Perbedaan yang menonjol antara HA-MRSA dan CA-MRSA adalah HA-MRSA adalah jenis infeksi MRSA yang terjadi selama tinggal di atau segera setelah keluar dari rumah sakit sedangkan CA-MRSA adalah jenis infeksi MRSA yang bersifat komunitas- didapat, menyebar dalam keluarga atau kelompok lain tanpa pajanan perawatan kesehatan sebelumnya. Selanjutnya, HA-MRSA terutama menyebabkan infeksi kulit dan jaringan lunak sementara CA-MRSA menyebabkan infeksi skala dalam atau sistemik . Selain itu, HA-MRSA sering resisten terhadap agen antimikroba non–laktam termasuk aminoglikosida, makrolida, lincosamides, dan fluoroquinolones sementara CA-MRSA rentan terhadap antimikroba non-β-laktam.
HA-MRSA dan CA-MRSA adalah dua strain MRSA ( Staphylococcus aureus yang resisten terhadap metisilin ). Umumnya, galur-galur ini hanya berbeda oleh sejumlah kecil gen, yang memungkinkan mereka untuk bertahan hidup di lingkungan yang berbeda.
Topik bahasan kami tentang:
- Apa itu HA-MRSA – Pengertian, Ciri-ciri Infeksi 2. Apa itu CA-MRSA – Pengertian, Ciri-Ciri Infeksi 3. Apa Persamaan Antara HA-MRSA dan CA-MRSA – Garis Besar Ciri-ciri Umum 4. Apa Itu Perbedaan Antara HA-MRSA dan CA-MRSA – Perbandingan Perbedaan Utama
Istilah Utama
Obat Antimikroba -Lactam, CA-MRSA, HA-MRSA, Infeksi, Methicillin, MRSA
Yang perlu anda ketahui tentang HA-MRSA?
HA-MRSA (healthcare-associated MRSA) adalah jenis strain Staphylococcus aureus (MRSA) yang resisten terhadap methicillin, yang secara signifikan menyebabkan infeksi nosokomial. Umumnya, sebagian besar mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua serta orang-orang yang mengalami imunosupresi. Dengan kata lain, mereka yang telah menjalani prosedur pembedahan berisiko lebih tinggi terkena infeksi HA-MRSA. Selanjutnya, HA-MRSA menyebabkan infeksi pernapasan, saluran kemih, dan sistemik.
Gambar 1: Infeksi Kulit MRSA
Selain itu, HA-MRSA berisi tipe SCCmec besar (34-67 kb): tipe I, II, atau III. Secara signifikan, itu resisten terhadap methicillin serta obat antimikroba -laktam lainnya. Sementara itu, HA-MRSA bersifat multi-drug resistant. Pada dasarnya, ini karena adanya SCCmec tipe II atau II, yang memungkinkan masuknya gen resistensi non-beta-laktam lainnya.
Yang perlu anda ketahui tentang CA-MRSA?
CA-MRSA (community-acquired MRSA) adalah jenis lain dari MRSA. Namun, itu berkembang sebagai bentuk endemik MRSA. Karakteristik utama CA-MRSA adalah menginfeksi individu yang sehat di masyarakat tanpa faktor risiko MRSA yang mapan. Selain itu, menginfeksi kulit dan jaringan lunak, termasuk abses, selulitis, folikulitis, dan impetigo dan bentuk pneumonia yang serius.
Gambar 2: Pelat Media Selektif MRSA
Selain itu, CA-MRSA berisi varian SCCmec yang lebih kecil, terutama SCCmec tipe IV (24 kb). Namun, sebagai tipe SCCmec yang lebih besar, SCCmec tipe IV tidak mengizinkan dimasukkannya gen resistensi non-beta laktam lainnya. Maka dari itu, CA-MRSA rentan terhadap antibiotik non-beta laktam seperti trimetoprim/sulfametoksazol (SXT) dan klindamisin. Di sisi lain, SCCmec tipe IV selalu dikaitkan dengan gen PVL (Panton-Valentine leukocidin), yang mengkode produksi sitotoksin, menyebabkan nekrosis jaringan dan penghancuran leukosit. Maka dari itu, gen PVL memainkan peran kunci dalam penentuan spektrum klinis infeksi CA-MRSA.
Persamaan Antara HA-MRSA dan CA-MRSA
- HA-MRSA dan CA-MRSA adalah dua jenis MRSA, pertama kali diidentifikasi pada 1960-an.
- Secara tradisional, MRSA dianggap sebagai patogen nosokomial utama di fasilitas kesehatan, tetapi dalam dekade terakhir, telah diamati muncul di masyarakat juga.
- Selain itu, MRSA terjadi tanpa faktor risiko yang teridentifikasi, dan resisten terhadap methicillin serta obat antimikroba -laktam lainnya.
