Diabetes Tipe 1 (Remaja) pada Anak

Diabetes adalah penyakit yang sangat umum akhir-akhir ini tetapi ketika seorang anak didiagnosis dengan diabetes tipe 1, dunia di sekitar orang tua tampaknya runtuh dan mereka mencari jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Apa itu diabetes tipe 1?
• Apa yang harus saya lakukan sekarang?
• Bagaimana saya merawat bayi saya?
• Apakah bisa disembuhkan dan berbahaya?

Diabetes Mellitus sering disebut sebagai “ Diabetes”- adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan peningkatan kadar gula dalam tubuh. Ini dikategorikan sebagai:

• diabetes tipe 1
• Diabetes tipe 2

Apa itu Diabetes Tipe 1?

Kadar gula dalam tubuh kita dikendalikan oleh pankreas, yang tujuan utamanya adalah untuk mengeluarkan insulin. Insulin adalah hormon yang mengubah glukosa menjadi glikogen. Glukosa menghasilkan energi untuk aktivitas kita sehari-hari tetapi kelebihan glukosa menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan disebut ekstrim sebagai diabetes.

Diabetes tipe 1 adalah suatu kondisi yang terjadi ketika ada sedikit atau tidak ada insulin yang diproduksi oleh pankreas. Dengan tidak adanya insulin, tubuh tidak dapat memecah gula (dalam makanan kita) dan karenanya gula tetap berada dalam aliran darah. Jadi, kadar gula darah naik di atas tingkat optimal, membahayakan kehidupan kita.

Ini sering ditemukan pada anak-anak, kadang-kadang setelah lahir. Ini juga dikategorikan sebagai penyakit autoimun karena mekanisme pertahanan tubuh kita sendiri yang menghancurkan sel-sel sehat. Tanpa perawatan yang tepat dan bantuan medis, ini bisa menjadi masalah serius dalam waktu lama, merusak organ lain juga. Diabetes tipe ini juga disebut sebagai “Diabetes Remaja pada anak”, “Diabetes melitus tergantung insulin pada anak”, “Diabetes Rapuh pada anak” dan “Diabetes Gula pada Anak”.

Apa Penyebab Diabetes Tipe 1?

Para peneliti telah mengidentifikasi beberapa alasan untuk kondisi ini pada anak-anak. Ini mungkin bisa menjadi infeksi virus, yang membahayakan sistem kekebalan tubuh atau komponen turun-temurun yang dapat menjelaskan aspek autoimun dari jenis diabetes ini. Namun, penyebab pasti dari kondisi ini masih belum diketahui.

Satu-satunya alasan yang diketahui adalah sel beta khusus (diproduksi di pankreas) yang membawa insulin dihancurkan oleh antibodi. Idealnya, sel-sel ini hanya menghancurkan sel-sel yang tidak sehat/asing.

Apa Gejalanya?

Penting untuk waspada dan memperhatikan gejala berikut pada anak-anak:

• Sering buang air kecil
• Merasa sangat haus
• Makan lebih banyak dari biasanya atau bahkan penurunan berat badan yang nyata
• Merasa lelah luar biasa
• Mual
• Merasa kesal
• Napas cepat atau jatuh pingsan

Bagaimana Diabetes Tipe 1 Didiagnosis pada Anak?

Penting untuk melacak beberapa tanda bahaya seperti frekuensi buang air kecil, peningkatan asupan air dan dorongan kuat untuk makan lebih banyak. Jika menurut Anda gejala-gejala ini terjadi secara konsisten untuk jangka waktu tertentu, disarankan untuk mendekati praktisi medis.

Dokter akan menyarankan tes darah dan tes urin untuk memastikan diagnosis. Disarankan agar Anda tidak menggunakan pengukur glukosa di rumah karena mungkin tidak memberikan pembacaan yang andal. Juga, baik untuk mengikuti tes HbA1c, yang menunjukkan tingkat gula darah rata-rata selama 3 bulan terakhir.

Kunjungan rutin ke dokter diperlukan untuk memantau kadar gula dan mengontrolnya.

Apa Faktor Risiko untuk Mengembangkan Diabetes Tipe 1?

