Botulisme adalah infeksi serius dan langka, yang disebabkan oleh toksin yang dihasilkan oleh bakteri Clostridium botulinum , yang menyerang saraf tubuh, mengakibatkan gejala seperti mual, muntah, kelopak mata bagian atas terkulai, penglihatan ganda, kelemahan otot lengan. dan kaki, kesulitan bernapas dan kelumpuhan otot pernapasan, yang dapat mengancam jiwa.
Bakteri penghasil toksin botulinum dapat masuk ke dalam tubuh melalui konsumsi makanan yang terkontaminasi atau diawetkan dengan buruk, luka kulit, perubahan mikrobiota usus atau bahkan melalui injeksi Botox dalam prosedur estetika, dan mempengaruhi orang dewasa atau anak-anak.
Pengobatan botulisme harus dilakukan sesegera mungkin oleh dokter umum atau ahli infeksi, di rumah sakit, untuk mencegah perkembangan penyakit, karena dapat mengancam jiwa. Oleh karena itu, saat mengenali gejala botulisme, Anda harus segera mencari pertolongan medis atau IGD terdekat.
gejala botulisme
Gejala utama botulisme adalah:
- Mulut kering;
- Penglihatan ganda atau buram;
- Kelopak mata bagian atas terkulai;
- Sakit kepala;
- Kesulitan memfokuskan penglihatan pada objek terdekat;
- Demam;
- Mual dan muntah;
- Vertigo;
- Kram perut;
- Diare;
- Sembelit;
- Retensi urin;
- Kesulitan berbicara dan menelan;
- Perubahan suara atau ucapan yang tidak jelas atau tidak jelas;
- Kelemahan otot kaki;
- Kelemahan progresif otot pernapasan;
- Kelumpuhan.
Gejala botulisme biasanya muncul antara 4 dan 36 jam setelah toksin masuk ke dalam tubuh. Semakin tinggi konsentrasi toksin dalam darah, semakin cepat gejalanya muncul.
Seiring perkembangan penyakit, gejalanya menjadi lebih parah dan melemahkan, terutama karena kelemahan otot pernapasan, yang menyebabkan kesulitan bernapas dan kegagalan pernapasan, yang dapat menyebabkan kematian akibat kelumpuhan otot pernapasan.
Pada kasus botulisme pada bayi, yang ditandai dengan masuknya bakteri ke dalam tubuh dan selanjutnya produksi racun, gambaran klinisnya bisa berkisar dari sembelit ringan, lemas, sulit makan, lemah menangis, hingga kematian mendadak. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi botulisme pada gejala awal agar pengobatan dapat dilakukan. Pelajari lebih lanjut tentang botulisme pada bayi.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis botulisme dilakukan oleh dokter umum atau ahli infeksi, di rumah sakit, melalui evaluasi gejala, pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan, evaluasi pola makan dalam beberapa hari terakhir dan adanya luka.
Selain itu, untuk memastikan diagnosis, dokter harus meminta pemeriksaan darah atau feses yang menunjukkan adanya bakteri di dalam tubuh. Namun, karena hasil tes ini memakan waktu beberapa hari, pengobatan segera dimulai berdasarkan evaluasi klinis, jika dokter mencurigai adanya botulisme.
jenis botulisme
Jenis botulisme bervariasi sesuai dengan bagaimana toksin dan bakteri masuk ke dalam tubuh, yang utama adalah:
- Botulisme bawaan makanan: Di mana orang memperoleh bakteri dari makan makanan yang terkontaminasi atau disimpan dengan tidak benar, dan gejala biasanya muncul 12 hingga 72 jam setelah makan makanan itu. Dalam beberapa kasus, gejala dapat dimulai 2 jam hingga 8 hari setelah mengonsumsi makanan yang terkontaminasi;
- Botulisme luka: di mana Clostridium botulinum menginfeksi seseorang melalui kontaminasi luka, terutama bisul kronis, celah, atau luka jarum suntik pada pengguna narkoba suntikan. Masa inkubasi botulisme luka biasanya 5 sampai 15 hari, dan botulisme jenis ini juga menimbulkan gejala infeksi, seperti demam misalnya;
- Botulisme usus: di mana bakteri menetap di usus dan berkembang biak, dengan produksi toksin dan penyerapan oleh organisme. Jenis botulisme ini lebih sering terjadi pada orang yang pernah menjalani operasi usus, menderita penyakit Crohn, atau telah lama menggunakan antibiotik, yang mengubah mikrobiota usus.