- Kedua jenis MRSA menyebabkan infeksi ringan hingga berat di seluruh dunia.
- Mereka menginfeksi orang dewasa yang sehat dan individu yang mengalami imunosupresi.
- Mereka menunjukkan peningkatan morbiditas dan mortalitas pada pasien karena perawatan rumit yang diperlukan.
- Kedua strain dapat dibedakan berdasarkan pola resistensi obat dan karakteristik molekuler.
Perbedaan Antara HA-MRSA dan CA-MRSA
Definisi
HA-MRSA adalah istilah untuk MRSA terkait perawatan kesehatan, sedangkan CA-MRSA adalah istilah untuk MRSA terkait komunitas.
Kejadian
HA-MRSA menyebar dalam pengaturan perawatan kesehatan sementara CA-MRSA menyebar di dalam keluarga dan kelompok orang lain di luar pengaturan perawatan kesehatan.
Jenis Pasien
Selain itu, HA-MRSA menginfeksi individu yang lanjut usia, lemah, dan/atau sakit kritis atau klinis sementara CA-MRSA menginfeksi orang muda dan sehat seperti pelajar, atlet profesional, atau personel militer.
Situs Infeksi
HA-MRSA menyebabkan bakteremia tanpa fokus infeksi yang jelas, menginfeksi luka bedah, borok terbuka, urin kateter, jalur IV, dll. Sementara CA-MRSA menginfeksi kulit, jaringan lunak, menghasilkan abses atau selulitis.
Jenis Pneumonia
Sementara HA-MRSA menyebabkan pneumonia terkait ventilator, CA-MRSA menyebabkan pneumonia yang didapat dari komunitas.
Jenis Penyakit
HA-MRSA terutama menyebabkan infeksi kulit dan jaringan lunak sementara CA-MRSA menyebabkan infeksi skala dalam atau sistemik, termasuk syok septik atau infeksi tulang dan sendi.
Keracunan
Sementara HA-MRSA memiliki penyebaran komunitas yang terbatas, CA-MRSA menyebar di komunitas dengan mudah.
SCCmec
Selain itu, HA-MRSA mengandung tipe SCCmec tipe I, II, atau III, sedangkan CA-MRSA mengandung tipe IV atau V SCCmec .
Gen PVL
Gen PVL tidak ada di HA-MRSA sementara gen PVL ada di CA-MRSA, termasuk lukS dan lukF .
Kerentanan Antibiotik
HA-MRSA multiresisten terhadap antibiotik, sedangkan CA-MRSA rentan terhadap lebih banyak antibiotik.
Klon
Lima klon HA-MRSA meliputi USA100, -200, -500, -600, dan -800, sedangkan dua klon CA-MRSA adalah USA300 dan USA400.
Klon Terkemuka
Klon HA-MRSA yang dominan adalah USA100, sedangkan klon CA-MRSA yang dominan adalah USA300.
Kata terakhir
HA-MRSA adalah salah satu jenis MRSA yang terkait dengan pengaturan perawatan kesehatan. Maka dari itu, menginfeksi pasien di rumah sakit dan terutama menyebabkan infeksi kulit dan jaringan lunak. Selain itu, HA-MRSA resisten terhadap banyak antibiotik. Di sisi lain, CA-MRSA adalah strain lain dari MRSA. Namun, itu tidak terkait dengan pengaturan kesehatan. Sementara itu, menyebar di komunitas di luar pengaturan perawatan kesehatan. Mereka juga menyebabkan infeksi skala dalam atau sistemik. Selanjutnya, CA-MRSA rentan terhadap antibiotik. Maka dari itu, Perbedaan yang menonjol antara HA-MRSA dan CA-MRSA adalah jenis infeksinya.
Sumber bacaan:
- Hsiao, Ching-Hsi, dkk. “Perbandingan Karakteristik Klinis antara Methicillin-Resistant yang Terkait dengan Komunitas dan yang Terkait dengan Kesehatan, Staphylococcus AureusKeratitis.” Jurnal Oftalmologi, vol. 2015, 2015, hlm. 1–7., doi:10.1155/2015/923941 . 2. “Perawatan Kesehatan (Rumah Sakit)-Associated MRSA (HA-MRSA) versus Community-Associated MRSA (CA-MRSA).” Laboratorium Pendidikan Berkelanjutan, LabCE, Tersedia Di Sini .
Sumber gambar:
- “Mrsa2” Oleh Jen – Difoto sendiri ( CC BY-SA 3.0 ) melalui Commons Wikimedia 2. “MRSA pada pelat media koromogenik selektif” Oleh Xishan01 – Karya sendiri ( CC BY-SA 3.0 ) melalui Commons Wikimedia