Data penelitian menunjukkan kepada kita bahwa faktor risiko diabetes tipe 1 yang paling mungkin adalah:

1. Predisposisi Genetik

Jika Anda memiliki penanda gen yang terkait dengan diabetes tipe1, kemungkinan Anda terkena diabetes tipe 1 lebih tinggi. Kromosom 6 adalah penanda yang terkait dengan diabetes tipe 1. Kompleks HLA (Human Leukocyte Antigen) ditemukan terkait dengan diabetes tipe ini dan jika ada banyak pembuat kompleks ini, Anda memiliki peningkatan risiko diabetes tipe 1.

2. Infeksi Virus

Virus seperti Campak Jerman, Coxsackie dan Gondongan telah ditemukan untuk memicu diabetes tipe 1. Virus-virus ini menyerang sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan tubuh melawan dirinya sendiri, menciptakan masalah autoimun.

3. Faktor Keturunan

Sejarah keluarga memainkan peran yang sangat penting. Jika kedua orang tua memiliki diabetes tipe 1, maka anak mereka lebih rentan terkena diabetes yang sama. Selanjutnya, diamati bahwa ayah yang menderita diabetes tipe 1 meningkatkan risiko dibandingkan dengan ibu atau saudara kandung lainnya yang menderita diabetes tipe 1.

4. Lokasi geografis

Lingkungan tempat kita tinggal mempengaruhi tubuh kita. Orang yang tinggal di negara hangat memiliki risiko lebih rendah terkena diabetes tipe 1 karena kemungkinan infeksi virus lebih kecil. Negara-negara dingin telah menunjukkan lebih banyak kasus diabetes tipe 1 daripada negara-negara hangat.

5. Penyakit autoimun lainnya

Beberapa penyakit autoimun seperti penyakit Graves dan multiple sclerosis memiliki peningkatan risiko terkena diabetes tipe 1 sebagai kondisi yang menyertai karena mereka memiliki penanda gen yang sama, HLA, yang terpengaruh.

Komplikasi Diabetes Tipe 1 pada Anak

Diabetes tipe 1 adalah penyakit serius. Perlu pemantauan ketat dan perawatan yang tepat. Jika tidak dikelola dengan baik, bisa menimbulkan banyak komplikasi, terkadang jangka pendek dan terkadang jangka panjang.

Komplikasi Jangka Pendek

Berikut adalah beberapa komplikasi jangka pendek:

1. Hipoglikemia

Diabetes tipe 1 adalah diabetes yang bergantung pada insulin. Suntikan insulin secara teratur perlu dilakukan sebelum makan untuk menjaga kadar gula tetap terkendali. Jika dosis insulin yang diberikan berlebihan maka orang tersebut masuk ke dalam keadaan hipoglikemik, yang berarti sangat sedikit gula/glukosa dalam tubuh. Kondisi ini dapat menyebabkan pasien menjadi tidak sadar dan jika tidak segera ditangani orang tersebut dapat mengalami koma. Berikut adalah beberapa gejala hipoglikemia:

• berkeringat
• Mati rasa di tangan, kaki dan wajah
• Peningkatan detak jantung dan keringat
• Merasa mengantuk/mengantuk
• Pidato bingung dan tidak jelas
• Sakit kepala

Penting untuk dipahami bahwa ketika Anda melihat gejala-gejala ini, Anda TIDAK boleh memberikan insulin. Disarankan untuk membawa anak ke rumah sakit.

Hipoglikemia dapat terjadi dalam 3 tahap: ringan, sedang dan berat. Tahap ringan dan sedang dapat
diobati dengan mudah tanpa banyak merusak organ tubuh lainnya. Pada hipoglikemia berat, beberapa kerusakan yang terjadi pada organ lain tidak dapat dipulihkan.

Batas atas dan bawah glukosa darah bervariasi untuk setiap orang, beberapa anak mungkin baik-baik saja dengan pembacaan glukosa 60-70 tetapi beberapa anak mungkin menjadi hipoglikemik pada tingkat tersebut.

Disarankan untuk mengetahui kadar glukosa anak Anda dan bersiaplah untuk kejadian seperti itu. Disarankan untuk menimbun persediaan makanan seperti minuman manis, tablet glukosa dan makanan yang melepaskan gula instan ke dalam tubuh. Dokter anak Anda akan memberi Anda tablet untuk pelepasan gula secara instan bila diperlukan.

