Perbedaan yang menonjol antara efusi pleura transudat dan eksudat adalah efusi pleura transudat menghasilkan filtrat cairan bening dengan protein dan kandungan sel yang rendah. Hal ini disebabkan oleh peningkatan tekanan hidrostatik kapiler dan/atau penurunan tekanan onkotik kapiler. Namun, di sisi lain, efusi pleura eksudat menghasilkan cairan keruh dengan kandungan protein dan sel yang tinggi karena peningkatan permeabilitas kapiler oleh proses inflamasi . Selanjutnya, gagal jantung kongestif, penyakit ginjal kronis, enteropati kehilangan protein, dll. mengakibatkan efusi pleura transudat sementara infeksi, keganasan, emboli paru, dan penyakit autoimun mengakibatkan efusi pleura eksudat.
Singkatnya, efusi pleura transudat dan eksudat adalah dua kondisi patofisiologi efusi pleura, yang mengakibatkan akumulasi cairan di rongga pleura. Yang penting, kriteria Light adalah metode diagnostik yang paling menonjol dan akurat, yang membantu membedakan antara dua jenis efusi pleura.
Topik bahasan kami tentang:
- Pengertian Efusi Pleura – Pengertian, Ciri-Ciri, Diagnosa 2. Pengertian Efusi Pleura Transudat – Pengertian, Ciri -ciri 3. Pengertian Efusi Pleura Eksudat – Pengertian, Ciri -ciri 4. Apa Persamaan Antara Efusi Pleura Transudat dan Eksudat – Garis Besar Karakteristik Umum 5. Apa Perbedaan Antara Efusi Pleura Transudat dan Eksudat – Perbandingan Perbedaan Utama
Istilah Utama
Efusi Pleura Eksudat, Tekanan Hidrostatik, Peradangan, Efusi Pleura, Efusi Pleura Transudat
Yang perlu anda ketahui tentang Efusi Pleura?
Efusi pleura adalah kondisi patofisiologi paru-paru, yang mengakibatkan penumpukan cairan berlebih di rongga pleura. Umumnya, rongga pleura adalah ruang berisi cairan, yang terjadi antara pleura viseral dan parietal , lapisan paru-paru. Biasanya, sejumlah kecil cairan terjadi di rongga pleura untuk pelumasan dan untuk memfasilitasi pernapasan.
Gambar 1: Efusi Pleura
Selain itu, akumulasi kelebihan cairan dapat mengganggu pernapasan dengan membatasi ekspansi paru-paru. Pada dasarnya, jumlah gangguan pernapasan dan efektivitas perawatan adalah dua faktor utama yang menentukan keseriusan efusi pleura. Juga, tergantung pada penyebabnya, ada dua jenis efusi pleura; miskin protein (transudat) dan kaya protein (eksudat).
Tanda dan gejala
Dilihat dari tanda dan gejalanya, beberapa pasien tidak menunjukkan tanda atau gejala apapun. Namun, tanda-tanda umum efusi pleura termasuk asites, edema perifer, gesekan gesekan pleura, peningkatan tekanan vena jugularis, pembengkakan ekstremitas bawah unilateral, limfedema, kuku kekuningan, dll. Selain itu, gejala efusi pleura termasuk demam, nyeri dada , batuk kering, tidak produktif, dispnea (sesak napas, atau sulit, sesak napas), ortopnea (ketidakmampuan bernapas dengan mudah kecuali orang tersebut duduk tegak atau berdiri tegak), hemoptisis, penurunan berat badan, dll.
Diagnosa
Dalam proses diagnosis, akumulasi sekitar 300 ml cairan dalam cairan pleura menghasilkan tanda-tanda klinis yang dapat dideteksi. Secara umum, diagnosis efusi pleura didasarkan pada riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Juga, dikonfirmasi oleh rontgen dada di mana efusi pleura muncul sebagai area keputihan pada rontgen dada posteroanterior standar. Dua metode diagnosis lainnya termasuk CT dada (computed tomography) dan USG paru, yang lebih akurat daripada rontgen dada.
Gambar 2: Efusi Pleura Sisi Kiri Besar pada Rontgen Dada Tegak
Selanjutnya, thoracentesis adalah metode diagnostik, yang membantu menentukan penyebab efusi pleura. Juga, ini melibatkan pembuangan cairan pleura untuk evaluasi komposisi kimianya, untuk kultur, penghitungan sel darah, dan untuk menentukan keberadaan sel kanker.
