Cara Membedakan Penyakit Cushing dan Sindrom Cushing

Perbedaan Utama – Penyakit Cushing vs Sindrom Cushing

Kita semua menghadapi berbagai situasi stres dalam kehidupan kita sehari-hari. Kortisol adalah hormon yang bertanggung jawab untuk mengatur respons terhadap stres. Hormon ACTH, yang diproduksi oleh kelenjar pituitari kita, merangsang produksi serta pelepasan Kortisol dan ketika pengaturan yang tepat dari proses ini di luar kendali, itu menghasilkan produksi hormon yang berlebihan. Penyakit Cushing dan sindrom Cushing adalah dua kondisi endokrin yang terjadi karena produksi berlebih dari Kortisol yang disebutkan sebelumnya. Penyakit Cushing disebabkan oleh tumor atau pertumbuhan berlebihan pada kelenjar pituitari dan penyakit ini merupakan penyebab utama dari sindrom Cushing. Inilah Perbedaan yang menonjol antara penyakit Cushing dan sindrom Cushing.

Disini kita akan membahas,

Apa itu Penyakit Cushing? – Penyebab, Tanda dan Gejala, Diagnosis, Pengobatan dan Tindak Lanjut
Apa itu Sindrom Cushing? – Penyebab, Tanda dan Gejala, Diagnosis, Pengobatan dan Tindak Lanjut
Apa Perbedaan antara Penyakit Cushing dan Sindrom Cushing?

Yang perlu anda ketahui tentang Penyakit Cushing?

Penyakit Cushing ditandai dengan kelebihan produksi hormon ACTH dari kelenjar pituitari dan diketahui sebagai salah satu penyebab utama sindrom Cushing. Menjadi kondisi yang sangat langka, hanya mempengaruhi 10-15 orang dalam satu juta, ini memiliki dominasi wanita yang signifikan dan paling sering terlihat pada individu antara 20-50 tahun.

Penyakit ini biasanya disebabkan oleh tumor atau pertumbuhan berlebihan dari kelenjar pituitari dan Adenoma , tumor jinak kelenjar, diketahui sebagai salah satu faktor inisiatif utama. Tumor ini akan mulai melepaskan ACTH dalam jumlah berlebihan yang pada gilirannya akan melepaskan Kortisol dan menghasilkan peningkatan metabolisme karbohidrat , lemak, dan protein dan mengurangi kemungkinan peradangan.

Tanda dan Gejala Penyakit Cushing

Obesitas di atas pinggang (tubuh bagian atas) dengan anggota tubuh bagian atas dan bawah yang tipis.
Wajah seperti bulan- penuh, bulat dan merah
Keterlambatan pertumbuhan pada anak-anak
Jerawat
Infeksi kulit
Garis-garis ungu (tanda) pada kulit perut, paha, dan payudara
Mudah memar terutama pada kulit lengan dan tangan
Sakit punggung saat beraktivitas
Buffalo hump- timbunan lemak di antara bahu
Kelemahan otot
Nyeri tulang dan nyeri tekan
Pertumbuhan rambut yang berlebihan pada tubuh
Haid tidak teratur
Libido berkurang
Ketidakmampuan
Sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan
Peningkatan frekuensi buang air kecil

Diagnosis, Pengobatan dan Tindak Lanjut

Diagnosis penyakit Cushing dapat ditegakkan dengan anamnesis yang lengkap disertai pemeriksaan fisik yang menyeluruh untuk melihat adanya tanda dan gejala tersebut di atas.

