“Seseorang dilahirkan dengan rasa sakit dan yang satu mati menderita, dan antara hidup dan mati ada lebih banyak rasa sakit daripada yang diinginkannya.” Konsep keberadaan yang pesimistis ini , meskipun sangat nyata, ditentang oleh pemikiran para epicureans dan hedonis , bagi mereka yang harus mencari kenikmatan maksimum dan kenikmatan jasmani atau rohani terbesar dalam menghadapi kesulitan yang akan muncul di beberapa titik dalam hidup Sakit , bagi manusia, adalah musuh yang harus dibuang dan untuk ini ia telah mencari banyak jalan untuk menghilangkannya, dari doa dan pengorbanan menjadi mantra melawan kekuatan jahat. Namun, pengobatan alami dan empiris lainnya juga telah digunakan, didukung oleh pengalaman pribadi atau umum, menggunakan teknik hipnosis dan sugesti, mempersiapkan dengan sikap filosofis dan moral dan dengan sikap lain Tujuannya selalu upaya untuk memerangi dan menghilangkannya, meskipun rasa sakit, secara ontogenik, merupakan penyebab alarm dan pelestarian individu. pergi, rasa sakit yang terus-menerus membuat Anda menjadi tamu yang tidak nyaman, itu disebut sakit kronis.
Untuk alasan ini, di semua peradaban, di semua negara dan di semua momen sejarah, upaya telah dilakukan untuk menjelaskan apa dan mengapa rasa sakit itu dan bagaimana memeranginya, sedemikian rupa sehingga secara emosional lebih penting dan wajib untuk pembangunan. dari seni penyembuhan.
Nyeri adalah sensasi yang melekat pada manusia yang memenuhi fungsi biologis yang sangat penting, tetapi juga merupakan salah satu manifestasi klinis dari berbagai penyakit . Diperkirakan sekitar 20% dari populasi menderita sakit kronis , fakta yang memiliki dampak individu, sosial, pekerjaan, perawatan kesehatan dan ekonomi yang besar.
Nyeri merupakan penyebab paling sering dari konsultasi medis di Layanan Primer, dengan nyeri yang berasal dari muskuloskeletal menjadi penyebab lebih dari 60% di antaranya. Definisi rasa sakit itu rumit, karena rasa sakit mencakup keragaman aspek dan berbagai varian. Definisi yang paling banyak diterima saat ini adalah Merskey, yang dimodifikasi oleh subkomite taksonomi dari Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri ( IASP ). IASP mendefinisikan nyeri sebagai “pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang terkait dengan cedera jaringan aktual atau potensial”. Persepsi nyeri terdiri dari sistem saraf sensitif (nosiseptor) dan jalur saraf aferen yang merespons rangsangan jaringan; tetapi nosiseptif adalah proses kompleks yang dapat dipengaruhi oleh faktor lain seperti suasana hati, aktivitas fisik, dan pengalaman sebelumnya.
Nyeri adalah manifestasi klinis dari berbagai penyakit
Bagaimana klasifikasi nyeri?
Nyeri dapat diklasifikasikan dalam banyak cara, tetapi pada dasarnya kami akan merujuk pada kronologi dan keberadaan proses yang mendasarinya, dan kami tidak akan membahas aspek patofisiologisnya.
Kronologi : nyeri akut atau kronis. Sebagai aturan umum, patofisiologi dan gejala penyakit yang menyebabkan nyeri akut sudah diketahui, diagnosis tidak sulit dan, dengan pengecualian, ada perawatan medis atau bedah yang efektif. Oleh karena itu, rasa sakit dan respons terkait biasanya mereda dalam beberapa hari atau minggu. Namun, pendekatan yang tidak memadai dapat menyebabkan nyeri akut menjadi kronis.
Nyeri kronis adalah jenis nyeri yang berlangsung di luar perbaikan jaringan (3-6 bulan), mungkin sekunder untuk perubahan patofisiologis yang terjadi pada sistem nosiseptif dan merupakan penyakit itu sendiri.
Penyakit yang mendasari : kanker atau nyeri non-kanker.
Penyakit rematik adalah penyebab paling umum dari nyeri kronis non-kanker. Proses nyeri-reumatik binomial memerlukan komorbiditas yang signifikan, hilangnya kapasitas fungsional, ketidakmampuan untuk bekerja dan penurunan kualitas hidup, maka pentingnya manajemen nyeri.
Saat mendekati pasien dengan nyeri, terutama jika nyeri kronis, riwayat klinis dan pemeriksaan fisik yang benar diperlukan untuk menentukan jenis nyeri yang kita hadapi dan untuk dapat mengelolanya dengan cara yang paling tepat, dan intensitas nyeri. nyeri harus selalu diukur untuk menilai respon terhadap pengobatan.
Ada banyak obat yang tersedia untuk pengobatan nyeri dari Analgesik perifer adalah senyawa yang banyak digunakan di klinik untuk manajemen gejala nyeri muskuloskeletal yang muncul dengan nyeri ringan atau sedang. Jika intensitasnya lebih besar dan kita berbicara tentang intensitas sedang-berat, kita dapat menggunakan opioid yang telah mengalami perkembangan farmakologis yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir dengan penurunan yang signifikan dalam efek sampingnya.
Beberapa antidepresan dan antiepilepsi digunakan sebagai co-analgesik, terutama dalam pengelolaan nyeri neuropatik.
Teknik intervensi bertujuan untuk mencoba mengurangi aferen nosiseptif yang mencapai otak, di mana sensasi nyeri menjadi sadar. Mereka digunakan terutama untuk rasa sakit yang sulit dikendalikan.
Mungkin munculnya disiplin baru yang dikenal sebagai ” Pengobatan Nyeri ” yang telah membantu meningkatkan pengetahuan, pendekatan yang lebih baik dengan penciptaan unit multidisiplin untuk meningkatkan perawatan kesehatan nyeri manusia, membantu pelatihan dan pendidikan di bidang yang kompleks ini dan mempromosikan dan menyebarkan ilmunya.
Mari kita optimis dan positivis dan seperti yang dikatakan Marañon “Tanpa rasa sakit yang diterima dan dipahami, kebajikan manusia yang paling mendalam tidak akan ada, yaitu ketenangan”
