksilofasial di Rumah Sakit de la Princesa dan merupakan profesor kehormatan di Universitas Otonom Madrid. Dalam artikel berikut, ia menjelaskan semua yang perlu Anda ketahui tentang sleep apnea.

Bagaimana cara mendiagnosis apnea tidur?

Pada tahun 1989, polisomnografi muncul, yang telah menjadi langkah maju yang besar dalam sejarah kedokteran, karena memungkinkan untuk mendiagnosis apnea tidur secara objektif. Sampai saat itu, hanya tanda dan gejala yang harus ditegakkan oleh profesional, dengan tingkat kesalahan yang tinggi.

Hari ini kita dapat secara akurat mengatakan jika pasien memiliki sleep apnea , meskipun ada masalah: evolusi saluran napas (AV). Ini menurun seiring bertambahnya usia; tumbuh sampai usia 20 tahun dan mulai sedikit menurun sampai usia 50 tahun. Sejak usia itu, itu menurun secara dramatis.

CPAP, alat yang menyuntikkan udara bertekanan melalui masker, memulihkan kekurangan udara yang berhenti masuk ke paru-paru karena penurunan VA di malam hari

Untungnya hari ini CBCT menawarkan kepada kita gambar 3D di mana kita dapat melihat di mana VA berkurang dan kita dapat memprediksi, jika tidak berkurang pada saat pengujian, kemungkinan memilikinya setelah 50 tahun (mengingat pengukuran) . yang bisa kita buat dari area yang paling berkurang dan tempat di mana mereka berada).

Faktor risiko untuk apnea tidur

Perubahan pertumbuhan kraniofasial, yang terdiri dari defisiensi bidang sagital wajah, baik hanya pada rahang atau maksilomandibular, yaitu orang-orang yang memiliki dagu dan, oleh karena itu, rahang yang jauh lebih kecil daripada yang terkait dengannya. seluruh wajah, atau juga sepertiga tengah wajah. Defisit pertumbuhan kecil ke depan dari tulang wajah ini mencegah AV tumbuh ke ukuran normal.
Obesitas, terutama pada wanita; Ditambahkan ke kelebihan berat badan umum adalah peningkatan berat payudara Anda pada tulang rusuk Anda, sehingga sulit bagi otot-otot dada Anda untuk memperluas tulang rusuk Anda sepenuhnya untuk memungkinkan asupan udara maksimum.
Leher yang lebar di atas 42 cm, yang biasanya juga dikaitkan dengan obesitas, meski tidak selalu.
Pada anak-anak, penyebab utamanya adalah hipertrofi amandel dan tumbuh-tumbuhan.

Jika kompresi rahang atas ditambahkan ke patologi ini, situasi yang sangat sering, gejalanya berlipat ganda secara eksponensial.

Gejala sleep apnea pada anak-anak

Prestasi sekolah yang buruk
Kelambanan, kantuk di sekolah disalahartikan sebagai kemalasan
bernafas melalui mulut
hiperaktif
Tidak ingin pergi tidur. Dapat dikatakan bahwa otak “membuat mereka tetap terjaga di malam hari” karena ia tahu bahwa tidur menghentikan jumlah O2 yang diperlukan untuk memasuki tubuh Anda.
Posisi tidur yang tidak biasa, seperti tidur dengan tangan dan lutut, atau dengan leher yang terlalu ekstensi
Tempat tidur yang sangat tidak dirapikan di pagi hari
Mereka tertidur di dalam mobil dari sekolah ke rumah
Gangguan belajar dan perilaku
Bangun di malam hari bahkan untuk sesaat, otak membangunkan mereka untuk mengubah postur mereka
Bangun untuk buang air kecil karena alasan yang sama

Pengobatan apnea pada anak-anak

Gejala sleep apnea pada orang dewasa

Keruh
Tidur gelisah dan tidak menyegarkan; mimpi buruk, insomnia
Bangun untuk pergi ke kamar mandi, perasaan tercekik
Keringat malam
Mengantuk, lekas marah, pelupa
Mulut kering
Kurang perhatian di siang hari
Depresi
disfungsi seksual
sakit kepala
Nyeri otot dan sendi yang dikacaukan dengan fibromyalgia

Konsekuensi dari sleep apnea

Kecelakaan, baik mobil, kapal, kereta api, dll. Menurut beberapa survei, apnea berada di balik 60% kecelakaan mobil, karena pengemudi tertidur. Jalan dan mobil menjadi lebih baik, yaitu semakin monoton dan menyebabkan kantuk. Faktanya, ada beberapa negara di mana perlu untuk menunjukkan sertifikat medis dari polisomnografi, yang membuktikan bahwa Anda menderita apnea, untuk memperbarui SIM Anda.
Apnea berada di balik serangan jantung, stroke. Jika kita berpikir sejenak tentang berapa banyak anak muda yang meninggal mendadak karena serangan jantung atau stroke tanpa sebab yang jelas, sehat sepenuhnya, kini terbukti bahwa sleep apnea ada di baliknya.
Perubahan dalam hubungan keluarga dengan penurunan kuantitas dan kualitas karena orang-orang ini memiliki gejala depresi dan kelelahan, ditambah nyeri otot dan sendi yang mengurangi kehidupan hubungan mereka seminimal mungkin, mengisolasi mereka secara progresif dengan dampak juga dalam kehidupan mereka dalam pasangan.
Risiko diabetes dan gangguan metabolisme lebih tinggi