Namun, penyelidikan lebih lanjut dapat dilakukan untuk memastikan kadar Kortisol yang berlebihan dalam tubuh:

24 JAM- tes urin untuk Kortisol
Tes supresi Dexamethasone dosis rendah
Tes Kortisol Saliva (sampel larut malam dan pagi hari)

Untuk mengidentifikasi penyebabnya:

Tingkat ACTH darah
MRI otak untuk mengecualikan tumor hipofisis
Tes hormon pelepas kortikotropin
Tes Penekanan Dexamethasone dosis tinggi
Pengambilan sampel sinus Petrosal inferior (IPSS)

Untuk mengecualikan penyakit terkait:

Kadar gula darah puasa dan HBA1c
Kadar lipid dan kolesterol
Kepadatan mineral tulang untuk menyingkirkan Osteoporosis

Sejauh pengobatan untuk penyakit Cushing yang bersangkutan, operasi pengangkatan tumor hipofisis adalah pengobatan pilihan. Namun, ini dapat ditunda tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Setelah operasi, kelenjar pituitari perlahan akan mulai bekerja dengan cara yang sehat, sesuai kebutuhan.

Selama masa pemulihan, pasien akan diberikan terapi penggantian kortisol, karena akan memakan waktu yang cukup lama bagi kelenjar untuk mulai memproduksi ACTH.

Jika tumor tidak diangkat sepenuhnya karena alasan tertentu, terapi radiasi diindikasikan untuk menekan aktivitas tambahan secara perlahan.

Jika tumor tidak merespon terapi bedah atau radiasi, pasien harus menggunakan obat anti-kortisol untuk menghentikan produksi Kortisol dalam tubuh.

Penyakit Cushing yang tidak diobati dapat menyebabkan berbagai komplikasi lain seperti,

Fraktur kompresi
Hipertensi
Diabetes
Batu ginjal
Infeksi
Kondisi kejiwaan

Yang perlu anda ketahui tentang Sindrom Cushing?

Ini adalah kondisi endokrin, di mana tubuh menghasilkan peningkatan jumlah Kortisol karena beberapa gangguan kesehatan seperti,

Sindrom Cushing Eksogen sebagai akibat dari terlalu banyak asupan Glukokortikosteroid (prednisolon, Dexamethasone) untuk mengobati penyakit seperti Asma , penyakit radang usus , keganasan, nyeri sendi dll.
Penyakit Cushing
Tumor kelenjar adrenal
Corticotrophin – Releasing Hormone (CRH) penghasil tumor
Sindrom Cushing ektopik – Melepaskan ACTH yang berlebihan

Tanda dan gejala sindrom Cushing mirip dengan penyakit Cushing dan didiagnosis dengan cara yang sama untuk mengidentifikasi keberadaan Kortisol yang berlebihan dalam tubuh dan kemungkinan komplikasi.

Modalitas pengobatan untuk sindrom Cushing terutama tergantung pada etiologi.

Pasien yang mengalami ini setelah penggunaan kortikosteroid yang berlebihan disarankan untuk mengurangi dosis obat secara perlahan dan menghentikannya. Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menghentikan dosis karena penyakit kronis (diabetes, hipertensi), kadar kortisol harus dipantau secara ketat untuk mengidentifikasi kemungkinan efek samping.

Jika didiagnosis dengan tumor hipofisis, pengangkatannya melalui pembedahan atau pengobatan dengan radioterapi diikuti dengan penggantian kortisol.

Obat pelepas anti-kortisol untuk pasien yang tumornya tidak dapat diangkat.

Perbedaan Antara Penyakit Cushing dan Sindrom Cushing

Baik penyakit Cushing maupun sindrom Cushing terjadi karena gangguan endokrin tubuh-terutama yang disebabkan oleh sekresi hormon Kortisol yang berlebihan.

Penyakit Cushing adalah salah satu penyebab utama sindrom Cushing dan cenderung oleh tumor hipofisis atau Adenoma otak.

Di sisi lain, sindrom Cushing dapat memiliki banyak penyebab termasuk penyakit Cushing serta asupan kortikosteroid jangka panjang, tumor ektopik yang melepaskan CRH, dll.

Kedua kondisi didiagnosis dengan cara yang sama; pengobatan penyakit Cushing melibatkan operasi pengangkatan atau radioterapi tumor dan sindrom Cushing dikelola sesuai dengan akar penyebabnya, seperti dijelaskan di atas.

Gambar Courtesy:

“Sindrom Cushing” Oleh Mikael Häggström – Karya sendiri (CC0) melalui Commons Wikimedia