Stenosis lumbal, juga dikenal sebagai sindrom jendela toko, dapat diobati dengan bedah mikro atau bedah perkutan. Keduanya memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi.
Stenosis lumbal adalah penurunan diameter kanal lumbar, di mana bagian akhir dari sumsum tulang belakang dan akar saraf dari cauda equina berada, keduanya bertanggung jawab untuk gerakan di tungkai bawah dan untuk kontrol sfingter.
Seperti yang ditegaskan oleh ahli bedah saraf , pengukuran kanalis lumbalis dapat dikurangi secara kongenital atau, lebih sering, karena proses degeneratif yang disebut spondyloarthrosis.
95% pria dan 80% wanita di atas 65 tahun memiliki stenosis kanal klinis atau radiologis.
Gejala
Nyeri punggung bawah adalah gejala utama dari stenosis lumbal. Gangguan sensorik berupa kesemutan di tungkai bawah, serta kehilangan kekuatan adalah gejala lain dari patologi ini. Hilangnya kekuatan ini menyebabkan, ketika berjalan beberapa meter, orang tersebut harus berhenti dan kadang-kadang melenturkan badan pada panggul sehingga gejalanya hilang.
Stenosis lumbal juga dikenal sebagai sindrom jendela toko justru karena fakta ini, karena orang yang menderita patologi ini berhenti untuk melihat jendela toko saat berjalan di jalan dan, dengan demikian, menyembunyikannya sampai rasa sakitnya hilang. Sindrom tampilan jendela ini disebabkan oleh klaudikasio saraf. Tetapi juga dapat berasal dari vaskular, yaitu obstruksi arteri iliaka dan femoralis oleh plak aterosklerotik atau lesi internal pembuluh darah.
Perbedaan antara klaudikasio yang berasal dari neurogenik karena stenosis kanal dan klaudikasio yang berasal dari vaskular adalah bahwa yang pertama, selain nyeri pada kaki, dapat menyebabkan hilangnya kekuatan tetapi pasien mempertahankan denyut arteri di kaki; yang tidak terjadi pada klaudikasio asal vaskular.
Perawatan Stenosis Lumbar
Stenosis lumbal dapat diobati dengan pembedahan perkutan, yaitu tanpa sayatan bedah. Intervensi invasif minimal juga digunakan sebagai pengobatan.
Intervensi dengan bedah mikro dilakukan dengan mikroskop bedah dan terdiri dari sayatan kecil di kulit dan kemudian dekompresi kecil yang merupakan pelepasan saraf atau saraf yang sakit, memperbesar lubang yang dilaluinya.
Ini disebut foraminotomies dan disertai dengan pengangkatan ligamentum flavum yang terletak di garis tengah antara masing-masing 2 vertebra, dengan cara ini dilakukan dekompresi selektif. Bagian terakhir dari intervensi terdiri dari menempatkan perangkat interspinous antara vertebra dan vertebra untuk mempertahankan dekompresi yang dilakukan dan mencegah penutupan kanal.
Dalam kasus lain, ketika pasien memiliki penyakit lain seperti diabetes, hipertensi atau telah menjalani transplantasi ginjal atau hati, dan terutama jika sindrom dasarnya adalah klaudikasio neurogenik, disarankan untuk melakukan perawatan dengan operasi perkutan. Operasi perkutan terdiri dari menempatkan perangkat interspinous perkutan.
Dalam kedua perawatan, intervensi bedah berlangsung kurang dari 30 menit, dan pasien dapat dipulangkan setelah 24 atau 48 jam. Kedua intervensi memiliki tingkat keberhasilan antara 80 dan 97%. Tak satu pun dari intervensi menimbulkan risiko bedah.
Perlu dicatat bahwa rata-rata kehidupan di Spanyol adalah salah satu yang tertinggi di dunia, baik pada pria maupun wanita dan, oleh karena itu, memiliki kualitas hidup yang baik sangat penting ketika orang memasuki tahun. Adalah logis bahwa manusia ingin hidup lebih lama lagi, tetapi mereka harus melakukannya dalam kondisi terbaik.
