Psoriasis adalah kelainan kulit kronis di mana muncul plak kemerahan yang ditutupi oleh sisik tebal , yang berulang dalam bentuk wabah sepanjang hidup. Ini adalah patologi yang relatif sering, yang mempengaruhi 1-2% dari populasi dan dapat muncul pada usia berapa pun, dari masa kanak-kanak hingga dewasa. Namun, sepertiga pasien mengalami kondisi tersebut sebelum usia 20 tahun.
Meskipun tidak ada obat untuk psoriasis, spesialis Dermatologi Anak saat ini juga memiliki banyak pilihan pengobatan untuk anak-anak, yang bervariasi sesuai dengan intensitas dan lokasi lesi.
Penyebab psoriasis
Belum diketahui apa penyebab psoriasis, namun diketahui bahwa genetika dan imunologi berperan penting dalam perkembangannya. Pada pasien psoriasis, sistem kekebalan diaktifkan secara tidak normal, menghasilkan percepatan siklus pertumbuhan sel-sel kulit . Alih-alih menumpahkan, sel-sel yang lebih dangkal menumpuk, membentuk sisik tebal di area kulit yang memerah.
Ada faktor keluarga yang jelas. Jika salah satu orang tua menderita psoriasis, ada kemungkinan 25% setiap anak akan menderita psoriasis. Beberapa faktor dapat memicu psoriasis atau memperburuknya pada anak-anak, seperti kerusakan kulit dan infeksi. Sampai setengah dari anak-anak dengan psoriasis akan memiliki penyakit kambuh 2 sampai 6 minggu setelah penyakit seperti infeksi pernapasan atau pencernaan. Terlepas dari segalanya, psoriasis bukanlah penyakit menular.
Gejala psoriasis pada anak-anak
Psoriasis biasanya muncul sebagai bercak kulit kering, merah, bersisik yang bisa sangat gatal. Terkadang juga bisa menyebabkan rasa terbakar dan datang dan pergi secara tidak terduga.
Ada banyak bentuk presentasi patologi, tetapi yang paling umum pada anak-anak adalah psoriasis plak . Ini dapat terbatas pada beberapa plak atau mempengaruhi area kulit yang luas. Ini dapat muncul di area mana pun tetapi paling sering mempengaruhi bagian belakang siku dan lutut, dan kulit kepala. Psoriasis gutata – di mana ruam berbentuk lesi tetesan – adalah bentuk umum lainnya pada anak-anak. Wajah dan daerah genital sering terkena pada anak kecil. Psoriasis juga dapat mempengaruhi kuku (terutama sebagai depresi kecil atau lesung pipit di lempeng kuku), dan sendi ( artritis psoriatik ).
Bagaimana mendiagnosis psoriasis?
Tidak ada tes darah khusus untuk mendiagnosis psoriasis. Diagnosis bersifat klinis dan dibuat dari lesi kulit. Jika ragu, biopsi kulit dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan penyebab lain.
Pertimbangan emosional pada anak-anak dengan psoriasis
Bagi banyak anak, masalah utama dengan psoriasis adalah visibilitas dan efeknya pada harga diri mereka. Anak-anak dengan psoriasis berada pada peningkatan risiko depresi dan kecemasan. Psoriasis tidak meninggalkan bekas luka pada kulit tetapi dapat menghasilkan bekas luka emosional.
Pengobatan psoriasis pada anak-anak
Pengobatan psoriasis masa kanak-kanak tergantung pada tingkat keparahan, luasnya, dan jenis psoriasis. Kebanyakan dari mereka mengurangi peradangan kulit , sementara yang lain mengurangi penskalaan dan gatal-gatal. Perawatan berkisar dari krim, sampo dan salep hingga fototerapi dengan sinar ultraviolet dan pengobatan sistemik dalam kasus yang paling penting. Tidak ada satu obat yang bekerja untuk semua pasien, dan perlu beberapa waktu untuk menemukan rejimen pengobatan yang tepat untuk setiap anak.
Dalam pengertian ini ada:
- Pengobatan topikal. Obat topikal diterapkan langsung ke plak psoriasis. Mereka mengandung turunan kortison atau produk anti-inflamasi lainnya tanpa kortikosteroid seperti vitamin D3, tar, asam salisilat dan retinoid. Mereka dapat diterapkan secara terpisah, meskipun sering disajikan dalam produk yang menggabungkannya. Krim pelembab juga digunakan untuk menjaga kulit tetap terhidrasi dengan baik dan mengurangi rasa gatal, kering dan bersisik.
- Fototerapi sinar ultraviolet. Ketika obat topikal tidak efektif, atau keterlibatannya luas, beberapa anak dapat diobati dengan sinar ultraviolet. Fototerapi menggunakan sinar ultraviolet untuk mengurangi peradangan kulit. Cahaya alami mengandung sinar ultraviolet dan mungkin direkomendasikan oleh dokter kulit anak. Meskipun cahaya alami dapat membantu, terlalu banyak paparan, dan terbakar sinar matahari, dapat menyebabkan kekambuhan psoriasis di tempat yang terkena dan meningkatkan risiko penuaan dini dan kanker kulit. Fototerapi dilakukan 2-3 kali seminggu di kantor rumah sakit.
- Perawatan oral dan biologis. Bentuk psoriasis yang lebih parah akan memerlukan pengobatan melalui mulut, atau dengan infus atau injeksi ke dalam tubuh (obat “biologis”). Perawatan ini memiliki risiko dan manfaat yang harus dinilai oleh dokter kulit.
Pertimbangan penting pada psoriasis masa kanak-kanak
Anak-anak dengan psoriasis berada pada peningkatan risiko mengembangkan obesitas, diabetes, kolesterol tinggi, dan penyakit kardiovaskular di masa dewasa. Itu sebabnya mereka harus mengikuti pola makan yang sehat, menjaga berat badan ideal dan melakukan latihan fisik secara teratur.