Kadar gula berfluktuasi pada malam hari saat anak tidur. Jadi, penting bagi Anda untuk memberikan dosis insulin yang tepat sebelum makan malam. Kondisi ini disebut Hipoglikemia Malam Hari.

2. Ketoasidosis Diabetik (KAD)

Ketika terjadi kekurangan insulin dalam tubuh, tubuh membakar lemak untuk menebus kekurangan glukosa dalam tubuh. Ketika lemak dipecah dalam tubuh, ia melepaskan keton. Kelebihan keton dalam tubuh dapat membuat darah menjadi asam, yang menyebabkan komplikasi ini. Tanda dan gejala DKA meliputi:

• Bau nafas seperti buah (ini merupakan gejala penting karena keton yang dilepaskan dalam tubuh memiliki bau buah)
• Rasa haus yang berlebihan
• Sering buang air kecil
• Kehilangan berat badan
• Kelelahan
• Perasaan bingung

Ada tes sederhana yang dapat dilakukan di rumah untuk memastikan apakah anak Anda menderita ketoasidosis. Periksa kadar glukosa anak menggunakan pengukur glukosa rumah. Jika nilainya di atas 250mg/dl, maka ada kemungkinan anak mengalami DKA. Ada strip keton yang tersedia di apotek; itu digunakan untuk memeriksa keton dalam urin anak. Jika strip berubah menjadi ungu tua, ini menunjukkan bahwa anak tersebut memiliki terlalu banyak keton dan mungkin memiliki DKA. Setelah Anda yakin anak menderita DKA, segera kunjungi dokter untuk pengobatan. DKA adalah kondisi serius dan harus segera ditangani.

Komplikasi Jangka Panjang

Jika kadar gula tidak dikelola dengan baik selama jangka waktu tertentu dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang yang serius. Komplikasi ini muncul jika kadar gula tidak terkontrol selama lebih dari 10 tahun atau lebih. Dalam komplikasi jangka panjang, pembuluh darah terpengaruh. Kerusakan pembuluh darah kecil ini dikenal sebagai komplikasi mikrovaskuler. Kerusakan pembuluh darah besar ini dikenal sebagai komplikasi makrovaskuler.

Komplikasi Mikrovaskular

Pembuluh darah membawa darah ke berbagai bagian tubuh. Ketika mereka rusak, itu mempengaruhi bagian lain dari tubuh seperti mata, ginjal dan hati. Akhirnya, saraf juga menjadi rusak dan kondisi ini disebut ‘neuropati diabetes’.

Keluhan pasien dengan komplikasi Mikrovaskuler yang paling sering didengar adalah:

• Kehilangan penglihatan pada mata yang disebabkan oleh kerusakan pada retina mata.
• Sensasi kesemutan di kaki. Terkadang, mereka mungkin mengalami kehilangan sensasi di kaki mereka setelah beberapa waktu. Jika ini dibiarkan tidak diobati, mereka dapat mengembangkan luka di kaki mereka yang mungkin terinfeksi yang mengakibatkan operasi.

Komplikasi Makrovaskular

Ketika pembuluh darah besar terpengaruh, itu menghasilkan penyakit jantung yang serius. Kerusakan pada pembuluh darah besar menyebabkan plak menumpuk di arteri jantung yang mengakibatkan serangan jantung. Juga disarankan agar orang tersebut tidak hanya mengelola kadar glukosanya tetapi juga mengikuti diet jantung yang sehat untuk melawan efek komplikasi ini.

Perlakuan

Perawatan untuk diabetes tipe1 adalah proses yang berkelanjutan. Ini adalah penyakit seumur hidup dan seseorang harus memiliki kesabaran dan ketekunan. Ini mungkin tampak seolah-olah tidak mungkin untuk dikelola.

Anda membutuhkan tim dokter yang baik, dokter anak, ahli gizi dan ahli diabetes untuk membantu Anda dan anak Anda.

1. Pemantauan Gula Darah atau Continuous Glucose Monitoring (CGM)

Karena beberapa komplikasi diabetes tipe 1 serius dan mengancam jiwa, Anda memerlukan sesuatu yang dapat memantau glukosa terus menerus tanpa harus menunggu tanda-tanda peringatan.

