Prostat adalah kelenjar khusus pria yang terletak di bawah kandung kemih. Ini berkembang setelah pubertas dan mencapai ukuran sekitar 20 gram untuk memenuhi fungsi terutama seksual. Faktanya, ia bertanggung jawab untuk memproduksi zat yang membuat ejakulasi lebih cair.
bagan kandung kemih
Hiperplasia prostat jinak
Prostat, dari waktu ke waktu, mengalami serangkaian perubahan dalam strukturnya yang meningkatkan ukurannya dan mengubah bentuknya. Perubahan ini adalah hasil dari usia dan aksi hormon pria, yang dikenal sebagai hiperplasia prostat jinak. Pertumbuhan seperti itu secara perlahan menghalangi saluran keluar kandung kemih dan secara progresif mengubah cara Anda buang air kecil. Dengan demikian, obstruksi ini mengurangi kekuatan aliran, memaksa Anda untuk menekan dengan otot-otot perut untuk buang air kecil dan menyebabkan tetesan yang mengganggu ketika Anda selesai. Seiring waktu, buang air kecil menjadi pendek dan perlu untuk mengevakuasi urin dalam dua atau tiga upaya.
bagan kandung kemih
Karena kandung kemih bekerja melawan resistensi, ia dapat mengubah struktur dan fungsinya, muncul kebutuhan mendesak untuk buang air kecil (urgensi), perasaan pengosongan yang tidak lengkap (tenesmus), kebutuhan untuk bangun beberapa kali untuk buang air kecil di malam hari dan bahkan ketidakmungkinan. buang air kecil (retensi urin). Infeksi saluran kemih, difasilitasi oleh fakta bahwa kandung kemih tidak pernah kosong sepenuhnya, atau perdarahan saat buang air kecil (hematuria) dapat muncul kapan saja. Dalam kasus yang lebih lanjut, kandung kemih tidak dapat mengosongkan dan mengumpulkan urin dalam jumlah besar, memfasilitasi kerusakan ginjal yang progresif.
Satu atau beberapa gejala ini muncul, dengan intensitas yang lebih besar atau lebih kecil, pada seperempat pria berusia 55 tahun dan setengah dari mereka yang mencapai usia 75 tahun. Faktanya, diperkirakan bahwa hampir sepertiga dari semua pria akan memerlukan pembedahan di beberapa titik dalam hidup mereka untuk memecahkan masalah yang ditimbulkan oleh pertumbuhan prostat ini.
Diagnosis Hiperplasia Prostat Jinak
Onset lambat dan perkembangan gejala dan frekuensi kemunculannya membuat kita mempertimbangkan perubahan dalam cara kita buang air kecil “normal”. Karena itulah, terkadang kita terlambat berkonsultasi dengan dokter keluarga atau spesialis. Selain itu, perlu dikatakan bahwa penyakit lain seperti kanker prostat menyebabkan gejala yang sama yang telah disebutkan. Untuk semua alasan ini, disarankan agar pria berusia di atas 45 atau 50 tahun dengan gejala berkemih pergi ke spesialis mereka untuk menjalani pemeriksaan rutin.
Komite Ahli BPH menganggap tepat untuk “mengukur” gejala menggunakan kuesioner yang telah disepakati oleh spesialis, pemeriksaan dubur digital, serta tes darah fungsi ginjal dan urinalisis dasar. Ini akan menjadi ahli urologi yang merekomendasikan, dalam setiap kasus tertentu, memperluas diagnosis dengan melakukan USG, flowmetry (pengukuran urin dievakuasi per unit waktu) atau penentuan PSA (antigen spesifik prostat) antara lain.
Pengobatan untuk Benign Prostat Hyperplasia
Ada berbagai kemungkinan untuk pengobatan BPH. Dalam kebanyakan kasus, pemantauan yang tepat atau penggunaan pengobatan farmakologis akan cukup untuk meringankan masalah. Namun, semua spesialis sepakat tentang perlunya intervensi bedah dalam kasus retensi urin akut berulang, infeksi saluran kemih, perdarahan berulang atau munculnya batu kandung kemih yang berasal dari obstruksi.
Di luar asumsi ini, indikasi intervensi akan berasal dari kurangnya respons terhadap pengobatan farmakologis dan dari perubahan yang disebabkan oleh penyakit dalam kualitas hidup mereka yang menderitanya.
– Untuk perawatan medis, secara umum, digunakan obat-obatan yang mengurangi resistensi di leher kandung kemih dan di bagian uretra intraprostatik (penyekat alfa), yang mengurangi ukuran prostat (inhibitor alfa reduktase) atau kombinasinya. Semuanya memiliki tujuan yang sama untuk mengurangi penyumbatan yang disebabkan oleh pertumbuhan prostat.
– Intervensi bedah dilakukan melalui dua prosedur dasar, terutama tergantung pada ukuran prostat.
o Dalam kasus kelenjar yang banyak, secara tradisional perlu dilakukan operasi “terbuka” (adenomektomi) untuk pengangkatannya. Namun, enukleasi laparoskopi sekarang berhasil diperkenalkan.
o Intervensi melalui uretra, tanpa memerlukan luka eksternal (reseksi transuretra TUR), disediakan untuk kelenjar tidak lebih besar dari 60-70 g, dan terdiri dari pengangkatan prostat dengan memecahnya menggunakan pegangan pemutus listrik Dalam kasus yang sangat spesifik, satu potongan longitudinal prostat dan leher kandung kemih (TCP atau trigonocervicotomy prostat) sudah cukup. Namun, saat ini prosedur transuretra telah dikembangkan menggunakan sumber energi tinggi (laser). Enukleasi laser holmium mampu berhasil mengobati prostat yang besar dengan hasil yang sebanding dengan adenomektomi. Laser hijau memungkinkan pengobatan dengan penguapan prostat hingga 100 cc. dengan aman dan dengan hasil yang baik.
Hasil dari prosedur berbeda yang ditunjukkan serupa, dan risikonya harus ditentukan dan dijelaskan oleh spesialis untuk setiap kasus individu.
