Debridement adalah prosedur yang dilakukan untuk menghilangkan jaringan nekrotik, mati, dan terinfeksi dari luka, meningkatkan penyembuhan dan mencegah infeksi menyebar ke bagian lain di tubuh.
Debridement atau debridemen juga bisa dilakukan untuk mengeluarkan benda asing dari dalam luka, seperti pecahan kaca misalnya.
Prosedur ini dilakukan oleh dokter, dokter umum atau ahli bedah vaskular, di ruang operasi atau oleh perawat terlatih, di klinik atau klinik rawat jalan.Tipe yang berbeda dapat diindikasikan, tergantung pada karakteristik luka dan kondisi kesehatan orang tersebut.
untuk apa ini
Debridemen berfungsi untuk:
- Buang jaringan luka yang mati dan nekrotik;
- Meningkatkan penyembuhan;
- Mengurangi jumlah sekresi pada luka;
- Mengurangi aksi mikroorganisme;
- Meningkatkan penyerapan salep antibiotik.
Debridemen bedah, misalnya, banyak digunakan pada kasus orang dengan luka kaki diabetik, karena prosedur ini mengurangi peradangan dan melepaskan zat yang membantu pertumbuhan jaringan sehat di dalam luka. Pelajari cara merawat dan mengobati luka kaki diabetik.
Bagaimana dilakukan
Sebelum melakukan prosedur, dokter atau perawat akan memeriksa luka, memeriksa luasnya area nekrosis dan juga akan menganalisis kondisi kesehatan secara umum, karena orang dengan masalah koagulasi, seperti purpura trombositopenik idiopatik, mungkin mengalami kesulitan penyembuhan. , selain memiliki risiko perdarahan yang lebih tinggi selama debridement.
Lokasi dan durasi prosedur bergantung pada teknik debridemen yang akan digunakan, dan dapat dilakukan di ruang operasi rumah sakit atau klinik rawat jalan dengan ruang ganti. Oleh karena itu, sebelum prosedur, dokter atau perawat akan menjelaskan prosedur yang akan dilakukan dan memberikan rekomendasi khusus yang harus diikuti sesuai petunjuk.
Setelah prosedur, perlu dilakukan perawatan, seperti menjaga pembalut tetap bersih dan kering, menghindari berenang di kolam atau laut, dan tidak menekan lokasi luka.
Jenis utama debridemen
Ada berbagai jenis debridemen yang diindikasikan oleh dokter sesuai dengan karakteristik luka seperti ukuran, kedalaman, lokasi, jumlah sekresi dan ada tidaknya infeksi, dan dapat berupa:
- Autolitik: dilakukan oleh tubuh itu sendiri secara alami, melalui proses yang mirip dengan penyembuhan, dipromosikan oleh sel pertahanan, leukosit. Untuk meningkatkan efek debridemen jenis ini, luka perlu dijaga tetap lembab dengan larutan garam dan pembalut dengan hidrogel, asam lemak esensial (EFA) dan kalsium alginat;
- Pembedahan: terdiri dari pembedahan untuk mengangkat jaringan mati dari luka dan dilakukan jika lukanya besar. Prosedur ini hanya dapat dilakukan oleh dokter, di pusat bedah, dengan anestesi lokal atau umum;
- Instrumental: dapat dilakukan oleh perawat terlatih, di ruang ganti, dan didasarkan pada pengangkatan jaringan mati dan kulit yang terinfeksi dengan bantuan pisau bedah dan pinset. Umumnya, beberapa sesi harus dilakukan untuk menghilangkan jaringan nekrotik secara bertahap dan tidak menimbulkan rasa sakit, karena jaringan mati ini tidak memiliki sel yang menyebabkan rasa sakit;
- Enzimatik atau kimiawi: terdiri dari mengoleskan zat, seperti salep, langsung ke luka sehingga jaringan mati dihilangkan. Beberapa zat ini memiliki enzim yang menghilangkan nekrosis, seperti kolagenase dan fibrinolisin;
- Mekanik: melibatkan pengangkatan jaringan mati melalui gesekan dan irigasi dengan larutan garam, namun tidak banyak digunakan karena memerlukan perawatan khusus agar luka tidak berdarah.
Selain itu, ada teknik yang digunakan disebut debridemen biologis, yang menggunakan larva steril dari spesies Lucilia sericata , lalat hijau biasa, untuk memakan jaringan mati dan bakteri pada luka, mengendalikan infeksi dan meningkatkan penyembuhan. Larva ditempatkan di luka dengan perban yang harus diganti dua kali seminggu.
kemungkinan komplikasi
Komplikasi debridemen yang paling umum dapat berupa perdarahan dari luka, iritasi pada kulit di sekitarnya, nyeri setelah prosedur dan reaksi alergi terhadap produk yang digunakan.tidak sembuh tanpa debridemen.
Meski begitu, jika muncul gejala seperti demam, bengkak, berdarah, dan nyeri hebat setelah debridemen, perlu segera mencari pertolongan medis agar penanganan yang paling tepat dapat disarankan.