Pada anak-anak…

Pada siang hari otak mengarahkan hidup kita dan memanfaatkan malam hari untuk membuat hormon yang kita gunakan di siang hari. Kekurangan O2 pada malam hari pada anak-anak menghalangi mereka untuk tumbuh secara normal. Hormon pertumbuhan tidak lagi diproduksi dalam jumlah normal, sehingga diagnosis dan pengobatan yang mendesak hampir “penting” pada anak-anak ini.

menyedihkan yang harus mereka tanggung sebagai orang yang malas, apatis, non-atletik, tanpa hubungan dengan teman-teman mereka… Masa kecil yang menyedihkan!! Karena kurangnya diagnosis.

Banyak kali karena penutup mata dari orang tua yang tidak melakukan tes yang diperlukan. Mereka tidak menganggapnya tepat karena anak itu bangun lebih awal, tidak mengantuk pada waktu tidur, mereka tidak berpikir bahwa mereka sakit hanya karena tertidur di bus kembali dari sekolah, bergerak di tempat tidur, berkeringat … Sampai mereka mencapai kursus yang lebih tinggi bahwa para guru memperingatkan “kemalasan” mereka, mereka tidak memulai karena telah mencegah selama bertahun-tahun sintesis hormon pertumbuhan yang memadai dengan konsekuensinya yang tidak dapat diubah.

pengobatan apnea tidur

Pada anak-anak, ortodontis menangani reduksi mandibula dan kompresi rahang atas, dimana diagnosis dini sangat penting. Peralatan ekspansi rahang atas dan/atau peralatan fungsional merangsang pertumbuhan sagital mandibula.

Kami baru-baru ini menangani beberapa distraktor mandibula yang, setelah operasi kecil, ditempatkan selama kurang lebih satu bulan dan merangsang pertumbuhan mandibula sampai ukuran normal tercapai.

Sementara itu, ahli THT menghilangkan atau mengurangi ukuran amandel dan tumbuh-tumbuhan sebagai pengobatan penting jika ada hipertrofi obstruktif.

Pada orang dewasa, perawatannya berbeda karena faktor yang menyebabkannya berbeda:

Operasi ortognatik adalah satu-satunya hal yang menyembuhkan sleep apnea. Ini dilakukan dalam tim dengan ortodontis dan ahli bedah maksilofasial. Operasi ini meningkatkan VA, mengembalikan ukuran normal atau bahkan lebih besar dan mencegah penurunan fisiologis dari usia 50 tahun. Ini menawarkan kehidupan normal tanpa salah satu perangkat berikut dan memungkinkan Anda untuk melupakan masalah dan penyakit, sesuatu yang tidak ada perawatan berikut mencapai, mereka hanya paliatif.

Meskipun Anda harus menjalani perawatan ortodontik dan mengatasi rasa takut atau rasa hormat untuk menerima perawatan bedah, mengingat hasil yang sangat baik, jumlah pasien yang memutuskan untuk menjalaninya meningkat pesat setiap tahun.

CPAP adalah perangkat yang menyuntikkan udara bertekanan melalui masker, memulihkan kekurangan udara yang berhenti masuk ke paru-paru karena penurunan VA di malam hari. Ini sangat membantu pasien ini dan ada jutaan orang di dunia yang menggunakannya setiap hari. Itu menjadi lebih tenang, tetapi caral pertama tidak membiarkan pasangannya tidur. Masalah besar lainnya adalah bagi orang-orang yang harus sering bepergian untuk bekerja dan harus mengangkut sesuatu yang cukup besar.
SAM atau sistem kemajuan mandibula adalah perangkat yang dilakukan oleh dokter gigi dan yang mencegah rahang jatuh ke belakang saat tidur, dengan cara ini tidak hanya mempertahankan ukuran AV yang sama seperti saat Anda bangun, tetapi hari demi hari bisa pergi memajukan alat untuk mencapai ukuran yang lebih besar dari bangun dan berdiri. Ini kecil dan tenang, sehingga biasanya merupakan solusi yang sangat baik untuk apnea ringan dan untuk digunakan dalam perjalanan.
Sebagai pengobatan rumahan, itu adalah menggantung tas kecil dengan bola tenis di bagian belakang piyama. Gadget kecil ini mencegah tidur telentang, situasi di mana penurunan VA lebih besar.
Pengobatan obesitas, menghindari alkohol dan olahraga setiap hari adalah pencegahan terbaik.