Inkontinensia urin adalah keluarnya urin tanpa disengaja yang terjadi pada waktu yang tidak tepat dan dalam situasi yang tidak tepat. Ini dapat terdiri dari tiga jenis: inkontinensia stres , bila disebabkan oleh upaya seperti bersin atau batuk; urge incontinence , bila tidak ada hubungannya dengan perubahan tekanan intra-abdominal, seperti pada kasus sebelumnya; atau inkontinensia campuran , ketika dua penyebab sebelumnya digabungkan.
Ini masalah sosial, karena mengganggu kebiasaan perempuan, masalah ekonomi, karena melibatkan biaya dengan sistem perlindungan (pembalut, popok) dan juga masalah kesehatan karena ketidaknyamanan, iritasi dan infeksi tambahan yang memprovokasi.
Seharusnya tidak diterima karena dianggap masalah terkait usia, riwayat melahirkan atau operasi, itu harus selalu diperlakukan sebagai penyakit yang bisa ada solusinya . Di ruang praktek dokter kandungan, pasien yang menderitanya tidak selalu meminta pengobatan, entah karena malu, karena menganggap tidak ada solusi atau karena dokter tidak bertanya.
Diagnosis Inkontinensia Urin
Ginekolog dalam pemeriksaan rutin wajib menanyakan tentang kemungkinan kebocoran urin dan gas atau feses yang tidak disengaja, untuk mengukur pentingnya dan menawarkan solusi.
Setelah masalah terdeteksi, pertanyaan harus diperluas dalam konsultasi untuk mendapatkan informasi maksimal dan dengan demikian dapat setuju dengan pasien jika analisis harus diperpanjang dan, dalam hal apapun, jika solusi dapat ditawarkan.
Jika keseriusan situasi mengharuskannya, jenis inkontinensia yang tampaknya dialaminya harus dijelaskan kepada pasien dan pemeriksaan harus diarahkan untuk mencari bukti masalah dan intensitasnya, untuk sampai pada kemungkinan penyebab inkontinensia. masalah, seperti kegagalan anatomi seperti penurunan kandung kemih (sistokel), turunnya rahim (histerokel) , prolaps dinding posterior (rektokel), kelemahan otot pendukung panggul, dll.
Diagnosis dapat dilengkapi dengan analisis urodinamik , yang dilakukan secara rawat jalan dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Hanya dalam waktu setengah jam, ini memberi kita gambaran yang tepat tentang fungsionalitas sistem penahanan urin, menunjukkan jenis solusi paling efektif yang dapat ditawarkan dan prognosis masalah serta solusi yang mungkin.
Dalam survei yang dilakukan di Pusat kami, sudah pada tahun 1997, kami mengamati bahwa dari 500 wanita yang dipilih secara acak, 37% mengalami beberapa jenis inkontinensia dan 13% menderita ketidaknyamanan permanen, meskipun hanya 2% dari mereka yang berkonsultasi untuk masalah tersebut.
Kami juga menemukan bahwa 35% responden berusia di atas 50 tahun, tetapi 12% adalah wanita berusia antara 20 dan 30 tahun. Dengan ini kami ingin memperjelas bahwa ini adalah masalah yang sangat sering terjadi dan tidak selalu mendapat perhatian yang cukup.
Pengobatan Inkontinensia Urin
Setelah jenis inkontinensia diketahui, pilihan terapi terbaik dapat ditawarkan. Banyak kasus dapat diperbaiki atau bahkan disembuhkan dengan sesi fisioterapi khusus ( teknik rehabilitasi dasar panggul ). Dalam kasus lain, mereka mungkin menanggapi solusi farmakologis yang meningkatkan tonisitas atau membantu mengendurkan kandung kemih.
Kadang-kadang pembedahan harus dilakukan , yang, dalam banyak kasus, dapat dilakukan melalui vagina, di bawah sedasi superfisial dan secara praktis berdasarkan rawat jalan atau rawat inap singkat. Jika diagnosis dan resep pengobatan sudah benar, hasilnya spektakuler.
Kasus-kasus yang paling memberontak adalah yang mempengaruhi wanita yang sangat tua, karena terkait dengan faktor-faktor yang membatasi mobilitas, obat-obatan yang memperlambat refleks atau kerusakan sistem saraf.
