Prostat adalah kelenjar yang terletak di bawah kandung kemih dan dilintasi oleh uretra. Ini memiliki fungsi seksual, karena menghasilkan sekresi yang merupakan bagian dari air mani, untuk memberi makan dan mendukung kedatangan sperma dalam perjalanannya untuk menemukan sel telur dan melakukan pembuahan.
Patologi apa yang lebih sering terjadi pada prostat?
Penyakit prostat yang paling sering adalah benign prostatic hyperplasia ( BPH ) , prostatitis dan kanker prostat . BPH adalah pertumbuhan ukuran sel-sel yang membentuk prostat dan itu terjadi pada usia 45 tahun. Diperkirakan sejak usia 50 tahun sekitar 50% pria sudah memilikinya dan pada usia 80 tahun insidennya meningkat menjadi 70-80%.
Gejalanya ada dua jenis:
- Obstruktif : kehilangan kekuatan, kesulitan memulai berkemih, peningkatan frekuensi berkemih, buang air kecil intermiten, buang air kecil menetes, pengosongan tidak lengkap dan retensi urin akut karena ketidakmampuan untuk buang air kecil, inkontinensia urin overflow.
- Iritasi : urgensi berkemih, kadang disertai inkontinensia, peningkatan frekuensi dan nokturia.
Komplikasi akibat Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)
- Infeksi saluran kemih (ISK)
- Formasi batu vestal
- hematuria
- Retensi urin
Kanker prostat adalah yang paling sering pada pria tidak termasuk kanker kulit.
Perlakuan
Pilihan pengobatan tergantung pada usia pasien dan waktu evolusi. Perawatan medis digunakan selama tahap awal, dan ketika gejala memburuk, dokter dapat memilih untuk menggunakan perawatan bedah.
Teknik bedah yang paling sering digunakan adalah TURP dan adenomektomi , dan baru-baru ini intervensi laser telah dimasukkan. Berbeda dengan dua teknik pertama yang ditunjukkan, intervensi laser mempersingkat masa tinggal di rumah sakit, mengurangi risiko perdarahan dan komplikasi dengan inkontinensia dan impotensi seksual.
prostatitis
Prostatitis adalah peradangan pada prostat dan dapat bersifat akut atau kronis. Prostatitis akut dapat menyebabkan demam, kesulitan berkemih, frekuensi berkemih, disuria atau nyeri saat berkemih, hematuria, dan bahkan retensi urin. Prostatitis kronis , di sisi lain, menunjukkan gejala yang sangat mirip dengan hiperplasia prostat jinak.
Dalam kedua kasus, diagnosis dibuat melalui pemeriksaan klinis, melalui sentuhan ginjal dan melalui USG. Sedangkan untuk pengobatan, biasanya digunakan antibiotik dan antiradang.
Kanker prostat
Ini adalah kanker paling sering pada pria tidak termasuk kanker kulit. Kanker prostat disebabkan oleh pertumbuhan tumor sel-sel prostat, dan terkadang lebih banyak anggota keluarga yang terkena, dengan insiden 20% lebih tinggi daripada anggota keluarga lainnya yang terkena .
Ini adalah kanker yang meningkat seiring bertambahnya usia, diperlukan adanya hormon Testosteron yang mendukung dan merangsang pertumbuhannya.
Diagnosa
Pada fase awal, kanker mungkin berkembang tanpa menunjukkan gejala apa pun dan tidak akan sampai fase yang lebih lanjut ketika gejala ini mulai muncul, mirip dengan BPH.
Untuk diagnosis yang benar, pasien akan diminta untuk menjalani analisis yang meliputi: PSA (penanda prostat), pemeriksaan colok dubur untuk menilai konsistensi (umumnya lebih sulit jika kanker stadium lanjut) dan adanya nodul yang mencurigakan .
biopsi prostat
Hal ini dilakukan ketika kanker dicurigai, baik karena hasil PSA atau karena adanya modul yang mencurigakan. Studi anatomis sampel akan memberi kita diagnosis.
Jika biopsi negatif tetapi masih ada kecurigaan kemungkinan kanker, tes akan diulang bersama dengan kinerja mNMR yang dikombinasikan dengan USG Tiga Dimensi, selain melakukan biopsi pada nodul yang mencurigakan, yang meningkatkan keandalan hasil tes.
Penting untuk membuat diagnosis dini yang memungkinkan penerapan pengobatan kuratif seperti prostatektomi radikal.
Diagnosis pada tahap awal kanker prostat sangat penting, karena pada sebagian besar kasus, penyembuhan dapat dilakukan. Untuk mendapatkan diagnosis dini, sangat penting untuk pergi ke ahli urologi setahun sekali dari usia 45-50 tahun dan melakukan tinjauan urologis yang mencakup PSA dan pemeriksaan dubur digital, bersama dengan ultrasonografi dan fluksometri.
Pengobatan kanker prostat
Ketika kanker terlokalisasi, pengobatan yang ideal adalah pembedahan atau prostatektomi radikal. Kadang-kadang dilakukan dengan limfadenektomi, tetapi itu akan tergantung pada stadium dan tingkat agresivitas tumor.
Alternatif lain adalah radioterapi eksternal dan/atau brachytherapy dan cryosurgery. Pada pasien dengan kanker stadium lanjut, di mana pembedahan tidak dapat dilakukan, blokade hormonal dan kemoterapi diindikasikan.
Sebagai perspektif masa depan , berkat Cryosurgery dan kemungkinan memiliki gambar tumor dengan MRI, intervensi konservatif dapat dilakukan, menghilangkan hanya area yang terkena tumor dan melestarikan sisa kelenjar prosaic, menghindari masalah sekunder. seperti inkontinensia urin dan disfungsi ereksi (DE).
Perlu melalui pemeriksaan untuk membuat diagnosis dini yang memungkinkan penerapan pengobatan kuratif seperti prostatektomi radikal .