Karakteristik
Umumnya, pH reguler cairan pleura adalah 7,6. Sebuah pH cairan pleura lebih besar dari 7,3 menunjukkan bahwa resolusi mungkin dengan terapi medis saja. Namun, pH kurang dari 7,2 menunjukkan bahwa efusi yang lebih rumit atau empiema yang memerlukan drainase bedah mungkin telah terbentuk. Di sisi lain, kadar glukosa reguler dalam cairan pleura harus kurang dari 3,4 mmol/L. Namun, pada kondisi seperti kanker, tuberkulosis, empiema, dan artritis reumatoid, rasio glukosa cairan pleura/cairan serum kurang dari 0,5.
Gambar 3: CT Scan Dada Menunjukkan Efusi Pleura Loculated di Sisi Kiri
Sebagai contoh, tingkat normal sel darah merah dalam cairan pleura kurang dari 10.000 sel darah merah/uL sedangkan tingkat normal sel darah putih kurang dari 1000 WBC/uL. Pada dasarnya, jumlah RBC lebih besar dari 100.000/uL terjadi pada keganasan, trauma, atau infark paru. Sementara itu, peningkatan jumlah WBC dan persentase neutrofil dalam cairan pleura menunjukkan infeksi bakteri atau diare menular, kolitis aktif, menstruasi atau ovulasi, dan penyakit radang panggul.
Kriteria Cahaya
Kriteria Light (Light et al., 1972) adalah metode diagnostik untuk penentuan efusi pleura transudat dan eksudat. Ketika salah satu kriteria Light berikut ini hadir dalam cairan rongga pleura, cairan menjadi eksudat.
- Rasio protein/protein serum efusi lebih besar dari 0,5;
- Rasio LDH efusi (laktat dehidrogenase)/serum LDH lebih besar dari 0,6;
- dan Efusi Tingkat LDH lebih besar dari dua pertiga dari batas atas kisaran referensi laboratorium (ULN) serum LDH
Yang perlu anda ketahui tentang Efusi Pleura Transudat?
Efusi pleura transudat adalah salah satu dari dua kondisi patofisiologi efusi pleura. Umumnya ditandai dengan permeasi atau transudasi cairan ke dalam rongga pleura melalui dinding pembuluh darah paru yang utuh. Juga, dua kondisi utama yang menyebabkan efusi pleura transudat adalah peningkatan tekanan hidrostatik pada gagal jantung kongestif dan/atau penurunan tekanan onkotik pada sirosis atau sindrom nefrotik. Maka dari itu, filtratnya adalah cairan bening dengan kandungan protein dan sel yang rendah.
Yang perlu anda ketahui tentang Efusi Pleura Eksudat?
Efusi pleura eksudat adalah jenis lain dari efusi pleura yang ditandai dengan keluarnya atau keluarnya cairan ke dalam rongga pleura melalui lesi pada pembuluh darah dan getah bening yang disebabkan oleh peradangan dan tumor. Biasanya, lesi ini memungkinkan molekul yang lebih besar bersama dengan materi padat masuk ke rongga pleura. Maka dari itu, filtrat menjadi keruh saat mengandung protein dan kandungan sel yang tinggi.
Persamaan Antara Efusi Pleura Transudat dan Eksudat
- Efusi pleura transudat dan eksudat adalah dua jenis kondisi patofisiologis efusi pleura.
- Keduanya terjadi karena akumulasi cairan di rongga pleura.
- Juga, keduanya muncul karena berbagai kondisi patologis dan dapat mengganggu pernapasan.
- Kriteria Light adalah metode diagnostik yang paling menonjol dan akurat, yang membantu membedakan antara efusi pleura transudat dan eksudat.
Perbedaan Antara Efusi Pleura Transudat dan Eksudat
Definisi
Efusi pleura transudat adalah istilah untuk jenis efusi pleura di mana cairan didorong melalui kapiler karena tekanan tinggi di dalam kapiler sedangkan efusi pleura eksudat adalah istilah untuk jenis lain dari efusi pleura di mana cairan bocor di sekitar sel-sel kapiler yang disebabkan oleh peradangan .
Patofisiologi
Efusi pleura transudat terjadi karena peningkatan tekanan hidrostatik kapiler dan/atau penurunan tekanan onkotik kapiler sedangkan efusi pleura eksudat terjadi karena peningkatan permeabilitas kapiler oleh proses inflamasi.
