Dr. David Cecilia, spesialis Traumatologi dan Bedah Ekstremitas Atas, menjelaskan dalam artikel berikut pentingnya mendiagnosis cedera skafoid dengan benar, agar tidak menjadi cedera pergelangan tangan kronis. Cecilia saat ini adalah kepala unit bedah tangan dan siku di Rumah Sakit 12 de Octubre di Madrid dan ketua tim Unit Tangan dan Siku dan Artroskopi dari Perkumpulan Pemain Sepak Bola Delegasi Madrid dari Federasi Spanyol sepak bola.
Sendi tangan memiliki anatomi yang sangat rumit. Bagian tubuh kita ini mengandung banyak ligamen yang terjalin dengan 8 tulang kecil yang membentuk karpus, dengan metakarpal dan ke arah siku dengan jari-jari dan ulna. Salah satu tulang yang paling penting adalah Skafoid , dan fungsinya sangat penting untuk berfungsinya tangan. Ini dapat dimainkan di sepanjang tepi luar ibu jari hanya di area transisi antara tangan dan lengan bawah.
Cedera skafoid
Seringkali, fraktur Skafoid terjadi karena jatuh, pukulan, atau pergelangan tangan terpuntir secara tiba-tiba. Karena ini adalah tulang dengan masalah vaskularisasi, bila patah tulang ini tidak ditangani dengan benar, cedera sekunder akan terjadi di bagian pergelangan tangan lainnya dalam jangka menengah-panjang, yang bisa sangat melumpuhkan.
Cedera skafoid sering salah didiagnosis, yang dapat menyebabkan cedera jangka panjang pada pergelangan tangan.
Gejala Cedera Skafoid
Fraktur skafoid dapat menyebabkan nyeri dan pembengkakan pada pergelangan tangan. Tekanan pada tulang (radius dan skafoid) menghasilkan rasa sakit yang hebat bagi pasien. Fraktur ini relatif sering terjadi pada orang muda, terutama pekerja manual dan atlet yang menderita jatuh atau kecelakaan lalu lintas.
Bisakah cedera skafoid dikacaukan dengan patologi lain?
Masalahnya adalah kadang-kadang fraktur Skafoid tidak didiagnosis, karena dapat dikacaukan dengan keseleo pergelangan tangan yang sederhana, bahkan rontgen dapat normal dan fraktur tidak dapat dilihat, memerlukan tes tambahan.
Dalam kasus ini, karena tidak dirawat dengan benar dan merupakan tulang dengan masalah intrinsik terkait vaskularisasinya, patah tulang mungkin tidak “menempel”, yang dalam kedokteran disebut Pseudarthrosis .
Pseudarthrosis pada awalnya mungkin tidak memberikan gejala, namun lama kelamaan dapat menyebabkan osteoarthritis berkembang di tangan dan saat itulah pasien terlambat berkonsultasi jika osteoarthritis ini sudah terlalu lanjut untuk melakukan operasi perbaikan. Dalam kasus ini, seringkali perlu memilih untuk melakukan operasi paliatif yang terdiri dari menghilangkan rasa sakit dengan menghilangkan mobilitas dari pergelangan tangan.
Perawatan patah tulang skafoid
Beberapa patah tulang dapat diobati dengan imobilisasi dalam gips, tetapi sebagian besar manfaat dari perawatan bedah yang melibatkan menempatkan sekrup ke patah tulang untuk “menempel”. Ini adalah prosedur rawat jalan, tidak memerlukan rawat inap dan dilakukan melalui kulit, dengan sayatan 1-2 mm.
Ketika seorang pasien datang dengan pseudarthrosis skafoid, jika kondisi ini belum terlalu parah dan tidak ada banyak osteoartritis, spesialis Traumatologi melanjutkan untuk melakukan rekonstruksi tulang dengan menempatkan cangkok dan menahannya dengan sekrup sampai tidak menyatu. menyembuhkan. Jenis cangkok tergantung pada kasusnya, tetapi secara umum dapat dibagi menjadi 2 jenis: mengambilnya dari krista iliaka pasien atau vaskularisasi, yang terdiri dari memperoleh cangkok dengan pembuluh darahnya.
Dalam kasus di mana osteoartritis sudah terbentuk dan sudah terlambat untuk direkonstruksi, operasi paliatif dilakukan, yang terdiri -sebagian besar waktu- melakukan fusi tulang untuk menghilangkan rasa sakit sebagai ganti sebagian atau seluruhnya menghilangkan gerakan di pergelangan tangan.