CGM dilakukan dengan memasukkan jarum halus tepat di bawah kulit untuk memantau kadar gula dalam darah. Ini hanyalah alat untuk melengkapi metode pemantauan glukosa biasa dan mungkin tidak terlalu akurat.

2. Terapi Insulin

Pemberian insulin sangat penting dalam pengobatan diabetes tipe 1. Dokter mungkin akan memberikan campuran jenis insulin tergantung kebutuhan anak.

Berikut ini adalah berbagai jenis insulin yang tersedia:

• Insulin kerja cepat (terapi seperti lispro, aspart) – insulin bekerja dalam 15 menit dan berlangsung selama 4 jam.
• Insulin kerja pendek (terapi Humulin R) – Insulin harus diminum 15-20 menit sebelum makan. Itu berlangsung selama 4-6 jam.
• Insulin kerja menengah (terapi Humulin N) – Membutuhkan satu jam untuk mulai bekerja dan berlangsung selama 12-24 jam.
• Insulin kerja lama (terapi seperti insulin glargine dan insulin detemir) – Berlangsung selama 20-26 jam.

3. Pilihan untuk Pengiriman Insulin

Ada berbagai cara untuk memberikan insulin kepada seseorang tergantung pada kebutuhan:

• Pena Insulin – Ini seperti pena dengan selongsong berisi insulin. Dalam jenis perangkat ini, seseorang tidak dapat menyiapkan campuran insulin yang disesuaikan.
• Jarum dan Jarum Suntik – Jarum sangat halus dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Lebih mudah digunakan dalam kasus ketika beberapa jenis insulin perlu dicampur.
• Pompa Insulin – Ini adalah perangkat yang dipakai secara eksternal dan bekerja bersama dengan CGM. Ini memiliki tabung yang terhubung ke perangkat penyimpanan di bawah kulit di bawah perut.

4. Obat Lain

Ketika anak tidak sehat, asupan karbohidrat lebih sedikit dan mereka mungkin membutuhkan dosis insulin yang lebih rendah. Hormon selama periode sakit meningkatkan kadar gula darah pada anak sehingga penting untuk memantau kadar gula sebelum memberikan insulin bersama dengan obat lain.

5. Makan Sehat

Diet diabetes membosankan dan sangat sulit untuk membuat anak mengikutinya. Dibutuhkan beban pada orang tua untuk menegakkan diet ketat pada anak-anak tetapi ahli gizi yang baik dapat membuat pekerjaan Anda jauh lebih mudah dengan menyarankan pilihan makanan yang sehat dan lezat untuk anak Anda. Seorang anak dengan diabetes tipe 1 membutuhkan diet nutrisi, yang meliputi buah-buahan, sayuran, biji-bijian dan serat tinggi. Satu-satunya hal yang perlu diperhatikan adalah asupan karbohidrat dan lemak. Gula dan permen dapat dimasukkan dalam makanan sesekali, dengan persetujuan dokter.

6. Aktivitas fisik

Jangan membatasi anak Anda untuk bermain atau melakukan bentuk latihan fisik lainnya. Satu-satunya tindakan pencegahan yang perlu Anda lakuka
n adalah memeriksa kadar glukosa selama aktivitas dan pasca aktivitas karena berolahraga mengurangi kadar glukosa dalam tubuh. Anda harus menyesuaikan dosis insulin yang sesuai. Ini adalah praktik yang baik untuk memasukkan rutinitas olahraga teratur ke dalam gaya hidup anak.

7. Kesehatan Emosional

Diabetes tipe 1 adalah penyakit yang berkelanjutan dan dapat berdampak pada anak-anak. Mereka merasa berbeda dari anak-anak lain karena mereka harus makan dengan benar dan mengambil suntikan insulin secara teratur. Akan lebih baik untuk memasukkan anak Anda ke dalam kelompok pendukung di mana mereka dapat bertemu dengan anak-anak lain dengan diabetes tipe 1.

Iritabilitas, sebagai salah satu tanda gula rendah, Anda perlu memahami bahwa ketika anak Anda berperilaku buruk, itu mungkin kebutuhannya akan makanan/gula.

