Di Spanyol, 26.000 kasus baru kanker payudara didiagnosis setiap tahun. Catalonia adalah wilayah yang paling banyak didiagnosis, 84 kasus per 100.000 penduduk, dibandingkan dengan rata-rata 50 per 100.000 di wilayah lainnya. Dengan tingkat kelangsungan hidup lebih dari 80%, salah satu tantangan terbesar dalam kanker payudara adalah rekonstruksi payudara. Kami berbicara dengan para dokter dari Unit Bedah Onkoplastik dan Estetika yang menjelaskan kepada kami apa yang termasuk dalam disiplin ini.
Dokter Joan María Viñals, siapa Anda? Apa itu Unit Bedah Onkoplastik dan Estetika?
Unit Bedah Onkoplastik dan Estetika adalah perusahaan ahli bedah plastik yang didirikan 20 tahun lalu oleh Dr. Josep Maria Serra Payró dan saya sendiri. Selama 15 tahun, Dr. Amadora Rubia Martos, spesialis bedah plastik, juga telah bekerja sama dengan kami.
Di mana mereka berada?
Saat ini kami berada di Rumah Sakit Mútua de Terrassa (Àptima), di Klinik Sant Josep (Altahia) di Manresa, di Klinik Diagonal di Esplugues de Llobregat dan di Tarragona, di Rumah Sakit Sant Joan de Reus.
Dokter Serra, apa artinya “onkoplastik”?
Ini adalah istilah yang dibuat di bidang bedah payudara yang terdiri dari penerapan sumber daya rekonstruktif dari bedah plastik ke bedah onkologi. Disiplin ini memungkinkan pembedahan yang lebih radikal untuk dilakukan pada margin reseksi tumor dan, pada saat yang sama, mempertahankan bentuk payudara dan bahkan memperbaikinya.
Tingkatkan?
Ya, misalnya, dalam pengurangan payudara onkologis. Ini sama dengan pengecilan payudara estetis tetapi menghilangkan kanker. Ketika kami harus melakukan mastektomi radikal – pengangkatan payudara secara menyeluruh – dengan teknik bedah mikro, kami dapat mentransplantasikan kulit dan lemak dari perut bagian bawah dan merekonstruksi payudara dalam operasi yang sama. Tanpa prostesis atau bahan lain yang bisa menjadi masalah saat melakukan sisa perawatan yang diperlukan seperti radioterapi. Hanya dengan kulit dan lemak pasien sendiri.
Tapi apakah Anda juga melakukan mastektomi?
DS: Ya, tentu saja. Kami adalah ahli bedah onkologi dan kami mengasumsikan perawatan bedah kanker.
Dr. Viñals, dalam pengertian apa operasi onkoplastik disesuaikan dengan perawatan kanker?
Bedah onkoplastik terutama diindikasikan untuk pengobatan kanker. Dengan dapat mentransplantasikan jaringan yang diinginkan, tumor dan area yang terkena dapat diangkat dengan lebih baik.
Merekonstruksi payudara dengan jaringan hidup dan vaskularisasi yang baik memungkinkan penyembuhan yang baik dan cepat dari daerah yang dioperasi, dan menghindari komplikasi dan keterlambatan dalam pemulihan.
Ini memfasilitasi perawatan onkologis seperti radioterapi atau kemoterapi, karena ini dapat diterapkan sebulan setelah operasi dan dengan dosis dan intensitas yang nyaman, tanpa harus menghentikan perawatan karena infeksi luka atau komplikasi lain.
Ini juga memfasilitasi operasi ketika telah ada RDT dan QMT sebelum intervensi. Ini mempengaruhi jaringan yang tersisa dengan masalah penyembuhan. Menyediakan jaringan yang sehat sangat penting untuk penyembuhan.
Dengan rekonstruksi onkoplastik, kami juga ingin mencapai hasil estetika dan fungsional terbaik bagi pasien; pada kanker payudara mudah dipahami, kami memperbaiki penampilan payudara di semua kesempatan dan kami memastikan bahwa tidak ada wanita tanpa payudara yang meninggalkan ruang operasi.
Apakah mereka bekerja dengan spesialis lain?
Selamanya. Ahli onkologi medis dan terapis radiasi adalah rekan kami di sepanjang perjalanan, ahli patologi dan juga ahli radiologi. Kami tidak pernah menghadapi intervensi onkologis tanpa pertemuan dan persetujuan dari mereka semua.
Di area lain apa operasi onkoplastik itu penting?
Dalam operasi kepala dan leher itu sangat penting. Tanpa rekonstruksi yang memadai, beberapa tumor tidak dapat diangkat. Saat ini, dengan teknik transplantasi jaringan kami sendiri, kami dapat merekonstruksi tulang wajah berkat program komputer baru yang memungkinkan kami untuk lebih presisi. Demikian juga, kita dapat merekonstruksi bagian wajah yang lembut seperti lidah atau kerongkongan.
Kerongkongan?
Ya, dengan usus kecil. Bahkan pada kasus tertentu dengan bagian perut dan omentum. Ini adalah metode di mana kami memiliki banyak pengalaman dan memungkinkan kami untuk menyelamatkan situasi yang sangat serius. Misalnya, ketika faring terbuka di leher dengan kontaminasi bakteri serius pada struktur pembuluh darah leher, yang dapat dengan mudah menyebabkan perdarahan yang fatal. Dengan rekonstruksi kami dapat dengan cepat menyembuhkan kasus-kasus ini.
Bagaimana situasi ini dapat dicapai?
Pada umumnya mereka adalah pasien yang telah menjalani radioterapi dan kemoterapi untuk kanker laring atau faring, tetapi tumornya telah berkembang biak dan telah dioperasi kembali. Jaringan telah kehilangan kemampuan untuk sembuh, mereka terbuka dan kontaminasi dari mulut dan faring menginfeksi segalanya.
Di area lain apa operasi onkoplastik dapat memainkan peran penting?
Pada tumor jaringan lunak, sarkoma. Mereka adalah tumor yang terletak di bagian tubuh mana pun tetapi terutama di ekstremitas.
Dalam kasus ini, operasi onkoplastik sangat menentukan untuk dapat melakukan operasi yang baik, benar-benar radikal, untuk mempertahankan anggota tubuh dan menghindari amputasi dengan cara apa pun.
Di luar onkologi, apakah ada aplikasinya?
Ya, terutama dalam rekonstruksi ekstremitas bawah pada fraktur terbuka, seperti yang terjadi pada kecelakaan sepeda motor. Juga dalam semua kasus kanker kulit dan tumor apa pun yang memengaruhi jaringan lunak, terlepas dari asalnya.
Dan bagian estetika, Dr. Blonde?
Kami adalah ahli bedah plastik, intervensi estetika adalah operasi yang memberi kami pekerjaan paling banyak dan ada banyak pasien yang tertarik padanya.
Apakah estetika sangat berbeda dari semua hal di atas?
Tidak sama sekali, teknik pembedahan sangat mirip dan sebagian besar sama. Bedanya onkoplastik ditujukan pada pasien dengan penyakit neoplastik dan estetika, pada pasien yang ingin memperbaiki keadaan yang dalam keadaan normal tampak tidak memuaskan, baik karena penuaan atau karena bentuk beberapa bagian tubuh yang tidak disukai. . Misalnya, payudara yang terlalu besar atau terlalu kecil atau kendur, hidung yang terlalu besar, kelopak mata yang menua, dll. Koreksi patologi estetika ini memberikan kepuasan, peningkatan harga diri dan juga kondisi kesehatan seseorang.