Penampilan Cairan
Efusi pleura transudat menghasilkan filtrat cairan berwarna bening atau kuning pucat dengan kandungan protein dan sel rendah sedangkan efusi pleura eksudat menghasilkan cairan keruh atau berdarah dengan kandungan protein dan sel tinggi, berbusa saat diguncang dan membentuk gumpalan saat dibiarkan berdiri.
Penyebab Umum
Gagal jantung kongestif, penyakit ginjal kronis, enteropati kehilan
gan protein, sindrom nefrotik, dan sirosis hati menyebabkan efusi pleura transudat sementara infeksi, keganasa
n, emboli paru, dan penyakit autoimun menyebabkan efusi pleura eksudat.
Berat jenis
Berat jenis efusi pleura transudat kurang dari 1,015 sedangkan berat jenis efusi pleura eksudat lebih dari 1,015.
Kandungan Protein Total
Kandungan protein total efusi pleura transudat kurang dari 2,5 g/dL sedangkan kandungan protein total efusi pleura eksudat lebih dari 2,9 g/dL.
Protein Cairan / Serum
Rasio cairan/protein serum kurang dari 0,5 pada efusi pleura transudat sedangkan rasio protein cairan/serum lebih dari 0,5 pada efusi pleura eksudat.
SAAG (Serum-Ascites Albumin Gradient)
SAAG efusi pleura transudat lebih dari 1,2 g/dL sedangkan SAAG efusi pleura eksudat kurang dari 1,2 g/dL.
Cairan/Serum LDH (Lactate Dehydrogenase)
Rasio LDH cairan/serum kurang dari 0,6 pada efusi pleura transudat, sedangkan LDH cairan/serum lebih dari 0,6 pada efusi pleura eksudat.
cairan LDH
LDH cairan kurang dari 0,67 x ULN serum untuk efusi pleura transudat sedangkan LDH cairan lebih dari 0,67 x ULN serum untuk efusi pleura eksudat.
Kandungan Kolesterol
Kandungan kolesterol dari efusi pleura transudat kurang dari 1,2 mmol/l. Sedangkan kandungan kolesterol dari efusi pleura eksudat adalah 1,2 mmol/l atau lebih.
Radiodensitas pada CT Scan
Radiodensitas pada CT scan adalah 2-15 HU dari efusi pleura transudat. Sebaliknya, radiodensitas pada CT scan adalah 4-33 HU dari efusi pleura eksudat.
Kata terakhir
Efusi pleura transudat adalah salah satu dari dua kondisi patofisiologis yang mengakibatkan akumulasi cairan di rongga pleura. Umumnya, cairan ini jernih dan terutama mengandung sejumlah kecil protein dan kandungan sel. Juga, kadar LDH dan kolesterol lebih sedikit. Secara signifikan, efusi pleura transudat terjadi sebagai akibat dari peningkatan tekanan hidrostatik kapiler. Di sisi lain, efusi pleura eksudat adalah kondisi patofisiologis lain dari efusi pleura. Hal ini ditandai dengan adanya protein tinggi dan kandungan sel dalam akumulasi pleura. Maka dari itu, cairan di rongga pleura dapat berupa keruh atau berdarah. Demikian pula, kadar LDH dan kolesterol bisa tinggi. Namun, hasil efusi pleura eksudat karena peningkatan permeabilitas kapiler oleh peradangan. Maka dari itu, Perbedaan yang menonjol antara efusi pleura transudat dan eksudat adalah asal dan jenis hasil cairan di setiap jenis efusi pleura.
Sumber bacaan:
- “Efusi Pleura.” AMBOSS. Tersedia Di Sini . 2. Cooper, Angie. “Laboratorium Klinis Exeter Internasional.” Transudat atau Eksudat / Tes Ilmu Darah / Laboratorium Klinis Exeter Internasional, 19 Maret 2019, Tersedia Di Sini . 3. “Efusi Pleura.” Wikipedia, Wikimedia Foundation, 26 Des. 2019, Tersedia Di Sini .
Sumber gambar:
- “Diagram yang menunjukkan penumpukan cairan di lapisan paru-paru (efusi pleura) CRUK 054” Oleh Cancer Research UK – Email asli dari CRUK ( CC BY-SA 4.0 ) melalui Commons Wikimedia 2. “Effusionhalf” Oleh James Heilman, MD – Karya sendiri ( CC BY-SA 3.0 ) melalui Commons Wikimedia 3. “Efusi pleura” Oleh I, Drriad ( CC BY-SA 3.0 ) melalui Commons Wikimedia
