Acquired Brain Injury adalah cedera yang terjadi pada struktur otak secara tiba-tiba sebagai akibat dari kecelakaan atau penyakit. 78% penyebab kerusakan otak didapat adalah stroke.
Stroke , atau Accident Brain Vascular Accident, adalah cedera yang terjadi di otak dengan onset yang cepat, akibat gangguan peredaran serebral secara tiba-tiba. Ini adalah proses patologis pembuluh darah otak yang mengubah fungsi daerah tertentu di otak.
Studi menunjukkan bahwa meskipun mempengaruhi orang tua, akhir-akhir ini terlihat pada orang yang semakin muda, meskipun kehadirannya kurang serius. 50 % selamat dari kecelakaan ini , meskipun dengan gejala sisa emosional dan defisit kognitif yang signifikan.
Patologi ini terus menjadi masalah kesehatan dan sosial yang serius di lingkungan kita. Mengenai konsekuensi emosional, sangat umum bagi keluarga dan pengasuh untuk merujuk pada perubahan kepribadian pasien sebagai akibat dari stroke atau karena situasi itu sendiri.
Fitur yang paling diamati adalah: variabilitas dan kepekaan emosional, yang menurut pasien, berada dalam situasi kebahagiaan terputus dari situasi mereka atau keadaan gugup atau lekas marah permanen. Di antara keterbatasan utama pada tingkat kognitif dan perilaku, tergantung pada pasien dan lokasi cedera mereka, kami dapat menjelaskan spektrum perubahan yang luas, seperti:
- Toleransi yang lebih rendah untuk frustrasi.
- Sifat lekas marah.
- Agresivitas verbal dan fisik.
- Infantilisme dan egosentrisme.
- Kepekaan sosial menurun.
- Ketidaksabaran dan penurunan kapasitas untuk introspeksi.
Pasien juga mungkin mengalami apatis, kesulitan mengambil inisiatif, kurangnya keterampilan berpikir kritis, penilaian sosial yang buruk, ketidakmampuan untuk melakukan tugas, rasa malu, atau kecenderungan kekanak-kanakan. Perubahan ini dapat berkisar dari peningkatan ringan dari kepribadian pramorbid hingga perubahan kepribadian yang substansial.
Tampaknya orang tersebut telah melupakan aturan dasar perilaku, bahwa tindakan sosial yang sebelumnya memberi penghargaan tidak lagi bermanfaat, dan mungkin memiliki masalah dengan hierarki dan otoritas. Anda bahkan mungkin merasa sulit untuk bernegosiasi dan mengikuti aturan dasar persahabatan serta menjaga stabilitas dalam hubungan emosional, semua sebagai akibat dari tidak memahami perasaan orang lain dan tidak berempati dengan visi masa depan.
Konsekuensi paling serius dari semua ini adalah:
- Risiko perceraian lebih tinggi.
- Kehilangan kontak dengan teman-teman sebelumnya.
- Kecenderungan isolasi sosial yang sering bertahan dari waktu ke waktu.
78% penyebab kerusakan otak didapat adalah stroke.
Perubahan apa yang terjadi dalam hidup pasien?
Dampak kerusakan otak yang didapat mengandaikan pecahnya proses vital seseorang dan keluarganya . Untuk alasan ini, bulan-bulan pertama setelah cedera sangat penting karena merupakan saat penerimaan dan adaptasi dengan situasi baru. Ketidaktahuan akan kerusakan otak menimbulkan keraguan dan penderitaan.
Sulit untuk menghadapi apa yang tidak diketahui. Efek fisik melumpuhkan sejak awal, baik bagi mereka yang menderitanya maupun bagi anggota keluarga atau pengasuh, yang biasanya menjadi sumber perhatian utama pasien sejak awal. Sepertiga dari orang yang terkena memiliki gejala sisa yang serius dan melumpuhkan.
Konsekuensi fisik, kognitif, dan emosionalnya mempengaruhi pasien secara individu, meskipun menjadi bagian dari jaringan sosial, juga dipengaruhi oleh dampak dan mendadaknya kecelakaan, dalam hal ini, secara tidak langsung.
Diagnosis dan pengobatan: evaluasi neuropsikologis
Ahli neuropsikologi mengevaluasi dinamika keluarga, mendeteksi dan memprioritaskan kebutuhan dan perubahan yang dihasilkan oleh kerusakan otak dalam keluarga. Ini juga menganalisis sumber daya mengatasi situasional yang tersedia dan potensial dan menetapkan strategi intervensi terapeutik.
Teknik neuroimaging, seperti MRI atau CT, tidak mampu mendeteksi semua disfungsi neurologis pada kerusakan otak yang didapat. Ukuran paling sensitif untuk menilai integritas otak adalah pengukuran perilaku manusia, sebuah analisis yang dilakukan melalui Neuropsikologis Assessment .
Penilaian dapat mengidentifikasi disfungsi yang tidak terlihat oleh MRI atau CT, terutama pada kasus stroke ringan. Oleh karena itu, Evaluasi Neuropsikologis adalah tes diagnostik yang lebih akurat menentukan area di mana cedera otak fokal berada dan menentukan kinerjanya.
Cedera otak mungkin tidak cocok dengan anatomi saraf fokus yang terlihat pada neuroimaging
Tes yang digunakan dalam Evaluasi Neuropsikologis sangat berguna untuk diagnosis yang benar dari dampak stroke, lokasinya dan desain serta penyesuaian proses rehabilitasi neuropsikologis pasca-eksplorasi. Saat ini ada berbagai macam alat untuk pemeriksaan neuropsikologis.
Pilihan tes dan tujuan evaluasi, yang dilakukan setelah wawancara klinis yang dilakukan oleh ahli saraf, bervariasi tergantung pada setiap pasien. Analisis harus mempertimbangkan spektrum variabel yang luas, seperti: usia, jenis kelamin, tingkat fungsional orang yang terkena dampak, latar belakang budaya, aktivitas kerja, dan pengalaman hidup lainnya.
Pemeriksaan Neuropsikologi memiliki tujuan sebagai berikut:
- Tentukan tingkat fungsi otak pasien, identifikasi disfungsi otak dan lokalisasikan.
- Berikan informasi tentang kemungkinan potensi pemulihan pasien, perkiraan kecepatan untuk melanjutkan gaya hidup sebelumnya.
- Mengidentifikasi gangguan ringan ketika tes diagnostik lainnya tidak jelas • Mendokumentasikan pemulihan fungsi kognitif setelah perawatan medis, dan membantu merencanakan rehabilitasi kognitif dengan menentukan keefektifannya.
- Promosikan hasil yang realistis untuk pasien dan keluarga dan bantu memahami kemungkinan defisit residual. Hal ini juga untuk berkontribusi pada perencanaan program rehabilitasi.
Fungsi kognitif umumnya dieksplorasi dalam pemeriksaan neuropsikologi:
- Penalaran abstrak dan konseptualisasi.
- Perhatian.
- Bahasa.
- Penyimpanan.
- Perahu motor.
- Orientasi.
- Sensitivitas dan persepsi.
- Visuospasial.
Meskipun dalam kasus terbaik mencapai kesembuhan total, yaitu gejala dan gejala sisa benar-benar hilang, biasanya meninggalkan fase baru kewaspadaan pada perilaku mereka dalam kehidupan sehari-hari. Beberapa yang paling sering adalah: kebiasaan makan baru, pengurangan racun dan stres, dan perawatan medis pencegahan yang lebih baik.