Beberapa anak juga menunjukkan gejala depresi. Jika Anda sering mengamati perubahan suasana hati dan perilaku menyendiri, Anda perlu mengunjungi konselor diabetes yang baik untuk menangani perjuangan mental anak. Mengubah gaya hidup umum di rumah dapat membantu anak tetap positif dan mengurangi depresi.

Mendidik anak-anak dengan diabetes sehingga mereka siap untuk mengelola diabetes mereka dengan stres yang lebih rendah.

Teknologi dan Perangkat Canggih untuk Mengelola Diabetes Tipe 1

Banyak perusahaan farmasi telah mengembangkan perangkat (juga menggunakan teknologi) yang dapat membuat hidup lebih mudah bagi pasien. Beberapa perangkat, yang mungkin dalam tahap persetujuan meliputi:

• Pankreas buatan yang dirancang oleh Medtronic secara otomatis memonitor kadar glukosa dan mengatur insulin sesuai kebutuhan.
• Livongo mengembangkan perangkat untuk memantau glukosa dan dapat meningkatkan dirinya sendiri sebagai improvisasi teknologi.
• Big Foot Company menemukan pankreas buatan yang dapat mengirim pembaruan ke Smartphone Anda.
• Omnipod, adalah pompa insulin bebas tabung. Dapat memompa insulin senilai selama 3 hari.
• Timesulin, adalah topi yang bisa muat di pena apa pun. Ini mengirimkan data tentang dosis insulin terakhir Anda ke Smartphone Anda juga.

Bagaimana Membantu Anak yang Hidup dengan Diabetes Tipe 1?

Mengelola diabetes tipe1 bisa jadi sulit tetapi Anda perlu membuat anak Anda mandiri dan mandiri. Berbicara dengan anak dan membiarkan mereka mengekspresikan kecemasan mereka dapat membantu mengatasi beberapa hambatan mental.

Petunjuk berikut dapat membantu anak:

• Ajari anak Anda untuk memantau kadar gula darahnya sendiri
• Latih mereka untuk mengambil suntikan insulin sendiri
• Ajari anak Anda tentang kebiasaan makan yang harus dia ikuti
• Dorong anak Anda untuk aktif secara fisik dan mengelola diabetes
• Jika anak jauh dari Anda, ada baiknya mereka memakai kartu ID medis

Bisakah Diabetes Tipe 1 Dicegah pada Anak?

Tidak ada tindakan pencegahan untuk diabetes tipe 1. Cara terbaik untuk mencegahnya adalah dengan menjalani gaya hidup sehat dan menguji penanda genetik yang terkait dengan diabetes tipe1.

Apa Jenis Diabetes Lainnya pada Anak?

Ada juga bentuk lain dari diabetes, seperti:

Diabetes Tipe 2 pada Anak

Pada diabetes tipe 2, tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang diproduksi dalam tubuh. Kondisi ini dapat dengan mudah dikelola dengan mengatur pola makan dan juga tetap aktif. Dalam kasus yang sangat jarang, anak-anak mungkin memerlukan suntikan insulin.

Diabetes Gestasional pada Anak

Bayi yang lahir dari ibu yang menderita diabetes gestasional memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes gestasional di kemudian hari. Ini juga meningkatkan risiko obesitas pada anak-anak. Ketika diabetes gestasional tidak diobati pada ibu, itu juga mengubah proses metabolisme pada anak. Mereka memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes atau obesitas. Ini adalah kondisi yang dapat diobati dan dokter yang baik akan mengetahui gejalanya lebih awal dan mengobatinya.

Kapan Anda Harus Mencari Bantuan Dari Penyedia Layanan Kesehatan Anda?

Jika ragu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter, terutama jika anak:

• Telah kehilangan kesadaran
• Tidak enak badan dan gulanya tidak bisa dikontrol.
• Pernah muntah atau diare
• Memiliki gula darah lebih tinggi atau lebih rendah dari bacaan yang ditentukan
• Berkeringat
• Memiliki penglihatan kabur

Kecemasan dan ketakutan anak Anda menderita diabetes dapat membuat Anda kewalahan. Namun, dengan perawatan dan pengetahuan yang tepat, itu dapat dikelola secara efektif.

Baca Juga: Campak (Rubeola) pada Anak