Bilirubin: apa itu, langsung, tidak langsung dan mengapa tinggi

Bilirubin adalah zat yang diproduksi oleh hati dari hemoglobin yang dilepaskan setelah penghancuran sel darah merah.

Bilirubin yang diproduksi secara alami dihilangkan melalui feses dan urin, namun jumlah bilirubin yang bersirkulasi dapat meningkat jika terjadi penyakit seperti anemia hemolitik autoimun, hepatitis atau batu di saluran empedu, dan penggunaan obat-obatan, seperti beberapa obat antiinflamasi dan antibiotik.

Bilirubin tinggi dapat diidentifikasi melalui gejala seperti kulit dan mata yang kekuningan serta urin yang lebih gelap, dan harus dikonfirmasi melalui tes bilirubin, juga dikenal sebagai dosis dan fraksi bilirubin total. Penting agar penyebab bilirubin tinggi diidentifikasi oleh dokter, sehingga pengobatan yang paling tepat dapat dimulai.

pemeriksaan bilirubin

Tes bilirubin mengevaluasi faktor-faktor berikut:

• tidak langsung atau tidak terkonjugasi: ini adalah bilirubin yang terbentuk saat sel darah merah dihancurkan dan kemudian diangkut ke hati;
• langsung atau terkonjugasi: itu adalah bilirubin yang diproduksi di hati dari bilirubin tidak langsung dan dikaitkan dengan gula. Bilirubin ini mengalami aksi langsung dari empedu di usus dan dihilangkan dalam feses dan urin;
• Bilirubin total : adalah jumlah total kadar bilirubin dalam darah, sesuai dengan jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung.

Tes bilirubin biasanya diindikasikan untuk mengevaluasi fungsi hati dan saluran empedu dan bila diduga ada penyakit darah yang menyebabkan penghancuran sel darah merah. Pelajari tentang tes lain untuk mengevaluasi hati.

Saya mempersiapkan ujian

Secara umum, tidak perlu melakukan persiapan apa pun untuk tes bilirubin, namun dalam beberapa kasus, laboratorium atau dokter dapat merekomendasikan puasa 4 jam. Penting juga untuk memberi tahu laboratorium tentang penggunaan obat-obatan, seperti propranolol atau rifampisin, karena dapat mengganggu hasil tes.

Nilai referensi

Nilai referensi untuk bilirubin dalam darah adalah:

Dalam kasus bayi baru lahir, nilai bilirubin yang dianggap normal bervariasi setelah lahir. Tingkat yang lebih tinggi biasa terjadi pada hari-hari pertama kehidupan, tetapi cenderung menurun setelah hari ke-5 kehidupan. Lihat penyebab bilirubin tinggi pada bayi baru lahir dan kapan pengobatan diindikasikan.

Gejala bilirubin tinggi

Gejala utama bilirubin tinggi adalah:

• Kulit kuning;
• Warna mata kekuningan;
• Urin gelap, mirip dengan cola.

Gejala lain, seperti nyeri atau bengkak di perut, lemas, tinja berwarna pucat, mual dan muntah, juga dapat timbul dan menandakan adanya masalah pada hati, saluran empedu atau bahkan perubahan darah, misalnya. Ketahui gejala utama yang mungkin mengindikasikan masalah hati.

Apa yang bisa menjadi bilirubin tinggi

Bilirubin yang tinggi dalam darah biasanya terjadi ketika ada peningkatan produksi bilirubin atau ketika ada kesulitan dalam menghilangkan bilirubin. Selain itu, penyebabnya cenderung bervariasi sesuai dengan jenis bilirubin yang terkena:

bilirubin langsung yang tinggi

Ketika bilirubin langsung tinggi, ini dapat mengindikasikan penyakit yang mempengaruhi eliminasi, seperti beberapa jenis hepatitis, batu di saluran empedu, dan kolangitis sklerosis primer. Selain itu, bilirubin langsung yang tinggi juga dapat disebabkan oleh penyempitan saluran yang dilalui empedu, misalnya akibat tumor atau pembedahan.

Penggunaan beberapa obat, seperti parasetamol, antibiotik, dan antiradang, terutama bila digunakan tanpa anjuran medis, juga dapat menyebabkan peningkatan bilirubin langsung pada beberapa kasus.

bilirubin indirek yang tinggi

Bilirubin tidak langsung yang tinggi dapat disebabkan oleh kondisi yang menyebabkan peningkatan pemecahan sel darah merah dalam darah, seperti anemia hemolitik autoimun, talasemia, atau sferositosis, atau yang disebabkan oleh perubahan genetik yang mengganggu produksi bilirubin langsung, seperti sindrom Gilbert dan Sindrom Crigler-Najjar.

Selain itu, penggunaan beberapa obat, seperti rifampisin, gentamisin, dan sebagian besar antiretroviral, memar besar di bagian tubuh, dan terkadang transfusi darah, juga dapat menyebabkan bilirubin indirek tinggi.

bilirubin total yang tinggi

Peningkatan bilirubin total disebabkan oleh peningkatan bilirubin langsung, bilirubin tidak langsung, atau keduanya. Jadi, penyebabnya bervariasi dan mungkin termasuk penggunaan obat-obatan yang dapat merusak hati, hepatitis, sirosis, dan penyakit darah, misalnya.

bilirubin rendah

Bilirubin rendah biasanya tidak dianggap sebagai masalah. Orang sehat biasanya menghilangkan kelebihan bilirubin dari tubuh, menjaga kadarnya dalam nilai referensi yang dianggap normal.