Selain itu, jenis lain adalah botulisme iatrogenik, yang meskipun jarang, dapat terjadi karena suntikan botox dalam jumlah besar dalam perawatan estetika untuk keriput, atau perawatan medis untuk migrain, misalnya.
penyebab botulisme
Botulisme terutama disebabkan oleh makan makanan yang terkontaminasi oleh bakteri dan toksinnya. Penyebab utama botulisme bayi adalah konsumsi madu sebelum usia satu tahun, karena pada tahap ini bayi masih belum memiliki sistem kekebalan yang berkembang dengan baik sehingga rentan terhadap infeksi oleh bakteri oportunistik.
Pengawetan buatan sendiri juga menimbulkan risiko tinggi infeksi oleh Clostridium botulinum , karena adanya kelembapan dan nutrisi serta tidak adanya oksigen memungkinkan bakteri berkembang biak dan menghasilkan racun yang mampu melawan enzim pencernaan tubuh, yang mengakibatkan keracunan makanan.
Sayuran, ikan, buah-buahan dan bumbu adalah sumber makanan yang paling umum. Daging sapi, susu, babi dan unggas, dan makanan lain juga bisa mengandung bakteri atau toksin botulinum. Lihat cara menghindari kontaminasi makanan.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan untuk botulisme harus dilakukan di rumah sakit, biasanya di ICU, karena bertujuan untuk menetralkan racun yang dihasilkan oleh bakteri dalam tubuh, untuk mencegah penyakit, dan orang tersebut harus dipantau.
Biasanya, perawatan untuk orang dewasa atau anak di atas 1 tahun terdiri dari pengolesan serum anti botulinum, disebut juga antitoksin, yang harus dilakukan sesegera mungkin agar peluang kesembuhan meningkat.
Serum anti-botulinum dapat menyebabkan reaksi alergi saat diberikan dan ini adalah alasan lain mengapa perawatan harus dilakukan di rumah sakit. Selain itu, bilas lambung dan usus dianjurkan untuk menghilangkan sisa makanan yang terkontaminasi.
Untuk anak di bawah usia 1 tahun, perawatan juga dilakukan dengan rawat inap dan pemberian imunoglobulin botulinum langsung ke dalam vena, dan ventilasi mekanis.
Langkah-langkah pendukung kehidupan seperti penggunaan alat bantu pernapasan, pemantauan fungsi jantung, nutrisi yang tepat dan pencegahan luka baring juga merupakan bagian dari pengobatan. Ini karena toksin botulinum dapat menyebabkan kelumpuhan otot kardiorespirasi, yang dapat mengancam jiwa.
Bagaimana mencegah infeksi
Untuk mencegah kontaminasi oleh bakteri Clostridium botulinum, maka penting untuk memperhatikan konsumsi, distribusi dan pemasaran makanan. Dengan demikian, disarankan:
- Hindari menelan makanan industri yang memiliki cairan di dalamnya;
- Jangan menyimpan makanan pada suhu tinggi;
- Hindari konsumsi makanan kaleng, terutama yang berada di kaleng yang bengkak, rusak atau berubah bau dan penampilannya;
- Sanitasi makanan dengan baik sebelum dikonsumsi;
- Rebus acar atau makanan kaleng minimal 5 menit sebelum dimakan.
Jangan berikan madu kepada bayi di bawah 1 tahun, karena madu adalah cara yang sangat baik untuk menyebarkan spora bakteri ini, yang dapat menyebabkan botulisme pada bayi, karena sistem kekebalan tubuh belum berkembang sepenuhnya.