Sekitar satu dari sepuluh orang dewasa mengalami nyeri leher di beberapa titik dalam hidup mereka. Dalam kebanyakan kasus, itu hanya akan pulih dengan perawatan konservatif yang mungkin terdiri dari beberapa jenis fisioterapi dan asupan analgesik atau anti-inflamasi. Namun, pada beberapa orang, rasa sakit yang persisten mungkin menunjukkan penyebab mendasar yang melanggengkan gejala nyeri. Dr. Hinojosa, seorang ahli Bedah Saraf , berbicara tentang herniasi diskus sebagai penyebab paling sering dari rasa sakit ini.
Tubuh vertebral diartikulasikan satu sama lain melalui semacam bantalan, diskus intervertebralis , yang berfungsi memberikan kohesi pada tulang belakang sambil membiarkannya menjalani serangkaian gerakan fleksi, rotasi, dan ekstensi. Di antara komponen-komponen cakram adalah serangkaian tulang rawan dan ligamen yang memberikan stabilitas dan inti bagian dalam (nucleus pulposus) yang bertindak sebagai peredam kejut untuk gaya yang menghasilkan gerakan ini.
Dengan penuaan , sebelum trauma tertentu, setelah gerakan berulang yang kronis dan juga di bawah pengaruh warisan genetik, cakram tulang belakang dapat kehilangan fleksibilitas dan elastisitas. Ligamen di sekitar cakram bisa menjadi rapuh. Robeknya salah satu dari mereka dapat menyebabkan perpindahan cakram intervertebralis, dan ini menekan sumsum tulang belakang (mielopati) atau akar saraf (radikulopati), menghasilkan kekakuan pada tulang belakang dan nyeri serviks, atau di ekstremitas atas sebagai konsekuensinya. tekanan hernia pada saraf tulang belakang (atau tulang belakang).
Kapan herniated disc harus dioperasi?
Pada orang yang rasa sakitnya hanya sedikit atau sedang mengganggu kehidupan sehari-hari mereka dan tidak ada bukti cedera akar atau sumsum tulang belakang, latihan serviks, fisioterapi, dan beberapa praktik (seperti Pilates atau Qigong) dapat efektif dalam memperbaiki gejala.
Pada pasien di mana herniasi diskus bermanifestasi dengan nyeri kronis sedang atau intens (ada selama lebih dari 3 bulan) dan dengan sedikit atau tanpa respons terhadap pengobatan medis (analgesik dan antiinflamasi) dan/atau pengobatan konservatif (rehabilitasi dan terapi fisik) operasi adalah pilihan yang direkomendasikan. Tidak diragukan lagi, ketika herniated disc hadir dengan rasa sakit dan tanda-tanda keterlibatan neurologis radikular (kompresi saraf tulang belakang yang bermanifestasi sebagai kesemutan atau kehilangan kekuatan di lengan atau tangan) atau sumsum tulang belakang (kompresi sumsum tulang belakang yang dapat mempengaruhi mobilitas tulang belakang). ekstremitas bawah atau fungsi sfingter) pembedahan merupakan kebutuhan prioritas.
Apa intervensi dari disk hernia? Apakah hasilnya permanen?
Intervensi terdiri dari pengangkatan bahan cakram hernia, dekompresi saraf yang terkena hernia, dan penggantian, dalam banyak kasus, cakram yang terkena dengan implan sintetis yang mereproduksi fungsinya (prostesis cakram pada beberapa pasien yang dipilih) atau mencari fusi (arthrodesis) dari tingkat vertebral yang berubah.
Kembali bekerja setelah operasi herniated disc dilakukan satu bulan setelah intervensi
Operasi ini dilakukan di bawah mikroskop bedah melalui operasi invasif minimal dan hasilnya sangat baik dan permanen di sebagian besar kasus. Publikasi berbeda yang mengevaluasi hasil dalam hal hilangnya rasa sakit (nyeri leher dan/atau lengan), pemulihan dari (kemungkinan) kecacatan sebelumnya, kembali bekerja atau kembalinya pasien ke aktivitas sehari-hari dan kepuasan mereka dengan intervensi Mereka berbicara tentang 80 sampai 90% dari hasil yang baik.
Apa risiko operasi herniasi diskus?
Komplikasi dari operasi herniasi diskus Mereka untungnya jarang. Di luar risiko yang melekat pada setiap intervensi yang dilakukan di bawah anestesi umum, yang terkait dengan luka bedah (infeksi atau bekas luka yang tidak estetis), risiko yang melekat pada manipulasi struktur yang berdekatan dengan tulang belakang (cedera pada arteri karotis, vena jugularis, atau esofagus) atau kemungkinan menghasilkan cedera sumsum tulang belakang dengan melepaskan struktur saraf dari kompresi yang disebabkan oleh herniated disc. Keterlibatan saraf laringeus rekuren adalah luar biasa dan hampir selalu sementara dan dapat menyebabkan suara serak sementara.
Untungnya, tingkat komplikasi operasi ini di tangan tim yang berpengalaman sangat rendah (kurang dari 1% komplikasi serius atau sangat serius) karena dilakukan dengan teknik bedah mikro dan dalam lingkungan bedah yang sangat terkontrol.
Pemulihan apa yang dibutuhkan pasien?
Operasi herniasi diskus serviks sederhana dilakukan dengan anestesi umum, meskipun pasien biasanya dipulangkan dalam 24 jam pertama setelah intervensi. Dalam kasus di mana ada cedera tulang belakang sebelumnya (mielopati serviks), rawat inap dapat diperpanjang selama 2 atau 3 hari.
Dalam kondisi normal, penggunaan kerah serviks tidak diperlukan dan pasien dapat melakukan tugas mandiri sejak awal. Satu-satunya batasan adalah menghindari upaya dan latihan yang melibatkan fleksi atau ekstensi tulang belakang leher secara tiba-tiba selama 2 hingga 3 minggu. Umumnya, reintegrasi ke kehidupan kerja mereka terjadi satu bulan setelah intervensi. Latihan fisik yang intens diperbolehkan selama 2 hingga 3 bulan setelah operasi. Pasien-pasien yang akan membutuhkan rehabilitasi dan/atau fisioterapi setelah intervensi adalah minoritas.
