Perbedaan Utama – Anemia Megaloblastik vs Pernisiosa
Anemia adalah bentuk umum yang digunakan untuk menentukan rendahnya kadar hemoglobin dalam darah. Anemia megaloblastik dan anemia pernisiosa adalah dua jenis anemia. Anemia megaloblastik adalah jenis anemia makrositik yang terjadi sebagai akibat dari penghambatan sintesis DNA selama produksi sel darah merah. Anemia pernisiosa adalah bentuk anemia megaloblastik, yang terjadi karena kekurangan vitamin B12. Ini adalah Perbedaan yang menonjol antara anemia megaloblastik dan pernisiosa.
Artikel ini mencakup,
- Apa itu Anemia Megaloblastik? – Penyebab, Tanda dan Gejala, Diagnosis dan Pengobatan 2. Apa itu Anemia Pernisiosa? – Penyebab, Tanda dan Gejala, Diagnosis dan Pengobatan3. Apa perbedaan antara Anemia Megaloblastik dan Pernisiosa?
Yang perlu anda ketahui tentang Anemia Megaloblastik?
Anemia megaloblastik didefinisikan sebagai jenis anemia makrositik yang terjadi sebagai akibat dari penghambatan sintesis DNA selama produksi sel darah merah. Gangguan utama dalam pertumbuhan sel karena gangguan pembelahan secara mikroskopis hadir sebagai makrositosis. Dibandingkan dengan jenis anemia lainnya, anemia megaloblastik biasanya memiliki onset yang lambat dan perkembangan yang cepat.
Sejauh penyebab utama kondisi ini diperhatikan, cacat karakteristik dalam sintesis DNA sel darah merah sebagian besar disebabkan oleh hipovitaminosis, terutama sebagai akibat dari kekurangan vitamin B12 dan asam folat. Namun, kekurangan vitamin B12 saja tidak akan dapat menghasilkan tanda-tanda sindrom jika ada jumlah folat yang cukup. Inilah sebabnya mengapa suplementasi asam folat tanpa vitamin B12 seringkali dapat mencegah anemia megaloblastik.
Penyebab utama kekurangan Vitamin B12
- Mengurangi asupan makanan
- Malabsorbsi karena kondisi seperti Achlorhydria
- Penyakit seliaka
- Kekurangan faktor intrinsik yang penting untuk penyerapan vitamin B12
- Pankreatitis kronis
- Reseksi ileum dan anastomosis
Penyebab utama kekurangan asam folat
- Alkoholisme kronis
- Mengurangi asupan
- Peningkatan permintaan – kehamilan, bayi
- Malabsorpsi kongenital atau akibat obat
- Reseksi jejunum
- Gangguan sintesis DNA bawaan
Selain itu, kekurangan zat gizi mikro seperti Tembaga juga diketahui sebagai penyebab kondisi ini berkembang.
Pasien dengan kondisi ini akan mengalami gambaran umum anemia seperti sesak napas, nyeri dada, palpitasi, kelelahan, dan malaise. Juga akan ada tanda-tanda seperti glossitis dan penampilan lidah halus.
Hitung darah lengkap pada pasien yang dicurigai akan menunjukkan penurunan kadar hemoglobin dengan peningkatan jumlah MCV, menunjukkan makrositosis. Apusan darah tepi lebih lanjut akan mengkonfirmasi diagnosis dengan adanya hipersegmentasi neutrofil, Anisositosis, dan poikilositosis.
Selain itu, analisis biokimia akan menunjukkan peningkatan kadar asam laktat dehidrogenase (LDH) (khas serum dan sel hematopoietik), peningkatan kadar Homosistein dan metilmalonat (kekurangan vitamin B12) dan homosistein (defisiensi folat).
Perawatan akan didasarkan pada etiologi yang harus ditangani secara individual. Jika ada pengurangan asupan, asupan makanan atau suplemen harus didorong.
Yang perlu anda ketahui tentang Anemia Pernisiosa (PA)
Ini didefinisikan sebagai jenis anemia megaloblastik, yang terjadi karena kekurangan vitamin B12 sekunder akibat malabsorpsi sebagai akibat dari defisiensi faktor intrinsik, suatu senyawa yang disekresikan oleh lapisan mukosa bagian dalam usus.
Hal ini dapat terjadi karena berbagai kondisi yang mendasari seperti autoimunitas dan obat-obatan. Komplikasi paling umum dengan PA yang tidak diobati adalah gangguan fungsi neurologis karena Vitamin B12 merupakan faktor wajib yang dibutuhkan untuk perkembangan neuron.
Maka dari itu tanda dan gejala yang paling umum dari kondisi ini termasuk, sensasi kesemutan dan mati rasa di tangan dan kaki, malaise, kelelahan dan lidah halus berwarna merah cerah.
Pasien dengan tanda dan gejala klinis sugestif PA dapat didiagnosis dengan hitung darah lengkap yang akan menunjukkan hemoglobin rendah, MCV tinggi, dan MCHC normal, sugestif anemia makrositik.
Apusan darah tepi dapat dilakukan selanjutnya, yang sering kali akan menunjukkan eritrosit yang besar, rapuh, dan belum matang, yang dikenal sebagai megaloblas, Ovalosit, dan neutrofil hipersegmentasi (umum pada semua anemia megaloblastik). Penurunan kadar B12 Serum akan lebih lanjut mengkonfirmasi diagnosis.
Pengobatan untuk PA biasanya tergantung pada etiologi yang mendasari dan gangguan neurologis harus segera ditangani untuk mencegah komplikasi yang parah.
Vitamin B12 dosis tinggi, yang diberikan secara oral terbukti efektif pada sebagian besar pasien, tetapi beberapa hanya akan merespons injeksi intramuskular yang mengandung Cyanocobalamin yang merupakan pengobatan pilihan untuk PA.
Perbedaan Antara Anemia Megaloblastik dan Pernisiosa
Anemia pernisiosa adalah suatu bentuk anemia megaloblastik (disebabkan oleh defisiensi vitamin B12 atau asam folat atau keduanya) yang terjadi karena penurunan kadar Vitamin B12 dalam tubuh sekunder akibat malabsorpsi sebagian besar akibat berkurangnya atau tidak adanya faktor intrinsik.
Keduanya akan menunjukkan neutrofil hipersegmentasi pada apusan darah tepi sedangkan PA secara khas akan mengungkapkan Ovalosit.
Gambar Courtesy:
“Neutrofil hipersegmentasi” (Domain Publik) melalui Commons Wikimedia
“Injeksi Hydroxocobalamin” Oleh Sbharris – Karya sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia
