Hermida adalah ahli Urologi di Madrid, dengan spesialisasi laparoskopi urologi, endurologi, dan hipertrofi prostat jinak. Artikel ini menyajikan bedah laparoskopi dalam onkologi, kemajuan besar dalam bidang bedah dalam spesialisasi ini.
Bedah laparoskopi urologi adalah teknik yang telah mengubah pendekatan bedah klasik dari spesialisasi kami. Penggabungan pendekatan laparoskopi untuk operasi urologi dimulai pada awal 1990-an, tetapi baru pada akhir dekade itu diperluas ketika prostatektomi radikal pertama dimulai di Prancis. Sejak saat itu, operasi laparoskopi mulai diterapkan pada prosedur ginjal, kandung kemih, dan retroperitoneum lainnya.
Area apa saja yang bisa ditangani oleh operasi laparoskopi?
ginjal dilakukan untuk mengangkat seluruh organ (nefrektomi radikal) atau sebagian (nefrektomi parsial). Dimungkinkan juga untuk mengangkat kandung kemih untuk kanker dan melakukan rekonstruksi saluran kemih , baik agar urin melewati uretra atau melalui tabung di perut. Ini juga memungkinkan pengangkatan prostat dalam kasus kanker, selain menghilangkan kelenjar getah bening dari retroperitoneum untuk tumor yang membutuhkannya.
Pendekatan ini juga dapat digunakan dalam pengobatan patologi jinak , seperti bedah rekonstruksi ginjal atau dalam kasus litiasis yang sangat dipilih yang belum diselesaikan dengan teknik yang kurang invasif, seperti lithotripsy ekstrakorporeal atau ureteroskopi.
Apa itu operasi laparoskopi dalam onkologi?
Apa yang membuat teknik ini layak adalah kemungkinan memasukkan udara ke dalam rongga perut untuk menciptakan ruang virtual untuk melakukan prosedur bedah yang diperlukan untuk melakukan latihan organ intra-abdomen. Setelah ruang ini dibuat, optik dengan cahaya dan kamera yang membawa gambar ke monitor dan unsur bedah mini (gunting, pinset, pemegang jarum…) diperkenalkan.
Prosedur berikut ini sama dengan yang dilakukan pada operasi terbuka konvensional .
Keuntungan dan kerugian dari operasi laparoskopi
Keuntungan dari teknik bedah ini adalah beberapa:
– Memungkinkan visualisasi yang lebih baik , karena optik adalah lensa pembesar.
– Sayatan jauh lebih kecil, sehingga menghindari ketidaknyamanan luka dan lebih sedikit pendarahan, karena pembedahan lebih tepat.
– Hemostasis (koagulasi) lebih tepat dan lebih baik, karena warna merah darah menghilangkan cahaya dan mempersulit penglihatan.
Kelemahan terbesar dari operasi laparoskopi adalah bahwa itu bukan teknik yang mudah dan membutuhkan pelatihan yang sangat berkualitas untuk melakukannya.
Bagaimana pra dan pasca operasi dalam operasi laparoskopi?
Secara umum, pasien tidak memerlukan persiapan apa pun . Mungkin ada kontraindikasi untuk tidak dapat melakukan pendekatan ini, baik karena risiko anestesi yang tinggi karena masalah pernapasan, gangguan koagulasi parah, operasi perut sebelumnya, tetapi secara umum, kecuali dalam kasus yang semakin luar biasa, pendekatan ini tidak dapat dilakukan dalam jumlah yang sangat sedikit. pasien. pendekatan.
Pemulihan dini adalah keuntungan besar lainnya karena transit usus pulih lebih awal. Karena rasa sakitnya berkurang , pasien dimobilisasi lebih cepat, tetapi kita tidak boleh lupa bahwa ini adalah prosedur pembedahan yang penting dan tidak terlepas dari komplikasi yang harus selalu diperingatkan.
