Apa itu kanker prostat dan faktor apa yang menyebabkan kemunculannya? Bisakah itu dicegah?
Kanker prostat adalah tumor yang paling sering terjadi pada pria dan urutan ketiga dalam kematian, setelah kanker paru -paru dan kanker kolorektal . Ini adalah tumor yang bergantung pada hormon, khususnya testosteron . Asal-usulnya tidak terkait dengan hormon ini, tetapi pengobatannya.
Faktor-faktor yang menyebabkan kemunculannya belum dapat ditentukan, karena tidak terkait dengan tembakau atau faktor risiko toksik lainnya. Beberapa tahun yang lalu ada spekulasi tentang kemungkinan hubungan vasektomi dengan munculnya kanker , tetapi itu tidak dapat dikonfirmasi.
Faktor risiko yang diketahui adalah obesitas , karena metabolisme kolesterol jelas terkait dengan munculnya kanker ini. Untuk alasan ini, tindakan pencegahan untuk jenis tumor ini adalah tindakan kebersihan makanan secara umum, tanpa efek perlindungan dari faktor spesifik apa pun yang ditunjukkan (misalnya, biji labu).
Teknik dan kemajuan apa yang telah dikembangkan untuk mendeteksi jenis kanker ini?
Diagnosis dini tumor ini adalah salah satu bidang yang paling banyak kemajuannya, berkat penanda seperti PSA (Prostate Specific Antigen) yang memungkinkan untuk mendeteksi jenis tumor ini lebih awal dan kemungkinan menawarkan pengobatan kuratif. .
Diagnosis tumor ini selalu dibuat dengan biopsi prostat . Ini ditunjukkan sebagai fungsi PSA, nilai absolutnya, hubungannya dengan PSA bebas, kinetikanya, dll.
Banyak kemajuan sedang dibuat dalam hal ini untuk meningkatkan diagnosis. Di satu sisi, kami memiliki teknik diagnostik molekuler yang memungkinkan penyempurnaan indikasi biopsi lebih lanjut, seperti tes urin (PCA3) dan darah (PSA Score, ProPSA). Di sisi lain, teknik pencitraan, seperti MRI prostat , dan perbaikan dalam biopsi prostat memberi kita deteksi tumor yang lebih awal dan lebih akurat.
biopsi prostat untuk menentukan diagnosis kanker prostat
Perawatan dan teknik apa yang digunakan untuk memeranginya?
Ada perawatan berbeda yang kami bagi menjadi lokal, atau dengan tujuan kuratif, dan sistemik, dengan tujuan untuk mengendalikan kanker.
Dalam niat kuratif kami pada dasarnya menemukan dua: operasi dan radioterapi .
Pembedahan dilakukan dengan 3 cara berbeda, terbuka atau tradisional, laparoskopi atau robotik. Ini terdiri dari pengangkatan prostat dan vesikula seminalis, dan juga kelenjar getah bening (limfadenektomi) bila diindikasikan. Saraf ereksi akan dipertahankan dalam kasus yang ditunjukkan.
Tidak ada perbedaan hasil onkologis antara ketiga teknik tersebut, tetapi ada pada tingkat transfusi darah, yang lebih tinggi pada operasi terbuka, serta dalam pemulihan, yang lebih cepat dengan teknik non-invasif.
Komplikasi yang paling sering adalah impotensi dan inkontinensia , yang tergantung pada pengalaman ahli bedah.
Radioterapi dapat bersifat eksternal, melalui akselerator elektron, atau interstisial ( Brachytherapy ), melalui implan benih radioaktif permanen di prostat.
Efek samping radioterapi, seperti pada pembedahan, adalah impotensi dan inkontinensia, selain komplikasi lain yang berasal dari radiasi seperti sistitis dan rektitis radiasi , serta stenosis uretra .
Pilihan lainnya adalah perawatan energi , seperti cryotherapy, HIFU (USG intensitas tinggi) dan Elektroporasi Irreversible. Ini adalah perawatan lokal minimal invasif. Mereka saat ini dalam tahap eksperimen dan kami hanya tahu hasilnya dalam jangka pendek dan menengah.
Sebagai pengobatan sistemik kami memiliki terapi hormon dan kemoterapi .
Terapi hormonal terdiri dari melakukan pengebirian kimia pasien untuk menekan suplai testosteron.
Bagaimana prognosis pasien kanker prostat saat ini?
Prognosis kanker prostat terutama tergantung pada stadium kanker dan derajat diferensiasinya. Kasus-kasus tersebut dibedakan menjadi 3 kelompok besar: risiko rendah, sedang dan tinggi , tergantung pada PSA, pemeriksaan colok dubur, dan tingkat biopsi Gleason. Kelompok-kelompok ini memberi kita banyak informasi tentang evolusi yang akan dimiliki pasien-pasien ini.
Prognosis pasien dalam kelompok risiko rendah sangat baik, dan kemungkinan kematian akibat kanker prostat sangat rendah dalam kasus ini . Sebaliknya, untuk pasien berisiko tinggi harapannya lebih buruk, dan mereka cenderung membutuhkan lebih banyak perawatan di masa depan.
