Demam yang tidak diketahui asalnya didiagnosis ketika lebih tinggi dari 38,3º pada beberapa kesempatan selama lebih dari 3 minggu . Ini merupakan tantangan bagi dokter penyakit dalam dan memerlukan pemeriksaan klinis menyeluruh yang didahului dengan anamnesis yang lengkap. Dalam kasus ini tidak ada diagnosis yang dicapai setelah pasien diperiksa selama seminggu di rumah sakit atau pergi ke 3 klinik rawat jalan. Oleh karena itu, demam yang tidak diketahui asalnya merupakan tantangan nyata bagi dokter penyakit dalam, di mana penyebab paling sering adalah infeksi, neoplasti (tumor) atau penyakit kolagen seperti lupus, polimiositis, atau vaskulitis.
Di sisi lain, ada demam yang tidak diketahui asalnya yang berlangsung lebih dari 6 bulan . Demam jenis ini biasanya tidak disebabkan oleh infeksi , dan disebabkan oleh penyakit yang tidak biasa atau penyebab yang tidak diketahui , penyebab yang jika tidak ditemukan, prognosisnya biasanya baik. Di mana, sebaliknya, kami tidak menemukan diagnosisnya, kami dapat menggambarkannya sebagai demam otentik yang tidak diketahui asalnya.
Pengobatan demam yang tidak diketahui asalnya
Ini terdiri dari menginformasikan pasien dengan baik dan menghindari pengobatan empiris, yaitu memberikan antibiotik pasien meskipun tidak memiliki diagnosis yang pasti.
Setelah diagnosis diketahui, pengobatannya adalah penyakit yang menyebabkan demam.
Klasifikasi demam berdasarkan diagnosis dan pengobatan
Selain demam klasik yang tidak diketahui asalnya, ada jenis demam lain seperti:
Pada pasien tanpa infeksi pada saat masuk, jika demam berlangsung 3 hari termasuk 2 hari pemeriksaan lagi, diagnosis biasanya Tromboflebitis septik, sinusitis, kolitis Clostridium difficile, atau demam obat .
Pasien dengan neutropenia dengan neutrofil kurang dari 500, diagnosis lebih mengarah ke infeksi perianal, aspergillosis atau kandidemia.
Terakhir, pada kelompok pasien lain, mereka dengan HIV yang mengalami demam yang berlangsung selama 3 hari di rawat inap atau 3 minggu di rawat jalan, diagnosisnya biasanya tuberkulosis, limfoma non-Hodgkin, atau demam obat.
