Bedah toraks invasif minimal pada pasien yang tidak diintubasi adalah sebuah pendekatan yang bertujuan untuk lebih mengurangi agresi yang diwakili oleh tindakan bedah dan anestesi, untuk menghasilkan respons yang lebih rendah dari tubuh kita terhadap agresi tersebut, dan menghindari potensi komplikasi dari apa yang sampai sekarang dianggap standar untuk prosedur pembedahan. .
Intubasi pasien telah dianggap perlu selama bertahun-tahun untuk mempertahankan oksigenasi pasien yang tepat.
Intubasi pasien telah dianggap perlu selama bertahun-tahun untuk dapat mempertahankan oksigenasi pasien yang benar dan pada gilirannya dapat menghasilkan kolaps (penurunan ukuran) paru-paru yang akan dioperasi pada saat tertentu. , dan membutuhkan ventilasi mekanis .dibantu secara artifisial . Teknik ini mengurangi agresi tindakan bedah seminimal mungkin, menghindari intubasi pasien dan ventilasi mekanis, melakukan intervensi sambil bernapas secara spontan di bawah sedasi dalam. Ini adalah teknik yang hanya tersedia pada pasien yang sangat terpilih, karena ada sejumlah kontraindikasi yang harus dipertimbangkan sebelum digunakan.
Prosedur bedah toraks pada pasien yang tidak diintubasi dan keuntungan tekniknya
Selama operasi, pasien tidak memerlukan tabung orotrakeal , bernapas spontan saat tidur, di bawah pengaruh sedasi dalam, kadang-kadang dibantu oleh perangkat yang meningkatkan oksigenasi darah, seperti masker wajah atau kacamata hidung. Pasien tidak menyadari apa pun karena tingkat sedasi, meskipun ia secara spontan mempertahankan pernapasannya, sementara tanda-tanda vitalnya dipantau secara ketat. Setelah intervensi tidak perlu untuk pulih dari anestesi umum klasik (termasuk relaksasi otot) tetapi hanya dari sedasi yang dalam, dan agresi yang diduga tabung orotrakeal di bagian dalam trakea dan bronkus kita telah dihindari, serta efek ventilasi mekanis pada paru-paru kita.
Manajemen anestesi inovatif ini mengurangi risiko yang terkait dengan ventilasi mekanis dan intubasi, dan telah terbukti mengurangi komplikasi pasca operasi dan mempercepat pemulihan pasien dibandingkan dengan manajemen tradisional.
Kombinasi manajemen anestesi ini dengan pendekatan VATS (video-assisted thoracoscopic single insisi) sayatan tunggal, sampai saat ini, adalah yang paling tidak agresif dalam operasi toraks besar dan, terutama, dalam operasi kanker paru-paru . Pembedahan pada pasien yang tidak diintubasi tidak tersedia di klinik mana pun yang memiliki layanan Bedah Toraks , dan memerlukan pelatihan dan persiapan khusus, serta kolaborasi yang sangat erat antara ahli anestesi, ahli bedah, dan perawat.
CITMIA menawarkan, dalam portofolio bedah invasif minimal, kemungkinan melakukan intervensi untuk pasien yang memenuhi kriteria inklusi untuk melakukan prosedur bedah di bawah teknik avant-garde dalam mengelola ventilasi dan oksigenasi.
